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1、Nd:YAG激光和不同脫敏劑治療牙本質(zhì)過敏的遠(yuǎn)期療效觀察【關(guān)鍵詞】牙本質(zhì)過敏癥;Nd:YAG激光;氟 ABSTRACTObjectiveToobservethelong-termcurativeeffectofthebinedtreatmentofNd:YAGlaseranddifferentdesensitizersfordentinhypersensitivity.Methods238teethin122caseslydividedinto3groups:GroupA(desensitizationtherapyfluoride),GroupB(desensitizationthera
2、pyfluorideglycerin)andGroupC(desensitizationtherapyonths,6monthsand1yearaftertreatmentrespectively.ResultsThereexistednoobviousdifferenceoftheinstantcurativeeffectamongthe3groups(P>0.05);theeffectiveratesofthe3groupskeptdescendingegoing;6monthsaftertreatment,therateofGroupAthatofGroupC(P=0.018)a
3、nditthoseofGroupBandGroupC1yearaftertreatment(PA,B=0.025;PA,C=0.007).ConclusionsAllthe3desensitizationtherapiesareofgoodinstantcurativeeffectfluorideprovidesabetterlong-termcurativeeffect. KEY-Ⅲ脈沖Nd:YAG激光治療機(jī)(中國(guó)航天工業(yè)總公司7306研究所)。工作波長(zhǎng)1.064μm，最大功率6Pa、125℃、15min高壓蒸汽滅菌,使用時(shí)與墨汁調(diào)成糊狀備用。75%氟化鈉甘油(上二醫(yī)口腔材料廠)使用時(shí)加
4、少許墨汁備用?！ ?.2方法 1.2.1病例選擇和實(shí)驗(yàn)分組選擇臨床以牙齒對(duì)冷熱溫度和酸甜食物敏感為主訴的病員122例，男57例，女65例，平均年齡43.2歲，共238顆患牙。排除因齲壞、隱裂、充填物、牙髓炎以及頸部楔狀缺損可作充填治療的患牙。隨機(jī)分為3組。A組采用激光加氟化鈣脫敏治療，B組采用激光加75%氟化鈉甘油治療，C組采用激光治療?！ ?.2.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)采用石川修二的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，將牙齒過敏分為4度：3度(可誘發(fā)難以忍受的疼痛);2度(可以忍受的疼痛);1度(疼較輕微);0度(冷和機(jī)械刺激無(wú)疼痛)[2]?！ ?.2.3療效判定指標(biāo)顯效：治療前后度數(shù)差值≥2;有效：差值為1;無(wú)效：差值
5、為0;惡化：差值為負(fù)數(shù)。有效率計(jì)算方法：有效率(%)=(顯效牙數(shù)+有效牙數(shù))/牙總數(shù)×100%?！ ?.3治療方法使用脈沖Nd:YAG激光(150mj,15Hz)照射20s,光導(dǎo)纖維探頭盡可能接近牙面,但不能接觸,均勻地重疊照射以達(dá)到最佳治療效果?？筛鶕?jù)敏感面積和磨耗程度做適當(dāng)調(diào)整?！ ?.3.1A組隔濕并干燥牙面后,以酒精棉球清潔牙面并再次干燥。在敏感區(qū)均勻涂一層氟化鈣墨汁糊劑。根據(jù)牙齒敏感程度決定激光的能量。在治療過程中,以患牙能耐受為準(zhǔn)。若患牙感疼痛,為防止引起牙髓炎癥,應(yīng)減小功率?！ ?.3.2B組方法同A組，以氟化鈉甘油替換氟化鈣在敏感區(qū)反復(fù)涂擦30s后以激光照射。 1.3.3C
6、組方法同A組,墨汁中不加氟化鈣。治療后用探針檢查治療效果,所得結(jié)果為即刻療效,并于3月、6月、1年作追蹤隨訪。告知患者:觀察期內(nèi)如果療效不好,可以隨時(shí)復(fù)診;但是不能進(jìn)行其他脫敏治療或者使用脫敏牙膏?！ ?.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，各組間有效率以卡方檢驗(yàn)比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 三種脫敏方法在即刻、3個(gè)月、6個(gè)月以及1年后的對(duì)比分析見表1～4。表1即刻療效對(duì)比[n(%)]表23個(gè)月后療效比較[n(%)]表36個(gè)月后療效比較[n(%)]表41年后療效比較[n(%)]表中可見，隨著臨床觀察時(shí)間的延長(zhǎng)，三種治療方法的有效率均呈下降趨勢(shì)，其中
7、以C組(激光脫敏組)下降較為顯著。 在即刻療效對(duì)比中可見各組間兩兩比較P>0.05，各組間均無(wú)顯著性差異。3種治療方法的有效率為87.3%～91.6%。在3個(gè)月后A、B、C組有效率均明顯下降(66.7%～78.2%),但A、B、C組間均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。在6個(gè)月和1年后的遠(yuǎn)期療效觀察可見C組有效率分別降至49.2%和35.7%，并與A、B組均有顯著性差異(P<0.05)。同時(shí)1
