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《丙泊酚復(fù)合小劑量舒芬太尼用于無痛胃鏡臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、丙泊酚復(fù)合小劑量舒芬太尼用于無痛胃鏡臨床觀察：孫彭齡，李永華，宋澤明，袁紅斌【摘要】目的探討丙泊酚復(fù)合舒芬太尼用于門診無痛胃鏡的安全性和有效性。方法ASAⅠ-Ⅱ級要求行門診無痛胃鏡檢查的患者120例，隨機(jī)分為3組，即分為丙泊酚+生理鹽水組(P組)、丙泊酚復(fù)合芬太尼組(PF組)和丙泊酚復(fù)合舒芬太尼組(PS組)，每組40例。各組在靜脈注射丙泊酚前分別靜脈注射生理鹽水2ml、芬太尼0.5mg、舒芬太尼0.1μg/kg，待患者睫毛反射消失后插入胃鏡，檢查過程中連續(xù)監(jiān)測HR、MAP、SpO2，記錄丙泊酚的總量、意識恢復(fù)時
2、間、定向力恢復(fù)時間、胃鏡操作時間、術(shù)中知曉發(fā)生率等，觀察注藥時靜脈疼痛、胃鏡檢查中嗆咳、體動反應(yīng)、頭暈的情況。結(jié)果三組患者術(shù)中HR、MAP、SpO2與術(shù)前或術(shù)后相比均明顯降低(P<0.05)，各組之間HR、MAP、SpO2比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),意識恢復(fù)時間、定向力恢復(fù)時間P組與PF、PS組相比明顯延長，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，PF、PS組之間也有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。丙泊酚用量P組比PF、PS組增加，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，PF、PS
3、組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論丙泊酚復(fù)合小劑量舒芬太尼(0.1μg/kg)不僅可以減少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反應(yīng)，而且能縮短蘇醒時間，使麻醉更加平穩(wěn)?！娟P(guān)鍵詞】胃鏡檢查；麻醉；二異丙酚；舒芬太尼Abstract：ObjectiveToevaluateefficacyandsafetyofpropofol-sufentanylappliedtoanesthesiaofgastrofiberscopy.MethodsOnehundredandtizedintothreegroups.GroupP(n=40)al
4、saline(2ml)beforeadministrationofpropofol,GroupPF(n=40)givenintravenousfentanyl(0.5mg)andthenpropofol,andGroupPS(n=40)givenintravenoussufentanyl(0.1μg/kg)andthenpropofol.Gastrofiberscopyeters,suchasHR,MAP,SpO2,totaldoseofpropofol,recoveringtimeofconsciousnes
5、sandorientation,andaeduringoperation,theinjectionofpropofol,coughandbody-movementoccurrenceintheoperationongallthegroups(P<0.05).Therecoveringtimeofconsciousnessandorientationin，隨后根據(jù)組別在注射丙泊酚前分別靜脈注射：P組生理鹽水2ml，PM組芬太尼0.5mg，PS組舒芬太尼0.1μg/kg緩慢注射。丙泊酚的靜脈注射速度為100m
6、g/min。待患者睫毛反射消失后即進(jìn)行操作，病人有嗆咳或體動時追加丙泊酚10~30mg。1.3觀察指標(biāo)整個過程連續(xù)監(jiān)測心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、脈搏氧飽和度(SpO2)，記錄丙泊酚的總量、意識恢復(fù)時間、定向力恢復(fù)時間、胃鏡操作時間、術(shù)中知曉發(fā)生率等，觀察注藥時靜脈疼痛、胃鏡檢查中嗆咳、體動反應(yīng)、頭暈的情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用單因素方差分析或配對t檢驗；計數(shù)資料比較采用方差分析。P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.
7、1三組患者年齡、體重、身高、性別和胃鏡操作時間無顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，見表1。表1三組患者一般情況和手術(shù)時間2.2呼吸、循環(huán)指標(biāo)的比較三組患者術(shù)中HR、MAP、SpO2與術(shù)前或術(shù)后相比均明顯降低(P<0.05)，各組之間HR、MAP、SpO2比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。2.3意識恢復(fù)時間、定向力恢復(fù)時間及丙泊酚用量P組與PF、PS組相比意識恢復(fù)時間和定向力恢復(fù)時間明顯延長，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，PF、PS組之間也有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05
8、)。丙泊酚用量P組比PF、PS組增加，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，PF、PS組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0．05)，詳見表3。2．4三組患者在胃鏡檢查中的不良反應(yīng)見表4。丙泊酚是一新型短效靜脈麻醉藥［4］，具有起效快、作用時間短、無蓄積、麻醉深度易于控制、維持期血流動力學(xué)穩(wěn)定、抗嘔吐作用等優(yōu)點而被廣泛用于各種無痛治療。然而丙泊酚對心血管的抑制作用，亦使其應(yīng)用帶有一定的風(fēng)
