資源描述：
《icu病房護理風險分析與解決對策的論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、ICU病房護理風險分析與解決對策的論文【關鍵詞】icu；護理；醫(yī)療事故；護理風險；對策危重癥監(jiān)護病房(icu)是搶救及治療危重癥患者的場所，患者的病情具有特殊性、復雜性、多變性，其護理風險明顯高于普通病區(qū)收治的患者。危重病的監(jiān)護與治療是近年來興起的一門臨床學科，宗旨是為危及生命的急性重癥病人提供技術和高質量的醫(yī)療服務，即對危急重癥的病人進行生理機能的監(jiān)測、生命支持、防治并發(fā)癥，促進和加快病人的康復過程，這是續(xù)復蘇后的一種更高層次的醫(yī)療服務，是社會現(xiàn)代化和醫(yī)學科學發(fā)展的必然趨勢。護理風險是指醫(yī)院內病人在護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。做好各環(huán)節(jié)工作的風險監(jiān)控，提出預防措施，對減少護理差錯
2、事故發(fā)生、提高護理質量有著重要的現(xiàn)實意義。本文結合醫(yī)院綜合性icu護理中存在的或潛在性護理風險問題對icu風險的防范做出研究和探討。1icu護理工作中存在的風險1.1護理操作中的風險危重病人大多是神志不清，行動不便，會發(fā)生意外墜床，特殊的外出檢查時心跳、呼吸的停止；約束帶固定或是被動體位形成的壓瘡；院內感染；多種藥物的運用；大型檢查與采取緊急醫(yī)療措施、患者體質特殊無法預料、無過錯輸血感染、輸液反應、過敏反應、各種侵入性操作導致感染或誤傷其他臟器或患方原因延誤診療等因素造成不良后果直接導致死亡或傷殘且后果難以彌補。.cOm1.2非計劃性拔管。icu患者多管道護理已成為重點，造成患者非計劃拔管主
3、要因素為：患者病情影響，煩躁，無適當鎮(zhèn)靜，約束帶約束不當，管道固定方式欠妥，不牢固，醫(yī)療護理操作失當帶出管道，健康教育不到位等。1.3護理技術因素所致風險。由于icu護理工作量大，基礎護理繁重，護理人力資源不足，護士常常過度疲勞或緊張，容易導致注意力不集中，責任意識下降，而產生如下情況：一時觀察病情不仔細，以致忽略重要病情變化，延誤患者治療或搶救。二是由于icu個別新護理人員上崗時間短，不能熟練掌握呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀等設備的操作，臨床搶救經驗欠缺，導致?lián)尵炔∪藭r手忙腳亂，不知所措，影響搶救質量。1.4環(huán)境因素。icu是醫(yī)院急、重、危等病人集中的場所，也是發(fā)生院內感染的高?？剖遥o理人員在
4、工作中要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，否則極易引起病人之間的交叉感染，使院內感染率上升，嚴重影響醫(yī)療服務質量。1.5信任危機所致的風險。由于icu不能有家屬陪伴及患者病情因素，個別病人家屬對醫(yī)護人員持有懷疑態(tài)度，不信任醫(yī)護人員，擔心醫(yī)護人員的治療水平和看護能力，個別病人和家屬甚至故意制造糾紛，想索取賠償。1.6護理記錄存在的風險。.護理記錄常存在以下問題：醫(yī)療記錄時間不統(tǒng)一；內容不相符；護理記錄涂改現(xiàn)象多，書寫字跡不清晰；缺乏?？铺厣?，重要病情變化；護理措施記錄不完整，甚至無記錄；護理記錄內容不連貫，重點不突出；簽名不規(guī)范或代簽名現(xiàn)象時有發(fā)生；存在計量單位使用不規(guī)范、不統(tǒng)一現(xiàn)象，出入量記錄不準確等1
5、.7其他方面的風險。管理制度不健全，業(yè)務培訓不到位，質量監(jiān)控不力等都是增加護理風險的因素，不僅是發(fā)生醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的主要原因，也直接威脅患者的安全。icu患者疾病的嚴重性及病情變化的復雜性也會導致風險。icu患者因病情的發(fā)展和變化導致的不幸狀況時有發(fā)生。2icu護理風險管理對策2.1建立風險監(jiān)控組織，完善各種操作規(guī)程對事故的好發(fā)點，重點環(huán)節(jié)要把好關特別是危重患者搶救，制定相應的防范和處理措施，提高醫(yī)療技術水平。護理風險預防與環(huán)節(jié)質量管理密不可分。護士長對管理過程及護理工作相關信息要有通盤的了解，洞悉風險發(fā)生的潛在因素，這樣才能將護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)識別出來。作出處理。2.2嚴格上崗培訓制
6、度icu護理工作是技術含量很高、工作量繁重的醫(yī)療性工作。因此，要對在職醫(yī)護人員進行持續(xù)的急救護理教育和培訓，不斷提高護理人員素質。要求護士具有扎實的專業(yè)理論知識，精湛的監(jiān)護急救技術，良好的心理素質和溝通技巧。此外，敏銳的觀察和應變能力及高度的法律意識也是防范護理糾紛、減少風險的重要條件。增強法律意識，使護理人員明確角色責任和工作中潛在的風險，要將風險意識貫穿到每項操作和護理的具體當中，對己發(fā)生的風險事件，作為教育素材，進行風險意識教育，要這樣才能做到防患于未然。2.3建立和健全完善的風險管理制度，并注重落實完善合理的規(guī)章制度是防范事故及糾紛的良好基礎，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是防范事故的保障。管理中
7、要重點完善并落實護理監(jiān)控制度，從系統(tǒng)內部的運轉上提高護理質量，減少差錯和醫(yī)療事故。2.4以人為本，建立醫(yī)患信任icu患者不僅身體上陷于危機狀態(tài)，精神上也承受著壓力。icu的管理模式是封閉的，且沒有家屬陪伴，在加上進icu的多是病情危重的患者，大多為突發(fā)事件，突然由健康變?yōu)槲Ｖ鼗颊?，其患者家屬在精神上也承受著巨大的壓力，往往表現(xiàn)為急躁、情緒失控，極易引發(fā)糾紛，此時應和病人家屬加強溝通協(xié)調?；颊邚倪M入icu開始，
