衰老機(jī)理的中西醫(yī)研究概況

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1、衰老機(jī)理的中西醫(yī)研究概況【關(guān)鍵詞】衰老機(jī)理衰老（agEing,senescence）是本世紀(jì)生物學(xué)研究的八大方向之一。隨著生物技術(shù)、分子生物學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，揭示衰老的機(jī)理，探索出高效、安全可靠的抗衰老方法，這就是衰老生物學(xué)和老年醫(yī)學(xué)研究的重要領(lǐng)域。近幾十年來，隨著各邊緣學(xué)科的飛速發(fā)展，人類對于衰老的認(rèn)識也從整體動物水平推進(jìn)到了細(xì)胞和分子水平，在大量實(shí)驗(yàn)證據(jù)的基礎(chǔ)上提出了許多學(xué)說，為推進(jìn)衰老與抗衰老的研究，本文對與衰老機(jī)理相關(guān)的問題概述如下。1衰老概念的研究衰老又稱老化，通常是指在正常狀況下生物發(fā)育成

2、熟后，隨年齡增加，自身機(jī)能減退，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定能力與應(yīng)激能力下降，結(jié)構(gòu)、功能逐步退行性變，趨向死亡，不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象［1］。是生物體細(xì)胞、組織、器官在結(jié)構(gòu)及功能上表現(xiàn)出的種種退化。疾病或異常因素可引起病理性衰老（pathologicalsenility），使上述現(xiàn)象提早出現(xiàn)。衰老又可分為生理性衰老（physiologicalsenility）及病理性衰老兩類，生理性衰老是指生物體自成熟期開始，隨增齡發(fā)生的、受遺傳因素影響的、漸進(jìn)的全身復(fù)雜的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能不可逆的退行性變化，也稱正常衰老。病理性衰老是指由于

3、疾病或異常因素，所導(dǎo)致的衰老加速，也稱異常衰老［2］。近年來中醫(yī)學(xué)主要認(rèn)為衰老是由陰陽失調(diào)、臟腑虛衰、精氣神虧耗所致，多從腎虛衰老學(xué)說、脾胃虛弱衰老學(xué)說、津液不足衰老學(xué)說、腎虛血瘀衰老學(xué)說、氣虛血瘀衰老學(xué)說、脾腎兩虛夾瘀衰老學(xué)說、多臟器虛損與氣滯血瘀痰濁衰老學(xué)說進(jìn)行了機(jī)理解釋和證候的歸類，但至今未形成統(tǒng)一的中醫(yī)衰老概念，值得特別關(guān)注和研究。2衰老生物學(xué)標(biāo)志的研究由于衰老的變化是多種因素聯(lián)合作用的結(jié)果，包括先天性的遺傳因素和后天性的環(huán)境因素，因而存在著顯著的個體差異。同齡個體衰老程度因人而異，反映人的實(shí)際

4、衰老程度除了日歷年齡外，還有“生物學(xué)年齡（或生理學(xué)年齡）”，人的生物學(xué)年齡可根據(jù)其生理和解剖狀態(tài)進(jìn)行估算，表示其組織結(jié)構(gòu)和生理功能的實(shí)際衰老程度［3］。Mooradian等將衰老的生物學(xué)標(biāo)志的標(biāo)準(zhǔn)概括如下：（1）該標(biāo)志與年齡有定量關(guān)系，相關(guān)性愈強(qiáng)，靈敏度愈高；（2）該標(biāo)志不因疾病而改變；（3）該標(biāo)志不因代謝或營養(yǎng)變化而變化；（4）影響衰老進(jìn)程的因素亦能影響該標(biāo)志；（5）永生化細(xì)胞中不存在該標(biāo)志的變化。使用衰老生物學(xué)標(biāo)志進(jìn)行分組，可避免因同齡實(shí)驗(yàn)動物老化程度不同造成的誤差，解決按日歷年齡無法解決的“未老先

