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《兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)后護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)后護理 1資料和方法 1.1臨床資料 45例患者中，男26例，女19例，年齡3歲~13歲，平均年齡7.4歲；病程6個月~3a，患兒有睡眠打鼾、張口呼吸7例，睡眠憋氣14例，反復(fù)翻身、睡眠不安9例，聽力下降15例。常規(guī)檢查45例患者中，腭扁桃體Ⅰ度7例,Ⅱ度~Ⅲ度14例，肥大19例，已扁桃體切除者5例?！ ?.2方法 45例OSAHS的患兒均采用全身麻醉下扁桃體、腺樣體切除術(shù)25例，單純扁桃體切除8例，單純腺樣體切除12例。 2護理 2.1術(shù)前護理 2.1.1心理護理 與患兒交談，以取得信任，并用鼓勵和表揚的語言，激發(fā)患兒的積極性
2、，使患兒能主動接受治療,消除恐懼心理，同時應(yīng)做好家長的心理護理，使他們密切配合?！ ?.1.2術(shù)前應(yīng)做好各項檢查 包括心肺透視、血液常規(guī)、出血和凝血時間測定以及尿常規(guī)檢查，應(yīng)特別注意患者有無容易出血的傾向，近期有無上呼吸道感染病史。 2.1.3注意口腔清潔 應(yīng)用漱口液漱口。 2.1.4術(shù)前準備 術(shù)前6h禁食，4h禁水。手術(shù)前夜給予適量鎮(zhèn)靜安眠藥物，使患者安睡。手術(shù)前0.5h常規(guī)給予適量阿托品和苯巴比妥鈉，以消除緊張，減少腺體分泌。 2.2.2術(shù)后可行頸部冰敷，以緩解疼痛 解釋術(shù)后疼痛原因，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物。手術(shù)當天囑患兒不漱口，少說話，不要劇烈咳嗽，痰及分泌
3、物要輕輕排出，勿吞下，以便觀察傷口有無出血現(xiàn)象。幼兒不合作可用鎮(zhèn)靜藥、止咳藥，做好口腔護理。 2.2.3術(shù)后3h可進冷流質(zhì)飲食 如冰淇淋、冷牛奶、果汁等，禁忌吃堅硬、油炸、干果類食物，以減輕吞咽時的疼痛程度。術(shù)后第2天如無明顯出血，可進半流質(zhì)飲食，術(shù)后10天內(nèi)忌粗硬、過熱食物。半個月內(nèi)吃半流食或易消化的軟食，每次進食后用淡鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生清潔?！ ?.2.4術(shù)后早期鍛煉 24h后，鼓勵患兒多漱口，多講話，少食多餐食軟而不燙的食物，囑患兒多伸舌頭以增加咽部的運動，有利于傷口愈合，防止傷口粘連及瘢痕攣縮，后遺咽異感癥，同時注意保暖，防感冒，術(shù)后無出血者鼓勵早期起床活動?！?/p>
4、 3體會 兒童OSAHS是以夜間打鼾、張口呼吸、睡眠不安、活動過度等異常表現(xiàn)，若患有此病的患兒未得到及時、準確的治療，可能會造成兒童的生長發(fā)育落后及心肺功能改變、傳導(dǎo)性耳聾及顏面部發(fā)育畸形等，嚴重者還可導(dǎo)致兒童猝死，而扁桃體、腺樣體肥大是引起此病的常見原因。手術(shù)切除腺樣體和扁桃體是治療的主要方法，做好圍手術(shù)期護理是保證手術(shù)成功的重要保障。4年來,由于我們采取了嚴格的護理制度和有效的護理方法,特別是耐心、細致的鼓勵患兒堅強、勇敢,戰(zhàn)勝疾病，以及用冰塊局部冷敷、進食冰牛奶、雪糕,既可以防止疼痛又可以滿足患兒飲食的需要,使得45例患者無一例出血和感染,平均4d~5d痊愈出院?！緟⒖嘉?/p>
5、獻】 ?。?］張淑君.扁桃體摘除術(shù)后的護理［J］.實用醫(yī)技雜志,2006,11(22):4093. ?。?］其布熱,盧清虎.小兒扁桃體摘除術(shù)后的護理［J］.淮海醫(yī)藥,2002,01:64. ?。?］張軍杰.創(chuàng)面放置藥物冰塊用于扁桃體術(shù)后的護理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,3(06):556557. ?。?］韓留娣.扁桃體摘除術(shù)后并發(fā)出血的護理［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2004,2（2）:5556.
