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《ct 引導下經(jīng)皮穿刺抽吸注硬化劑治療腎囊腫》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、CT引導下經(jīng)皮穿刺抽吸注硬化劑治療腎囊腫【摘要】目的評價CT引導下經(jīng)皮穿刺抽吸硬化治療腎囊腫的臨床應用價值。方法回顧分析在CT引導下經(jīng)皮穿刺抽吸硬化治療腎囊腫患者56例。要點包括選擇最佳層面,穿刺點、進針角度及深度;抽凈囊液,注入純無水乙醇保留5~10min抽凈。結果56例均穿刺成功,治愈率96%,有效率100%,2例并發(fā)腹痛,并發(fā)癥3.6%。結論CT引導下經(jīng)皮穿刺抽吸注硬化劑治療腎囊腫,穿刺成功率高,并發(fā)癥少,療效顯著,是治療腎囊腫的首選方法,值得臨床推廣應用。【關鍵詞】腎囊腫;CT引導定位穿刺技術;硬化劑Treatmentofrenalcystthrou
2、ghthepuncturesclerosingtherapyunderCTguidanceZHUHe-wei,WANGkai,ZHOUwei,etal.ChinesemedicinehospitalofZhumadian.Henan,zhumadian463000,China【Abstract】ObjectiveEvaluatetheclinicalvalueofCT-guidedpercutaneoussclerotherapyofrenalcystaspiration.MethodsAnalysed56caseswithrenalcystswhowere
3、treatedbyCT-guidedpercutaneousaspirationsclerotherapy.Themain6pointsincluded:theselectionofthebestlevel,thepuncturepoint,angleanddepthofneedle;exhaustedtheallantoicfluid,pumpedintopureethanolandexhausteditafter5~10minusts.Results56casesweresuccessfulpuncture,thecureratewas96%effect
4、iveratewas100%,twocasesofcomplicatedabdominalpain,complicationsof3.6%.ConclusionTreattherenalcystthroughthepuncturesclerosingthrapyunderCTguidance,it’spuncturesuccessrateishigh,fewercomplications,significanteffect,itisthepreferredmethodoftreatingofrenalcysts,worthtopromoteintheclin
5、icalapplication.【Keywords】Renalcyst;CTguidedpuncturepositioningtechnology;Sclerotherapy作者單位:463000河南省駐馬店市中醫(yī)院腎囊腫性疾病為臨床常見病,50歲以上者50%有腎囊腫,對于直徑>3.0cm腎囊腫,應積極地進行治療。既往外科手術因創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多,大多數(shù)患者不易接受。本科于2002年始開展CT引導下經(jīng)皮穿刺抽吸注硬化劑治療腎囊腫,效果良好,現(xiàn)總結經(jīng)驗報告如下。1資料與方法61.1臨床資料本組56例,單側腎囊腫49例,雙側腎囊腫7例;男32例,女24例,年齡1
6、6~79歲,平均年齡47.5歲;囊腫直徑3.5~11.5cm。腎囊腫19例有臨床表現(xiàn),主要為腰痛、腰部酸痛、高血壓。1.2技術方法采用GEHispeedDualCT機或SiemensSomatomARCCT機上進行。機房常規(guī)照射消毒。術前需檢查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)、凝血酶原時間以及尿常規(guī),腎功能等。術前先做CT增強掃描,了解腎囊腫是否與腎盂相交通,如兩者相交通是硬化劑治療的禁忌證?;颊叨嗳「┡P位,盡量避免仰臥位前方穿刺。平靜呼吸屏氣下做CT薄層掃描,選擇穿刺的最佳層面,在監(jiān)視器下用光標測出皮膚進針點、進針深度和角度,并在體表標記。向腎實質外突出的腎
7、囊腫,穿刺針走行應與腎實質平行且貼近腎實質,針尖達囊內中點;腎實質內囊腫以囊腫的最大層面最短的途徑進針,針尖達囊內下1/3位置。常規(guī)消毒、鋪巾、局麻。用Cook18G穿刺抽吸針。穿刺時令患者平靜呼吸下屏氣,當針尖插進皮膚進囊腔之前做CT掃描,確認穿刺針走行方向是否準確或調整準確后再進針,使針尖到達囊腔內予定位置將針固定。抽凈囊腫內液體,然后按抽出液體量的1/3注入無水乙醇,反復沖洗兩次,再注入1/3保留5~106min抽凈。較大囊腫適當多保留一些,但不能超過抽出液體量的1/2。拔出穿刺針后用創(chuàng)可貼覆蓋,觀察半小時,若無特殊不適回病房。3個月后復查CT或B超檢
8、查。2結果56例腎囊腫患者CT引導下穿刺,均穿刺成功