有限切開復(fù)位pfna內(nèi)固定治療股骨粗隆下骨折的臨床療效

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1、有限切開復(fù)位PFNA內(nèi)固定治療股骨粗隆下骨折的臨床療效楊志剛?cè)~俊星王松華查濤戴漣生(無錫市第三人民醫(yī)院骨科江蘇無錫214000)目的:探討閉合復(fù)位失敗的股骨粗隆下骨折的治療方法和療效。方法:2010年7月至2015年10只閉合復(fù)位失敗的股骨粗隆下骨折20例,男13例,女7例。骨折按照Russell-Taylor分型:1IA型7例,IIB型13例?;颊呔捎霉钦劬植坑邢耷虚_復(fù)位+股骨近端髓內(nèi)釘(PFNA>螺旋刀片型治療,術(shù)后統(tǒng)計(jì)患者骨折愈合時(shí)間,并對創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)恢復(fù)效果進(jìn)行評估。結(jié)果:20例患者均正常隨訪

2、(失訪者),隨訪時(shí)間3?18個月,平均12個月。骨折愈合時(shí)間為12?20,平均愈合時(shí)間(16.25±4.19)周。評定療效優(yōu)良率為90%(18/20),所有病例均無移位、斷釘、切口愈合不良、肌肉攣縮、畸形愈合發(fā)生。結(jié)論:PFNA內(nèi)固定治療股骨粗隆下骨折閉合復(fù)位失敗的療效可靠,可有效促進(jìn)骨折愈合,有助于恢復(fù)局部正常功能,控制畸形愈合等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),在股骨粗隆下骨折治療中應(yīng)用價(jià)值較高?!娟P(guān)鍵詞】股骨粗隆下骨折;螺旋刀片型股骨近端髓內(nèi)釘;有限切開復(fù)位R683A2095-1752(2016)16-0

3、188-02LimitedincisionreductioninthetreatmentofsubtrochantericfracturewithPFNA【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectoflimitedincisionforthereductionofsubtrochantericfracturestreatedwithPFNA.MethodsInJuly2010toOctober2015closedresetfailedfemoraltrochant

4、erfractureunder20cases,13casesofmale,female7cases.FractureaccordingtoRussell-Taylorpoints:IItypeA7cases,II13casesoftypeB.Fracturesareusedinpatientswithlocallyfiniteopenreductionplusproximalfemoralintramedullarynailing(PFNA)spiralbladetypetreatment,postop

5、erativepatientswithstatisticalfracturehealingtime,andtoevaluateeffectoftraumatichipjointrecovery.Results20patientswereallnormalfollow-up(visitor),followedupfor3?18months,anaverageof12months.Fracturehealingtimeof12?20,theaveragehealingtime(16.25+4.19)week

6、s.Evaluatingcurativeeffectwas90%(18/20),allcaseshadnoshift,screwbreakage,poorhealingofincision,musclecontracture,malunion.ConclusionsPFNAinternalfixationtotreatfemoraltrochanterfractureclosureresetfailedcurativeeffectisreliable,whichcaneffectivelypromote

7、thefracturehealing,helprestorelocalnormalfunction,controlthemalunioncomplicationssuchasrisk,underthefemoraltrochanterfracturetreatmentinhigherapplicationvalue.【Keywords]Femoraltrochanterfracture;Spiralbladetypeproximalfemoralintramedullarynail;Limitedope

8、nreduction股骨粗隆下區(qū)域是堅(jiān)硬的皮質(zhì)骨,因而應(yīng)力較為集中,一旦受到外力撞擊或暴力損傷較容易發(fā)生粉碎性骨折[lk多數(shù)患者閉合復(fù)位治療效果不夠理想,冋時(shí)也是手術(shù)治療中最困難的一種。人部分患者通過牽引床牽引可獲得較好的骨折對位情況,可行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),但少數(shù)患者即使通過牽引也不能獲得較好的對位情況,需行部分切開復(fù)位,然后行PFNA內(nèi)固定。筆者從2010年7月至2015年10月,采用骨折局部冇限切開復(fù)位4?螺旋刀片型股骨近端髓內(nèi)釘(PF

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