5、衰”和“老而不衰”問題。目前已發(fā)現(xiàn)某些細(xì)胞水平及分子水平的衰老生物學(xué)標(biāo)志，染色體端區(qū)長度可作為人類細(xì)胞的生物學(xué)年齡標(biāo)志，是人類細(xì)胞的計時器。但已知的標(biāo)志尚不能完全滿足所有標(biāo)準(zhǔn)［4］。3衰老機(jī)理的研究3．1衰老機(jī)理的中醫(yī)研究對衰老機(jī)理的研究，以虛立論者很多，其中有腎虛致衰學(xué)說、有脾虛致衰學(xué)說、有脾腎虛損致衰學(xué)說等［5］。根據(jù)中醫(yī)整體觀念和五臟相關(guān)理論，應(yīng)強(qiáng)調(diào)五臟虛損是衰老的主要基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認(rèn)為衰老的機(jī)理有如下幾種。3．1．1精氣神衰老學(xué)說中醫(yī)認(rèn)為精、氣、神三者的狀態(tài)標(biāo)志著一個人的健康，如三者虛衰，

6、則是衰老的征象。《太平經(jīng)》提出“精、氣、神”是支配著人體生命的三大元素。歷代醫(yī)家又對此進(jìn)行不斷充實(shí)發(fā)揮，豐富了學(xué)說內(nèi)容?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問集注》說:“神氣血脈，皆生于精，故精乃生身之本，能藏其精，則血?dú)鈨?nèi)固，邪不外侵?！笨梢姎v代醫(yī)家對人體的精、氣、神非常重視，精充、氣足、神旺即是健康的標(biāo)志，如精虧、氣虛、神萎則是衰老的征象，從精、氣、神三方面的表現(xiàn)，完全可以反映出人體衰老的程度。3．1．2腎虛衰老學(xué)說腎虛衰老學(xué)說在衰老機(jī)理的研究中受到普遍認(rèn)同，腎為先天之本，人體生長、發(fā)育、衰老以至死亡的過程就是腎氣逐漸充實(shí)

7、、隆盛、衰少乃至衰竭的過程。人體生長壯老的過程，以及壽命的長短，很大程度上決定于腎中精氣的盛衰。中醫(yī)認(rèn)為：腎藏精，主生長發(fā)育與生殖。腎所藏的精包括先天之精和后天之精，先天之精稟受于父母的生殖之精，所以稱腎為“先天之本”，后天之精指脾胃運(yùn)化而生成的水谷精氣和臟腑所化生的精氣。腎主骨生髓，髓養(yǎng)骨，髓少不能充養(yǎng)骨骼，會致骨質(zhì)疏松，腦為髓之海，髓海空虛，會出現(xiàn)眩暈及老年癡呆，腰為腎之府，齒為骨之余，腎外榮于發(fā)，開竅于耳和二陰。以上齒、骨、發(fā)的生長狀況及聽力等是腎氣盛衰在體表的表現(xiàn)，是判斷機(jī)體生長發(fā)育狀況和衰老程

8、度的客觀標(biāo)志。3．1．3脾胃虛弱衰老學(xué)說脾胃為后天之本，為氣血生化之源。脾胃在人體活動中起著升降樞紐的作用，腎中的先天精氣也依賴于脾胃化生的后天水谷精微的充養(yǎng)。李東垣在《脾胃論》中謂脾胃是化生元?dú)獾谋驹矗⑽笓p傷必然導(dǎo)致元?dú)獠蛔?，而產(chǎn)生各種病變，提出“諸病從脾胃而生”，脾虛則“氣促憔悴”、“血?dú)馓撊酢钡扔^點(diǎn)，認(rèn)為脾胃虛弱是導(dǎo)致衰老發(fā)生的主要原因。3．1．4陰陽衰老學(xué)說《素問·生氣通天論》“陰平陽秘，精神乃治;陰陽離決，精氣乃絕”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為