回生口服液對非小細胞肺癌化療患者血象及免疫功能的影響論文

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1、回生口服液對非小細胞肺癌化療患者血象及免疫功能的影響論文.freelg/m2,第1、8天；卡鉑300mg/m2第1天,或順鉑80～100mg/m2分成第1、2天兩天用。21d重復。化療＋中藥組在化療當天開始口服回生口服液(成都地奧集團天府藥業(yè)股份有限公司生產,批準文號：Z20025042),10mL/次,3次/d。1.5～3個月為1個療程?；熃M予常規(guī)化療和一般對癥支持治療。2組治療過程中發(fā)生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制則酌情使用基因重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF)。1.3觀察指標①觀察2組外周血象：按WHO血液毒性分級標準評價(0～IV級),觀察白細胞(W

2、BC)、紅細胞(RBC)、血小板計數(PLT)及血紅蛋白(Hb)。取化療后7d及15d2次檢查平均數值。②T細胞亞群：NK細胞。取化療后15d檢查數值,以治療前后免疫指標增加10%以上為提高,減少10%為降低,變化不足10%為穩(wěn)定。③生活質量(采用karnofsky評分)：評分升高10分以上為提高,下降10分以上為下降,升高或下降不足10分為穩(wěn)定。④統(tǒng)計2組中位生存時間。全部參數使用SPSS10.0軟件包分析處理。2結果2.1外周血象變化情況(見表1)表12組患者治療后外周血象毒性分級比較(略)注：2組各項之間比較,P0.05。表1顯示,口服回生口服液

3、治療組外周血象中WBC下降程度較輕,其中0級例數明顯高于單純化療,Ⅲ～Ⅳ級毒性反應低于單純化療組,2組之間有明顯差異。提示回生口服液有較好的保護WBC的作用,還有較好的保護RBC、PLT、Hb的作用。2.2對細胞免疫功能的影響(見表2)表22組患者治療后NK細胞活性及T淋巴細胞亞群變化(略)注：2組各項之間比較,P0.05。表2顯示,2組治療后NK細胞活性及T淋巴細胞亞群的提高率有明顯差異,回生口服液配合化療后NK細胞活性及T淋巴細胞亞群提高顯著,穩(wěn)定例數比單純化療組多,降低的例數明顯低于單純化療組。2.3對生活質量的影響以Karnofsky評分為生活

4、質量評價指標,結果化療＋中藥組治療后評分提高15例(30%),降低9例(12%)；常規(guī)化療組提高8例(17.7%),降低23例(51.5%)。2組間有顯著差異(P0.05)。說明回生口服液對化療患者生活質量有較好的提升作用,可減少因化療所致神疲乏力、易感冒等癥狀。見表3。表32組患者治療后Karnofsky評分變化(略)注：2組各項之間比較,P0.05。2.4對臨床療效的影響療效分完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(NC)、進展(PD)4級,以CR＋PR/總例數×100%計算有效率(RR)。見表4。表42組患者臨床療效比較(略)：2組各項之間比較

5、,P0.05。3討論諾維本聯合順鉑是臨床常用的方案,它們能在一定程度上減輕患者的痛苦,改善臨床癥狀,提高患者生存質量及延長生命。但藥物本身具有較明顯的毒副作用。化療后骨髓抑制,導致造血機能低下,外周血象下降,同時免疫功能抑制,患者常易并發(fā)感染。雖然臨床上常用G-CSF皮下注射,以減少上述并發(fā)癥,但代價高,可引起發(fā)熱、骨痛、過敏等不良反應；且G-CSF對RBC、PLT、Hb幾乎無任何作用。從中醫(yī)辨證角度看,化療后患者表現的食欲低下、面色萎黃、乏力、多汗易感、脈細等征象,屬于中醫(yī)“氣虛”、“脾虛”、“血虛”、“血瘀”范疇?；厣诜簝群藚?、香附、益母草、

6、大黃、三棱、五靈脂、鱉甲、乳香等,諸藥相伍可起到消癥化瘀、益氣養(yǎng)血、健脾補腎之力。與化療藥物合用具有增效、減毒作用,提高患者免疫功能,增加患者治療順應性及耐受性,提高近期療效。本觀察結果也顯示,回生口服液配合化療治療非小細胞肺癌,其血象、免疫功能、生活質量均有較好的改善,取得滿意的近期療效。