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《強脈沖光加解毒痤瘡丸治療中重度痤瘡患者86例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、強脈沖光加解毒痤瘡丸治療中重度痤瘡患者86例 近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，人們的壓力逐漸增大，再加之膳食不規(guī)律以及環(huán)境污染等原因，導致機體激素分泌紊亂，產(chǎn)生痤瘡，痤瘡患者日益增多。痤瘡在影響外觀同時，會導致患者心理壓力大，出現(xiàn)自卑等消極情緒，直接影響患者正常生活[1]?！ ∫虼?，尋求一種有效的治療痤瘡的方法，是醫(yī)生的研究方向。筆者研究強脈沖光聯(lián)合解毒痤瘡丸治療中重度痤瘡患者，療效可觀，現(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1臨床資料 選擇2012年2月2014年2月來本院進行就診的痤瘡患者86例，將其門診號按隨機數(shù)表
2、法分成對照組和觀察組，各43例。對照組男20例，女23例，年齡17~35歲，平均（24.9±5.8）歲；病程1個月~5年，平均（2.4±1.5）年；2級23例，3級14例，4級6例。觀察組男18例，女25例，年齡19~38歲，平均（25.7±6.1）歲；病程3個月~4年，平均（2.1±1.3）年；2級21例，3級16例，4級6例。兩組患者在男女比例、年齡、病程、痤瘡分級方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行研究?！ ?.2納入指標 患者顏面和胸背部可
3、見白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰多形性皮損，即可確診為痤瘡。本研究納入患者為中重度痤瘡，根據(jù)《中國痤瘡治療指南》選擇其中可納入研究的患者，痤瘡可分三度4級：1級：粉刺；2級：粉刺伴有炎性丘疹；3級：粉刺、炎性丘疹以及膿皰；4級：粉刺、炎性丘疹及膿皰，同時有結節(jié)、囊腫或瘢痕。以上2~4級為中重度的標準，符合該標準即可納入研究。 1.3研究方法 1.3.1對照組 單用強脈沖光，具體方法[3]如下?！ ≈委煖蕚洌菏褂靡陨休x煌360激光光子工作站，420~950nm寬光譜，治療前同患者明確治療前后的注意事項，簽署必要知
4、情同意告知書。必要時疏導患者心理，緩解消緊張焦慮感。治療前洗凈患者面部皮膚，用相機拍照留存?zhèn)溆?，拍照時注意燈光采集等條件前后一致。對患者痤瘡局部皮損進行有效的消毒處理，利用無菌粉刺針去除白頭及黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰，對危險三角不作處理。若患者炎性丘疹、膿庖太多，再用無菌處理皮損后，局部濕敷鹽酸林可霉素。準備處理完成后，強脈沖光治療?！ ≈委煵襟E：面部準備處理后，進行強脈沖光前保護患者頭發(fā)，帶防護眼罩保護雙眼。處理后的皮損上，涂上2mm左右的冷凝膠，確定患者治療時的膚色，選擇合適的治療模式進行治療。具體操作為治療光頭與
5、凝膠表面需保持垂直，再進行照射。第一次照射，需進行測試，即在耳前區(qū)域用低能量行光斑測試，無明顯不良反應后照射皮損處，調(diào)節(jié)機器能量密度在10~12J/cm2，而額頭部位能量密度選擇12~14J/cm2。能量密度以患者面部微紅、自述局部微熱、有可耐受的刺痛感為標準。照射時，盡量在皮損處重復照射2次。照射結束后使用冰袋局部冷敷15min，避免熱損傷。治療后使用膠原貼敷料2周。強脈沖光每周治療2次，根據(jù)患者面部皮損情況，選擇8~12次。 1.3.2觀察組 強脈沖光聯(lián)合解毒痤瘡丸，強脈沖光方法同對照組，同時配合服用解毒痤瘡丸
6、（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20040038），劑量為6g（1袋）/次，1d3次。以4周為1個療程，配合強脈沖光選擇合適的療程數(shù)。 1.4觀察指標 1.4.1有效率比較 在治療前后可根據(jù)所拍攝的照片記錄兩組患者面部白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰這些皮損的數(shù)目變化，判斷皮損消除情況以及治療的副作用?！ 【唧w療效分為以下4級：治愈：白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰基本消退，治療前后的皮損消除率達90%及以上；顯效：白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰明顯好轉，50%≤皮損消除率<90%；好轉：白頭、黑頭粉刺
7、、炎性丘疹、膿皰數(shù)目略有下降，病情略有好轉，10%≤皮損消除率<50％；無效：白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰無明顯改變，皮損消除率小于10％[4]?！ ∠嚓P公式：皮損消除率：（治療前皮損數(shù)目-治療后皮損數(shù)目）/治療前皮損數(shù)目100%；總有效率：（治愈+顯效）/總例數(shù)100%。 1.4.2其他項目 治療時間，記錄患者治療所需的時間進行統(tǒng)計分析；副作用，記錄患者發(fā)生副作用的例數(shù)進行統(tǒng)計分析?！ ?.5統(tǒng)計學方法 使用SPSS16.0對結果進行統(tǒng)計，計量資料結果統(tǒng)一以x±s表示，進行t檢驗，計
8、數(shù)資料使用χ2檢驗。將P<0.05作為差異有統(tǒng)計學意義的標準?！ ?結果 2.1有效率比較 觀察組總有效40例，總有效率為93.02%；對照組總有效33例，總有效率為76.74%。兩組患者總有效率的比較，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1?！ ?.2治療時間比較 觀察組治療時間為29~35d，
