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1、HPV感染婦女心理狀況分析【摘要】目的:分析HPV感染婦女心理狀況。方法:應用焦慮自評量表(SAS)對就診于我院宮頸中心120例患者進行了問卷調查。結果:HPV感染婦女焦慮值、血壓、脈搏數(shù)值明顯高于非HPV感染婦女。結論:HPV感染婦女存在一定的心理問題,在治療的同時應給予心理干預【關鍵詞】焦慮心理狀況人乳頭瘤病毒(HPV)PsychologicAnalysisonWomenwithInfectedHPVWANGSu-mei,ZHANGLi-jie,CHENYu-fen,etal(BeijingUniversityShenzhenHospital,Guan
2、gdongShenzhen518036,China)Abstract:Objective:ToanalysethepsychologicstatusofwomenwithinfectedHPVbymeansofquestiomaires.Method:Weinvestigatedabout120patientsatourcervicalcenterwithquestionnairesonSAS.Result:Theanxietyscale,bloodpressure,andpulserateofthewomenwhohasinfectedwithHPVwe
3、restatisticallyhigerthanthewomenwhohasnot.Conclusion:TherearesomepsychologicproblemsonthosewomenwithinfectedHPV.Weshouldgivethempsychologicguidancewhentreatingtheirdisease.Keywords:Anxiety;Psychologicstatus;Humanpapillomavirus(HPV)生殖道HPV感染主要經(jīng)性生活傳播,大部分HPV感染無臨床癥狀或為亞臨床感染,但可致嚴重后果,最嚴重的
4、是宮頸癌。HPV感染使宮頸癌的相對危險增加250倍[1]。HPV感染會給患者正常生活帶來一定的威脅,患者因心理應激而產(chǎn)生一定的壓力。處理不當會影響患者的康復,甚至造成身心障礙[2]。因此,我們對就診的HPV感染患者的心理狀況進行了調查,旨在分析其臨床特征及影響因素,為今后制定相應的心理干預對策提供線索和依據(jù)。1對象與方法1.1對象:調查對象為2003年9月1日至2006年5月1日間因宮頸病變在我院宮頸癌早診早治中心行HPV檢測與陰道鏡下活檢宮頸病變組織并對其進行病理檢查,確診為HPV感染與病理檢查正常的患者60例為調查組,同期選擇HPV檢測陰性,因宮頸炎癥
5、來中心就診的60例患者為對照組。兩組年齡20~46歲,平均30.2歲,兩組年齡無顯著差異。由專門護士與患者進行個別交談,取得配合,自愿參與調查,排除既往有精神病史認知功能障礙、免疫抑制劑治療等病史。在使用統(tǒng)一指導語對患者進行當場問卷,發(fā)放問卷130份,回收有效問卷120份,有效回收率92%。1.2方法:調查工具包括:①一般資料:年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、患者生理指標:血壓、脈搏等。②采用Zung氏編制的焦慮自評量表(SAS)[3]測定患者的焦慮值,并用固定血壓計測量患者右上肢血壓、脈搏。焦慮自評量表主要評定依據(jù)為項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度,分4級。正
6、向評分題,依次評分為1、2、3、4。反向評分題,則評分4、3、2、1。SAS的主要統(tǒng)計指標為總分。在自評者評定結束后,將20個項目的各項得分相加,即得總分,總分的正常上限為40分,>40分則判斷為焦慮[4]。1.3統(tǒng)計學方法:所測數(shù)據(jù)在SPSS11.0統(tǒng)計軟件包括以上統(tǒng)計分析。2結果表1兩組患者焦慮值、血壓、脈搏測量結果比較(略)3討論宮頸癌是目前人類第一個病因較為明確的癌癥,宮頸癌患者中HPV-H感染率占95.0%~99.7%,故HPV陰性者幾乎不會發(fā)生宮頸癌。國外有關社會心理學研究顯示[5],盡管不同地區(qū)、種族存在某些差異,HPV檢測呈陽性的婦女,其焦
7、慮、憂愁和悲傷情緒顯著高于陰性人群。澳大利亞有關研究表明[6],普查中意外發(fā)現(xiàn)HPV感染的婦女,情緒明顯惡化,對性伴侶不信任。約有1/3的HPV陽性婦女對過去和將來的性生活感到悔恨和厭惡。本文調查結果顯示:調查組患者血壓、脈搏數(shù)值明顯高于對照組。因為HPV感染患者焦慮病因因素使大腦皮層下神經(jīng)中樞功能發(fā)生變化,各種神經(jīng)遞質濃度活性異常,包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、神經(jīng)肽、5—羥色胺、血管加壓素和中樞腎素—血管緊張素系統(tǒng),導致交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進,血漿兒茶酚胺濃度升高,小動脈收縮增強,出現(xiàn)血壓升高,心律加快[7]。Alexand
8、er認為,心理問題可導致相應的植物神經(jīng)活動變化,一旦作用在相應的特