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《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練 內(nèi)科試卷》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、一、選擇題【A型題】1、28歲男性病人,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴(kuò)大,吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重,心率124次/min,齊,心音低遠(yuǎn),血壓為8.0/6.0kPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()A、靜脈注射毛花苷CB、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈滴注多巴胺與間羥胺D、持續(xù)吸高濃度氧E、心包穿刺減壓2、病人近3個(gè)月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移,選用何種藥物治療最為恰當(dāng)()A、毛花苷CB、普萘洛爾C、雙嘧達(dá)莫D、維拉帕米E、布桂嗪3、高血壓心臟病病人,突發(fā)呼吸困難,咳吐粉紅色泡沫痰,血壓為24
2、.0/16.0kPa(180/120mmHg),以下哪種藥物可作為首選治療用藥()A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普鈉E、尼群地平4、22歲男性病人,于主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音,以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助()A、心尖區(qū)舒張期震顫B、P2亢進(jìn)并分裂C、交替脈D、心界向左側(cè)擴(kuò)大E、血壓為20.4/5.3kPa(154/40mmHg)5、18歲女性病人,患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年,近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛,氣促,以下哪項(xiàng)最可能提示病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎()A、心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B、心尖區(qū)收縮期Ⅲ級(jí)雜音C、心包摩擦音D、急性肺水腫發(fā)作E、心電圖P-R間期延長(zhǎng)6、64歲男
3、性病人,上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí),心電圖示V1~5T波明顯變?yōu)楦呒?,心室?10次/min,室性期前收縮7次/min,為安全起見將病人轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救,以下哪項(xiàng)措施最為重要()A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D、吸氧E、滴注極化液7、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜應(yīng)用()A、地爾硫B、普萘洛爾C、維拉帕米D、地高辛E、地西泮8、某竇性心動(dòng)過緩者近年暈厥3次,可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡(jiǎn)便的方法協(xié)助診斷()A、動(dòng)態(tài)心電圖B、心電圖阿托品試驗(yàn)C、竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D、希氏束電圖E、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定9、某病人發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速,宜
4、選用以下哪種藥物治療()A、奎尼丁B、普羅帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺10、以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡(jiǎn)便的方法()A、心電圖B、心尖搏動(dòng)圖C、心臟B超D、冠狀動(dòng)脈造影E、201Ti心肌顯像11、以下哪種情況不宜應(yīng)用β受體阻滯藥()A、二尖瓣脫垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、室性期前收縮612、慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是()A、肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少B、肺小動(dòng)脈炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣E、血容量增加13、診斷中度慢性阻塞性肺病(COPD),F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值%是()A、FEV1≥8
5、0%B、FEV1<80%,≥50%C、FEV1<50%,≥30%D、FEV1<30%E、FEV1<20%14、肺炎鏈球菌肺炎,炎癥消散后常見的結(jié)果是()A、肺部遺留纖維化B、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C、肺組織完全恢復(fù)正常D、造成胸膜粘連增厚E、支氣管擴(kuò)張15、嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭病人,不能吸入高濃度氧,主要是因?yàn)椋ǎ〢、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞,促使CO2排出過快,誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒E、避免引起氧中毒16、肺心病病人,測(cè)血?dú)猓簆H7.25,PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO29kPa(67.5mmHg),HCO3-19
6、mmol/L,BE-6mmol/L,應(yīng)診斷為()A、失代償性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代償性呼吸性酸中毒17、重度至危重度哮喘病人,痰液粘稠咳不出來,最有效的祛痰方法是()A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用綜合劑或氯化銨D、輸液糾正失水E、糾正酸中毒18、慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)病程的規(guī)定是()A、每年患病3個(gè)月,連續(xù)2年以上B、每年患病2個(gè)月,連續(xù)2年以上C、每年患病1個(gè)月,連續(xù)3年以上D、一年內(nèi)患病持續(xù)3個(gè)月以上E、連續(xù)3年每患病1個(gè)月以上19、糾正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()A、輸堿性溶液,使pH
7、值恢復(fù)正常B、糾正電解質(zhì)紊亂C、改善通氣D、使用脫水劑減輕腦水腫E、給呼吸興奮藥20、吸入性肺膿腫最常見的感染菌是()A、金黃色葡萄球菌B、克雷伯桿菌C、化膿性鏈球菌D、真菌E、厭氧菌21、20歲男性病人,近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗,以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史,X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影,內(nèi)有小透亮區(qū),痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,應(yīng)診斷為()A、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核,涂(+),初治B、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核,涂(+),初治C、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核,涂(+),復(fù)治D、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核,涂(+),復(fù)治