醫(yī)務社會工作在構建及諧醫(yī)患關系中應用

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1、醫(yī)務社會工作在構建及諧醫(yī)患關系中應用【關鍵詞】醫(yī)患關系;醫(yī)務社會工作;本土化;應用構建和諧的醫(yī)患關系,關鍵是要真正發(fā)揮醫(yī)務社會工作的“柔和劑”作用,對患者實行有效的人性化關懷服務,走具有本土化的醫(yī)務社會工作之路,在患者入院時､住院中､出院后三個環(huán)節(jié)中介入,并充分應用醫(yī)務社會工作的專業(yè)角色,為患者提供優(yōu)質的服務,從而營造和諧興院的氛圍｡1問題的提出及文獻回顧醫(yī)療服務與人民身體健康和生命安全密切相關,構建和諧醫(yī)患關系是構建和諧社會的重要內(nèi)容之一,醫(yī)患之間本應是相互依存&

2、#65380;相互信任､相互配合的關系｡然而,近年來醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)上升的趨勢,醫(yī)患關系緊張已成為社會熱點問題｡據(jù)中華醫(yī)院管理學會維權部調(diào)查,2001年度對326所醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)糾紛發(fā)生率為98.4%,其中39%的三級醫(yī)院1年中發(fā)生了10～30起醫(yī)患糾紛,有24.5%的醫(yī)院發(fā)生糾紛數(shù)在30起以上[1]｡12從醫(yī)患關系的研究動態(tài),發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學者主要停留在醫(yī)務社會工作的專業(yè)使命､專業(yè)角色上,對具有中國本土化的醫(yī)務社會工作,目前大多還處于探索階段

3、,特別是醫(yī)務社會工作在構建和諧醫(yī)患關系中的應用更是少之又少｡鑒于此,本文試圖通過醫(yī)患關系的現(xiàn)狀,醫(yī)患關系緊張的原因,醫(yī)務人員處理醫(yī)患糾紛的方式及由此而暴露的問題等方面入手,初步探索醫(yī)務社會工作在患者入院時､住院中､出院后等環(huán)節(jié)中的介入,并應用各種專業(yè)方法,以此來提升服務水平,提高患者對醫(yī)院的美譽度和信任度,從而營造醫(yī)患雙方和諧共處的氛圍｡2醫(yī)患關系緊張的原因分析2.1醫(yī)療體制方面我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制還不完善,醫(yī)療保險覆蓋率低,我國現(xiàn)有的醫(yī)療保障僅僅限于城

4、鎮(zhèn)職工及離退休人員,大約占全部人口的1/5[2]｡而對于農(nóng)村居民來說,醫(yī)療保險的覆蓋率更低,保障水平更低｡據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查顯示,1997年參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民占9.6%,2003年占9.5%,參加人員年均醫(yī)療保障費用30元左右｡另外,醫(yī)療資源分配不均,一方面一部分人看不起病,“看病難,看病貴”的現(xiàn)象已成為不爭的事實;另一方面卻存在醫(yī)療資源的過度浪費現(xiàn)象,如相當一部分患者僅因一點小感冒,就一窩蜂的涌向大醫(yī)院,給原本緊張以及稀缺的醫(yī)療資源帶來了更嚴峻的挑戰(zhàn),同時也給醫(yī)

5、務人員造成了更加沉重的負擔,從而進一步加劇了醫(yī)患關系的緊張｡2.2患者方面122.2.1對醫(yī)務人員的期望值過高醫(yī)療服務業(yè)是一種高風險的特殊行業(yè),與一般性的服務行業(yè)有著本質的不同,在醫(yī)療實踐中尚有許多未知領域｡現(xiàn)代醫(yī)學科學雖然有了很大的發(fā)展,但是由于人體的特異性和復雜性,人們對許多疾病的發(fā)生原理尚未完全認清,因而現(xiàn)代醫(yī)學科學的診療技術不可能包治百病｡有時盡管醫(yī)護人員在診療過程中忠于職守､竭盡全力,但由于種種原因患者仍然產(chǎn)生了不良后果,這也是醫(yī)護人員不愿看

6、到的結果｡而有些患者及其家屬由于對臨床醫(yī)學知識不懂或一知半解,對病情的復雜性和嚴重性認識不足,對醫(yī)療技術水平存在過高的期望(他們認為來醫(yī)院看病,醫(yī)生應包治包好),當治療結果與主觀愿望不符或發(fā)生醫(yī)療意外時,就片面地認為是院方不負責任或技術失誤所致,產(chǎn)生糾紛[3]｡122.2.2無理取鬧,獲取賠償有的患者看到醫(yī)院之間的競爭日趨激烈,醫(yī)院為求得社會效益和吸引更多的患者,在處理醫(yī)患糾紛中多持忍讓態(tài)度,加之目前相應的法律法規(guī)尚不健全,以及媒體的負面報道,錯誤的認為只要投訴醫(yī)院,甚至打罵醫(yī)護

7、人員就能得到經(jīng)濟賠償,“要想富,鬧醫(yī)院”,從而企圖通過醫(yī)療糾紛獲得不正當?shù)慕?jīng)濟利益[3]｡另外,由于當前整個醫(yī)療體制尚不健全,“看病難,看病貴”的問題已成為社會共識,許多百姓沒錢看病,有的患者在治療到一半的時候,就沒錢繼續(xù)治療了,于是便千方百計的尋找機會來引發(fā)糾紛,以此來減免醫(yī)療費用｡除此之外,當發(fā)生醫(yī)患糾紛時,醫(yī)院的處理方式也給一些患者帶來了可趁之機,大多數(shù)的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛時,首先采取的是與患者及家屬協(xié)商解決｡2.3醫(yī)生方面2.3.1服務態(tài)度最主要是體現(xiàn)在語言上

8、｡因為語言不慎而引發(fā)醫(yī)患糾紛的案例也不少見,例如一位腎病患者前來就診,因錢沒帶足,給其看病的主任醫(yī)師就出言不遜道:“沒錢還來看什么病?”于是當場便激怒了患者,引發(fā)了糾紛｡由此可見,醫(yī)生的語言有多重要｡古希臘醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)說醫(yī)生的法寶有3樣:語言､藥物和手術刀｡正所謂良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒｡所形容的都是語言的重要性&