昭昭風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試試題

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1、昭昭風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試（1月24日）一、單選題（共89題，89分）昭昭風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試（1月24日）一、單選題（共89題，89分）昭昭風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試（1月24日）一、單選題（共89題，89分）?1.在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是?（本試卷部分題目摘自昭昭老師主編的醫(yī)考巴巴內(nèi)部講義之習(xí)題集，習(xí)題后期統(tǒng)一安排講解）(1分)A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE??2.女，18歲。發(fā)熱1個月，近1周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑，手指關(guān)節(jié)紅腫?；灒貉t蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0xl09/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗體陽性，應(yīng)

2、首先考慮診斷(1分)A、缺鐵性貧血B、慢性腎炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕熱??3.以軟骨變性破壞為主要病理改變的風(fēng)濕病是(1分)A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D、骨性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎??4.女性,48歲。發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，査ANA低效價陽性，RF(?+?)?,IgG和補體升高。最可能的診斷是(1分)A、多肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、干燥綜合征E、混合性結(jié)締組織病??5.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼的指征是(1分)A、口腔潰瘍B、關(guān)節(jié)炎C、腎炎D、漿膜炎E、蝶形紅斑?

3、?6.男，22歲。下腰痛2余年，加重6周。疼痛以夜間明顯，有痛醒現(xiàn)象。查體：雙側(cè)“4”字實驗陽性，腰部活動受限。實驗室檢查：血沉48mm/h，HLA-B27陽性。最可能的診斷是：(1分)A、腰椎間盤突出癥B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、腰肌勞損??7.女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個月，輕度貧血，抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體（+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是(1分)A、非甾體抗炎藥B、抗生素C、免疫抑制劑D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、柳氮磺吡啶??8.骨巨細(xì)胞瘤的特征性X線片變化(1分)A、脊柱呈“竹節(jié)”樣；B

4、、骨膜反應(yīng)呈三角形C、骨端膨脹呈肥皂泡樣D、有死骨形成并有包殼E、長管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起??9.以關(guān)節(jié)活動彈響（骨摩擦音）為特征性體征的風(fēng)濕病是(1分)A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D、骨性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎??10.男，27歲。日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最?可能的診斷是(1分)A、日光性皮炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、免疫性血小板下降E、急性腎小球腎炎??11.免疫因素引起中性粒細(xì)胞減少的是(1分)A、Felty綜合征B、周期性中性粒細(xì)胞減少癥

5、C、假性粒細(xì)胞減少D、脾功能亢進所致中性粒細(xì)胞減少E、病毒感染或敗血癥時的粒細(xì)胞減少?12.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是(1分)A、CD3+T細(xì)胞B、CD4+T細(xì)胞C、CD8+T細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞?13.女，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液，X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++)，多種抗生素治療無效，最可能診斷(1分)A、腎小球腎炎急性發(fā)作B、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、結(jié)核性胸膜炎和心包炎E、再生障礙性貧血??

6、14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括(1分)A、補體增高B、抗核抗體陽性C、抗Sm抗體陽性D、抗雙鏈DNA抗體陽性E、蛋白尿、管型尿或血尿?15.女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍祝?),紅細(xì)胞10個/HP,血ANA?1/160(+),首先考慮的診斷是(1分)A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜E、原發(fā)性腎病綜合征??16.下列選項中，不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥物是(1分)A、青霉胺B、氯喹C、萘普生D、甲氨蝶呤E、硫唑嘌呤??17.除有關(guān)節(jié)腫痛外，對類風(fēng)濕關(guān)

7、節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)(1分)A、足跟、足掌部位痛B、關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)C、彌漫性肺間質(zhì)病變D、胸腔積液(糖含量正常）E、小腿痛性皮下結(jié)節(jié)??18.對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是(1分)A、負(fù)重較少B、盡早行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)C、晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形D、膝內(nèi)翻時可行軟組織松解E、主要病變是關(guān)節(jié)滑膜的退行性變??19.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是(1分)A、狼瘡細(xì)胞B、抗核抗體C、類風(fēng)濕因子D、抗雙鏈DNA抗體E、抗Sm抗體??20.女性,27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端

8、指間關(guān)節(jié)?有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2xl09/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的診斷是(1分)A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性