資源描述：
《綜合性護(hù)理干預(yù)對早中期老年性癡呆患者的生活影響》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、綜合性護(hù)理干預(yù)對早中期老年性癡呆患者的生活影響肖冬梅(江丙省九江市第五人民醫(yī)院江丙九江332000)R473.74B1672-5085(2012)49-0095-02目的提高早中期老年癡呆病人的生活能力和生活質(zhì)量。方法選取2011年4月至2012年3月于九江市第五人民醫(yī)院老年精神科住院滿3個月以上的40例早中期癡呆病人,住院期間開展綜合性護(hù)理干預(yù),乜括綜合能力訓(xùn)練、心理護(hù)理、安全護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育等。綜合性護(hù)理干預(yù)前后采用簡明精神狀態(tài)量表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)進(jìn)行評定。結(jié)果綜合性護(hù)
2、理干預(yù)后的早中期癡呆病人認(rèn)知功能和日常生活能力都有明顯提高。結(jié)論綜合性護(hù)理干預(yù)有助于改善早中期老年性癡呆患者的生活質(zhì)量，延緩病情的進(jìn)展，值得推廣運(yùn)用?！娟P(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理癡呆患者生活質(zhì)量隨著我岡人U逐漸步入老齡化，老年性癡呆癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增高的趨勢［1］。老年性癡呆是指老年期發(fā)生的癡呆，是由于慢性或進(jìn)行性大腦結(jié)構(gòu)器質(zhì)性損害引起的高級大腦功能障礙的一組癥候群，使患者在意識清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)的持久、全面的智能減退，表現(xiàn)為記憶、計(jì)算、判斷、注意、抽象思維能力、語言功能減退，情感和行為障礙，獨(dú)立生活工作能力喪失，
3、嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，也給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。目前,對癡呆尚缺乏特異的治療手段，但倘若癡呆早中期能提供優(yōu)質(zhì)性護(hù)理服務(wù)，可延緩癡呆的進(jìn)程，提高病人的生活質(zhì)量。為此，從2011年4月到2012年3只，我們開展綜合性護(hù)理干預(yù)，包括綜合能力訓(xùn)練、心理護(hù)理、安全護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育等?，F(xiàn)將臨床護(hù)理效果報告如下。1對象選擇2011年4月到2012年3月入住在我院老年精神科的癡呆病人滿3個月以上40例，其中男23例、女17例，年齡60?92歲，平均77.8歲，文化程度：文盲2例，小學(xué)10例，初中13例，高中及
4、以上15例。平均病程2.2?.6年，均符合CCMD-3癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。2方法2011年4月科室全面開展綜合性護(hù)理干預(yù)，自從病人入院開始制定護(hù)理計(jì)劃，如生活自理能力訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、運(yùn)動鍛煉、溝通交流等，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)3個月前后，采用簡明精神狀態(tài)量表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL)進(jìn)行評定，比較各項(xiàng)指標(biāo)，探討綜合性護(hù)理干預(yù)對早中期癡呆患者的生活影響。2.1綜合能力訓(xùn)練2.1.1生活自理能力訓(xùn)練：選擇病人熟悉的與日常生活方式密切聯(lián)系的內(nèi)容，如進(jìn)食、穿衣、洗漱、沐浴、如廁、家務(wù)等進(jìn)行訓(xùn)練，先敘
5、述并示范，然后讓病人模擬，每日活動安排從簡單到復(fù)雜。2.1.2認(rèn)知功能訓(xùn)練：認(rèn)知功能訓(xùn)練包括：①現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練：主要為吋間、空間、人物定向力訓(xùn)練及對周圍事物的認(rèn)識;②記憶訓(xùn)練：訓(xùn)練患者記憶某項(xiàng)內(nèi)容，如隔一段吋間提問患者，如能成功冋憶，間隔吋間延長1倍后再讓患者冋憶，如不能成功記憶，則間隔吋間縮短一半后再提問(或?qū)τ?xùn)練內(nèi)容數(shù)量進(jìn)行增減)，反復(fù)訓(xùn)練，直到患者能夠記清為止；③計(jì)算能力訓(xùn)練：100以內(nèi)簡單加減法計(jì)算;④語言訓(xùn)練：采取復(fù)述、提問等方式，讓患者冋答簡單的問題，訓(xùn)練其語言表達(dá)能力。2.1.3運(yùn)動鍛練：運(yùn)動鍛煉主要
6、為坐位體操，每次完成2遍。其中全身運(yùn)動為拍打胳膊、腿部作為熱身活動；頸部關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練為前屈、后仰、左彎、右彎、左右旋轉(zhuǎn)；上肢運(yùn)動訓(xùn)練為擊掌、握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動、擴(kuò)胸、上抬運(yùn)動；腰部關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練為左右側(cè)彎、左右旋轉(zhuǎn)；下肢活動訓(xùn)練為抬腳后跟運(yùn)動、原地踏步、漫步等。2.1.4溝通交流：活動吋，介紹患者的姓名和特征，以后每次活動再選擇性強(qiáng)化;評估患者之間的關(guān)系，將關(guān)系較好的患者安排在一起?，鼓勵患者表達(dá)，盡可能讓有能力的患者協(xié)助主持活動；工作人員與患者交流吋，除語言溝通外,盡可能多采取肢體語言和撫觸等非語言溝通；
7、盡量多運(yùn)用表揚(yáng)和贊賞性0光交流等方法喚起患者的情感。以上內(nèi)容每周訓(xùn)練2?5次，每次30分鐘。隨吋觀察病人的反應(yīng)，依病人的聯(lián)系性質(zhì)適當(dāng)增減時間，根據(jù)病人的進(jìn)步與不足，給予充分的肯定與理解，使其有足夠的信心參加訓(xùn)練，訓(xùn)練進(jìn)度因人而異，不急于求成，以免產(chǎn)生負(fù)面情緒。2.2心理護(hù)理癡呆患者雖然喪失了一部分記憶能力，但是患者依然有許多心理需求。護(hù)理人員應(yīng)尊重患者，對患者尊稱，使他們感到被尊重與關(guān)懷，尤其要善于發(fā)現(xiàn)患者的進(jìn)步，對蘇一些微小進(jìn)步給予表揚(yáng)，增強(qiáng)患者的成就感。多給予患者情感支持，并用語言鼓勵他們，要求家屬經(jīng)常探
8、視，多與患者交流，多表示關(guān)心和體貼。通過組織文體活動促進(jìn)患者之間的相互交流，以提高患者的溝通能力，并根據(jù)患者的文化程度教他們一些游戲，如打撲克或下跳棋等，培養(yǎng)樂觀情緒，延緩疾病的發(fā)展［3】。2.3安全護(hù)理癡呆患者會出現(xiàn)一些異常行為，護(hù)理人員應(yīng)盡量避免一切應(yīng)激源，不得使用命令性語言，應(yīng)用溫和委婉的話語對患者進(jìn)行勸導(dǎo)，為減少患者出現(xiàn)異常行為，應(yīng)盡可能按其原有的生活習(xí)性為患者布置房間，使其感受到家的氛圍，
