石蠟療法及激光療法

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1、一、定義：石蠟療法是利用加溫后的石蠟作為導(dǎo)熱體，涂敷于患部以達(dá)到治療的目的，是法中最常用的一方法。因其簡單易行，療效好，故各地廣泛應(yīng)用。二物理特性1、石蠟是從石油中蒸餾出來的一種副產(chǎn)品，無水固體，無臭、無味，有良好的可塑性與粘滯性，能密貼于皮膚。2、由于其不含水份及其它液體物質(zhì)、幾乎不呈對流現(xiàn)象，而有很大的蓄熱性能。蠟層愈厚保溫時間愈長．3、石蠟具有很大的可塑性、粘稠性和延展性，在常溫下為固體，加熱到一定溫度即變?yōu)橐后w，冷卻到一定溫度使呈半固體，故能密貼于體表各部，在冷卻過程中其體積逐漸縮小和變硬，其體積可縮小10～20

2、％，，因而產(chǎn)生壓縮性的機(jī)械作用。三、治療作用1、溫?zé)嶙饔靡话阏J(rèn)為石蠟涂敷于人體某一部位后，局部皮膚溫度很快升高8～12℃，經(jīng)過5～12分鐘后，逐漸下降，但下降緩慢，在30～60分鐘尚能保持一定的溫度。故蠟敷時起初有灼熱的感覺，不久即有舒適的溫?zé)岣?，蠟療，后局部皮膚多呈桃紅色（皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張），蠟療的熱作用較深可達(dá)皮下0.l～1厘米。、2、機(jī)械壓迫作用由于石蠟具有良好的可塑性及粘稠性，能與皮膚緊密接觸，在冷卻的過程中，體積逐漸縮小，加壓于皮膚及皮下組織，因而一產(chǎn)生柔和的機(jī)械壓迫作用。能防止組織內(nèi)的淋巴液和血液滲出，促進(jìn)滲

3、出液的吸收，并使熱作用深而持久。故多用于急性扭傷、挫傷等。四、操作技術(shù)1、醫(yī)用石蠟采用白色無水石蠟，熔點(diǎn)為54～56℃，最適于蠟餅治療，蠟浴用的蠟熔點(diǎn)要稍低。黃色石蠟對皮膚刺激性強(qiáng)，一般多不采用。2、蠟的加溫要用間接加熱法，即用雙套鍋，較大的外層鍋放水，內(nèi)層鍋放蠟，借水溫間接加熱使蠟熔化，一般加熱到70～80℃持續(xù)30分鐘即可。3、操作（1）蠟餅法將已溶解的石蠟倒入木盤（內(nèi)鋪油稠布）或搪瓷盤中，厚度約2－4厘米，待其凝結(jié)后（約50－56℃），取出直接敷于患部。（2）刷蠟法將已溶解的石蠟取出，用毛刷在局部先涂一層保護(hù)層，然

4、后迅速涂至0.3-0.5厘米（6－8層），再于其上放置浸透石蠟的紗布墊或蠟餅。治療局部如毛發(fā)較多，應(yīng)先涂凡士林。（3）蠟浴法將蠟溶解后，冷卻后55－60℃將手足迅速浸入蠟中即抽出?；蛳韧恳粚颖∠灒ù笥谥委煵课唬?，稍冷卻后浸入蠟中，如此重復(fù)多次，使蠟厚度達(dá)0.4-0.6厘米，形成蠟套，然后將肢體持續(xù)浸在蠟液中。3、療程石蠟療法一般是每日或隔日一次，每次治療持續(xù)時間30－60分鐘，12－30次（或15－25次）為一療程。五、注意事項(xiàng)1、小兒進(jìn)行治療時，應(yīng)特別注意，因小兒不合作，皮膚細(xì)嫩易發(fā)生燙傷，因此治療溫度應(yīng)稍低于成人。2

5、、治療部位皮膚有破裂時，可蓋一層凡士林紗布。如局部有潰瘍或傷口，應(yīng)先用高錳酸鉀溶液沖洗，并蓋以薄的蠟?zāi)ぁ?、熔蠟時宜用間接加熱法，要防止水份進(jìn)蠟鍋，以免發(fā)生燙傷。4、蠟浴時應(yīng)囑患者于每次浸蠟平面勿超過第一層蠟?zāi)さ倪吘墸悦鉅C傷。5、用過的蠟可重復(fù)使用，但必須定期加入10－20％的新蠟，并定期消毒和清潔。6、在療程的過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察和詢問患者治療部位的皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹應(yīng)停止治療。7、石蠟容易燃燒，使用與保存時應(yīng)注意防火。六、臨床應(yīng)用1、損傷及勞損　如挫傷、扭傷、外傷性滑囊炎，腱鞘炎、骨膜炎、肌肉勞損等。2、關(guān)節(jié)功能障

6、礙　關(guān)節(jié)強(qiáng)直、疤痕攣縮、循環(huán)障礙等。3、外傷或手術(shù)后遺癥　如瘢痕、粘連及浸潤、骨折等。4、各種慢性炎癥　如關(guān)節(jié)炎、胃十二指腸潰瘍、胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、肝炎、膽囊炎、盆腔炎、胸膜炎、神經(jīng)炎、慢性骨髓炎、肌炎、小兒遷延性肺炎。5、傷口或潰瘍面愈合不良　營養(yǎng)性潰瘍、凍傷及凍傷后遺癥等。激光療法一、定義：應(yīng)用激光來治療疾病稱為激光療法二、物理特性：1.方向性強(qiáng)：衡量光源方向的好壞的標(biāo)志是光源光束的發(fā)散角的大小，發(fā)散角大方向性差。探照燈的光射到月球上，光斑直徑擴(kuò)散到1000多公里，改用激光其光斑直徑只有1公里。2、高亮度CO2激

7、光器比同功率的日光燈發(fā)光亮度高100億倍，40瓦的日光燈可以安全無事，但40瓦的CO2激光器發(fā)出的激光可以融化耐火磚。如果把激光器發(fā)出的激光用透鏡聚焦，則能量更加集中，強(qiáng)度大大增加，在焦點(diǎn)附近能產(chǎn)生幾百度或幾千度的高溫。醫(yī)學(xué)上可用來對生物組織進(jìn)行汽化、切割、凝固、以達(dá)到治病的目的。三、治療作用1、熱作用（1）代謝率：體溫升高1℃，代謝率增加10%，（2）血循環(huán)：使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流量增加，改善加熱區(qū)供血和營養(yǎng)。（3）熱損傷：酶和中樞神經(jīng)細(xì)胞的溫度不能超過4℃以上，超過則會導(dǎo)致酶的熱變性（變性），神經(jīng)傳導(dǎo)能力降低和中樞神經(jīng)

8、細(xì)胞受損。其他細(xì)胞在短時間內(nèi)可允許比正常體溫高出8-9℃。1、光化作用：光化反應(yīng)可導(dǎo)致酶、氨基酸、蛋白、核酸等活性降低或失活，分子高級結(jié)構(gòu)也會有不同程度的變化。從而產(chǎn)生相應(yīng)的生物效應(yīng)：殺菌作用、紅斑效應(yīng)、色素沉著、維生素D合成等。消炎作用提高人體免疫功能，增強(qiáng)局部組織的抗感染能力，使局部血管擴(kuò)張，血循環(huán)加速；有一定的