淺談產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的影響探微

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1、淺談產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的影響探微淺談產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的影響探微從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，國(guó)際上對(duì)產(chǎn)后抑郁癥給予了越來(lái)越高的重視，而國(guó)內(nèi)的研究則從20世紀(jì)90年代起步，研究?jī)?nèi)容主要包括產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其對(duì)分娩、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所產(chǎn)生的影響。1、資料與方法1.1一般資料本次研究選擇2010年1月至2012年1月來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并祝愿的400例自然分娩、文化程度初中以上、無(wú)精神病史的初產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將其分為護(hù)理組和對(duì)照組。其中，護(hù)理組產(chǎn)婦200例，均接受產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的平均年齡為26.5周歲，112例分娩男嬰，

2、88例分娩女?huà)?對(duì)照組產(chǎn)婦200例，均未接受產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的平均年齡為25.5周歲，98例分娩男嬰，102例分娩女?huà)搿山M產(chǎn)婦在年齡、孕周、受教育程度方面無(wú)顯著差異，具備可比性。1.2方法對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)的護(hù)理措施，即在接受常規(guī)的產(chǎn)前檢查后入院待產(chǎn)、分娩、出院，在這一過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的產(chǎn)前健康教育，給予正常的母嬰護(hù)理，并在出院前進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。觀察組產(chǎn)婦在住院待產(chǎn)以及妊娠28周后(即妊娠晚期)接受由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員提供的全面、系統(tǒng)的心理護(hù)理與健康教育，同時(shí)將辨識(shí)出的存在不良個(gè)性特征或抑郁情緒的患者作為產(chǎn)后抑郁癥的重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象。具體的操

3、作方式為：1.2.1對(duì)孕婦的產(chǎn)前心理活動(dòng)與健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并采取針對(duì)性的指導(dǎo)辦法。聘雇內(nèi)容包括孕婦家族精神病史、個(gè)性特征、與家庭成員間的關(guān)系、孕期合并癥、對(duì)嬰兒性別的期望等，以此來(lái)幫助護(hù)理人員及時(shí)了解和掌握孕婦的心理、生理狀態(tài)以及對(duì)分娩和妊娠的感受。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，護(hù)理人員會(huì)采取針對(duì)性的補(bǔ)償教育與護(hù)理。同時(shí)，那些存在焦慮、抑郁狀態(tài)等抑郁危險(xiǎn)因素的孕婦會(huì)被列入重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，護(hù)理人員會(huì)加強(qiáng)心理指導(dǎo)工作的力度，為孕婦提供足夠的心理支持，幫助她們解決生活中遇到的各種問(wèn)題，培養(yǎng)其自我調(diào)節(jié)的能力。另外，護(hù)理人員還會(huì)與這部分孕婦的家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通，要求他們對(duì)

4、孕婦給予足夠的關(guān)心和支持，確保孕婦始終保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)。1.2.2提供全面、系統(tǒng)的孕期保健培訓(xùn)，為孕婦提供足夠的社會(huì)心理支持。據(jù)以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，缺乏支持系統(tǒng)、無(wú)法勝任母親角色、身體形態(tài)的改變是孕婦分娩后最主要的壓力，為此，護(hù)理人員通過(guò)開(kāi)辦孕婦學(xué)校、個(gè)別輔導(dǎo)、播放宣傳資料等方式對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，以提升她們對(duì)各種變化的適應(yīng)能力。①護(hù)理人員會(huì)與孕婦建立并保持良好的護(hù)患關(guān)系，并根據(jù)其心理、生理狀態(tài)的變化和個(gè)性特征采取針對(duì)性方式對(duì)與分娩有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行講解，幫助孕婦掌握分娩過(guò)程中所必需的放松技巧，能夠熟練運(yùn)用如哺乳、給嬰兒洗澡、換尿布等技能，

5、使孕婦在技能和思想兩個(gè)方面做好向母親過(guò)渡的準(zhǔn)備。另外，護(hù)理人員還會(huì)向孕婦提供如分娩時(shí)機(jī)、母乳喂養(yǎng)、胎兒監(jiān)護(hù)、就診時(shí)間等方面的健康教育內(nèi)容，幫助孕婦更好的熟悉生產(chǎn)環(huán)境，以消除憂慮、緊張、恐懼心理所產(chǎn)生的不良影響，為孕婦產(chǎn)后心理健康的保持奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。②在孕婦住院待產(chǎn)期間，護(hù)理人員會(huì)積極開(kāi)展以孕婦為中心的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，并向其提供更加耐心、細(xì)致的幫助與關(guān)懷，對(duì)于孕婦在此期間普遍存在的矛盾、焦慮、恐懼、期待等心理給予針對(duì)性的健康教育與心理疏導(dǎo)，以便使孕婦獲得心理、生理與情感上的持續(xù)支持。③社會(huì)和家庭的支持與鼓勵(lì)也是不容忽視的內(nèi)容，為了避免產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)

6、，護(hù)理人員除了應(yīng)加強(qiáng)孕婦的心理保健外，也應(yīng)就抑郁癥高危因素與孕婦家屬進(jìn)行溝通，加深他們對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，使他們能夠更多的關(guān)心、理解和幫助產(chǎn)婦。部分孕婦擔(dān)心若非男嬰就得不到家屬在精神、經(jīng)濟(jì)、家務(wù)方面的支持，對(duì)于這一問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)注意做好正確生育觀的宣傳，使孕婦家屬明確母嬰健康、平安才是最重要的道理，最大程度的消除舊觀念對(duì)他們的影響，減輕孕婦面臨的心理壓力。另外，護(hù)理人員還會(huì)告知孕婦及其家屬，在分娩結(jié)束出院后，院方仍會(huì)進(jìn)行產(chǎn)后跟蹤訪視，幫助指導(dǎo)母嬰日常護(hù)理技術(shù)，以?肖除他們的后顧之憂。1.3效果評(píng)價(jià)護(hù)理組與觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理效果評(píng)分均采用EPDS產(chǎn)后抑

7、郁評(píng)分表進(jìn)行，問(wèn)卷設(shè)計(jì)以簡(jiǎn)單易行、容易被產(chǎn)后婦女接受和認(rèn)可為中心原則?？偡?le;12判定為陰性，總分>13判定為陽(yáng)性，若評(píng)分結(jié)果為陽(yáng)性，則可確診為存在產(chǎn)后抑郁癥。調(diào)查工作于孕婦產(chǎn)后6周進(jìn)行。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均通過(guò)PEMS3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，l～,bo2、結(jié)果護(hù)理組孕婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥所占比例為3%，對(duì)照組孕婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥所占比例為12%，P3、討論雖然產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素較多醫(yī)學(xué)教育

8、網(wǎng)搜集整理，但是社會(huì)心理因素?zé)o疑是最為主要的一項(xiàng)，在本次研究中，護(hù)理人員首先對(duì)孕婦進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估，以便了解其身

9、心狀況，使隨后的心理護(hù)理與健康宣傳能夠更具針對(duì)性和有效性，幫助孕婦采用正確的方式應(yīng)對(duì)各類(lèi)不良心理狀態(tài)。焦慮情緒的產(chǎn)生與醫(yī)護(hù)