和相應(yīng)的燒傷面積占體表

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1、中意附加特定保障團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款第一條附加合同的訂立“中意附加特定保障團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)”合同(以下簡(jiǎn)稱本附加合同),依主保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱主合同)投保人申請(qǐng),經(jīng)本公司同意而訂立。主合同的基本條款及其釋義條款也適用于本附加合同,若有沖突則以本附加合同為準(zhǔn)。若主合同因任何原因效力終止,則本附加合同自動(dòng)終止。第二條特定意外傷害事故的定義本附加合同所稱的特定意外傷害事故是指被保險(xiǎn)人以乘客身份搭乘公共交通工具時(shí),或在乘坐電梯、自動(dòng)扶梯(礦井和建筑工地上的升降機(jī)除外)時(shí),或在學(xué)校、醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)遭遇外來的、突

2、發(fā)的、非本意的、非疾病的并使被保險(xiǎn)人身體受到傷害的客觀事件。第三條保險(xiǎn)責(zé)任本公司對(duì)每一被保險(xiǎn)人承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任,并且對(duì)其在本附加合同有效期內(nèi)(包括續(xù)保)發(fā)生的所有特定意外傷害事故,按下列約定支付的保險(xiǎn)金總額,以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。一、特定意外身故保險(xiǎn)金若被保險(xiǎn)人于其個(gè)人保險(xiǎn)期間內(nèi)遭遇特定意外傷害事故,且自該事故發(fā)生之日起180內(nèi),以此事故為直接且單獨(dú)原因而死亡,本公司將按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額向身故保險(xiǎn)金受益人給付保險(xiǎn)金。如果本公司在保險(xiǎn)期間內(nèi)曾賠付過下列特定意外殘疾保險(xiǎn)金或特定意外燒傷保險(xiǎn)金,則

3、給付特定意外身故保險(xiǎn)金時(shí)需扣除已賠付金額。二、特定意外殘疾保險(xiǎn)金如果被保險(xiǎn)人于其個(gè)人保險(xiǎn)期間內(nèi)遭遇特定意外傷害事故,且自該事故發(fā)生之日起180內(nèi),以此事故為直接且單獨(dú)原因致成《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見表一)所列殘疾之一,本公司將給付特定意外殘疾保險(xiǎn)金予被保險(xiǎn)人,其給付金額為《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中所列的保險(xiǎn)金給付比例乘以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額,如在事故發(fā)生180治療仍未結(jié)束的,按第180天的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付特定意外殘疾保險(xiǎn)金。如果被保險(xiǎn)人因同一特定意外傷害

4、事故致成《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》內(nèi)所列一項(xiàng)以上殘疾時(shí),本公司將給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但如果同一特定意外傷害事故發(fā)生在同一肢并造成一項(xiàng)以上身體殘疾,本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。如果不同特定意外傷害事故發(fā)生在同一肢且殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同,則以較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金給付為準(zhǔn),即:若后次殘疾項(xiàng)目所屬殘疾程度較高,則后次給付殘疾保險(xiǎn)金時(shí)須扣除已給付的殘疾保險(xiǎn)金;若前次殘疾項(xiàng)目所屬殘疾程度較高,則本公司不再給付后次的

5、殘疾保險(xiǎn)金。三、特定意外燒傷保險(xiǎn)金如果被保險(xiǎn)人在其個(gè)人保險(xiǎn)期間內(nèi)遭遇意外傷害事故,且以此事故為直接且單獨(dú)原因而導(dǎo)致機(jī)體軟組織燒傷,燒傷程度達(dá)到Ⅲ度燒傷,本公司將根據(jù)《意外燒傷保險(xiǎn)金給付表》(見表二)所列的燒傷部位和相應(yīng)的燒傷面積占體表皮膚的比例向被保險(xiǎn)人給付意外燒傷保險(xiǎn)金,給付金額為《意外燒傷保險(xiǎn)金給付表》所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例乘以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額。若不同的特定意外傷害事故導(dǎo)致的燒傷發(fā)生在身體的同一燒傷部位,以較高的燒傷保險(xiǎn)金金額為準(zhǔn),即:若后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高,則需扣除前次已給付的燒傷保險(xiǎn)金

6、;若前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高,則本公司不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。不同特定意外傷害事故導(dǎo)致的燒傷,發(fā)生在身體不同的燒傷部位,本公司給付各項(xiàng)燒傷保險(xiǎn)金之和。如果被保險(xiǎn)人為未成年人,本公司因該被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的身故保險(xiǎn)金最高限額以保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的最高賠付限額為限。第四條責(zé)任免除對(duì)任何在下列期間發(fā)生的或由下列原因之一而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人的傷害以致身故、殘疾或燒傷,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:1.投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;2.被保險(xiǎn)人自殺、自傷,但自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;3.被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗

7、拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;4.被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;5.公共交通工具自始發(fā)地出發(fā)以后,未到達(dá)目的地之前,在汽車和列車的車廂外部,輪船的甲板之外,飛機(jī)的艙門之外所遭受的意外傷害事故;6.核爆炸、核輻射、核污染、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂。第五條受益人的指定和變更投保人或被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí),可以確定受益順序和受益份額;如果沒有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受

8、益人。投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保本保險(xiǎn)時(shí),不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的

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