醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在構(gòu)建及諧醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)用

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1、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在構(gòu)建及諧醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)用【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)務(wù)社會(huì)工作;本土化;應(yīng)用構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,關(guān)鍵是要真正發(fā)揮醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的“柔和劑”作用,對(duì)患者實(shí)行有效的人性化關(guān)懷服務(wù),走具有本土化的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作之路,在患者入院時(shí)､住院中､出院后三個(gè)環(huán)節(jié)中介入,并充分應(yīng)用醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專業(yè)角色,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從而營(yíng)造和諧興院的氛圍｡1問(wèn)題的提出及文獻(xiàn)回顧醫(yī)療服務(wù)與人民身體健康和生命安全密切相關(guān),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一,醫(yī)患之間本應(yīng)是相互依存&

2、#65380;相互信任､相互配合的關(guān)系｡然而,近年來(lái)醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),醫(yī)患關(guān)系緊張已成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題｡據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部調(diào)查,2001年度對(duì)326所醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)糾紛發(fā)生率為98.4%,其中39%的三級(jí)醫(yī)院1年中發(fā)生了10～30起醫(yī)患糾紛,有24.5%的醫(yī)院發(fā)生糾紛數(shù)在30起以上[1]｡12從醫(yī)患關(guān)系的研究動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)者主要停留在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專業(yè)使命､專業(yè)角色上,對(duì)具有中國(guó)本土化的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作,目前大多還處于探索階段

3、,特別是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的應(yīng)用更是少之又少｡鑒于此,本文試圖通過(guò)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)患糾紛的方式及由此而暴露的問(wèn)題等方面入手,初步探索醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在患者入院時(shí)､住院中､出院后等環(huán)節(jié)中的介入,并應(yīng)用各種專業(yè)方法,以此來(lái)提升服務(wù)水平,提高患者對(duì)醫(yī)院的美譽(yù)度和信任度,從而營(yíng)造醫(yī)患雙方和諧共處的氛圍｡2醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析2.1醫(yī)療體制方面我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療體制還不完善,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率低,我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療保障僅僅限于城

4、鎮(zhèn)職工及離退休人員,大約占全部人口的1/5[2]｡而對(duì)于農(nóng)村居民來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率更低,保障水平更低｡據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查顯示,1997年參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民占9.6%,2003年占9.5%,參加人員年均醫(yī)療保障費(fèi)用30元左右｡另外,醫(yī)療資源分配不均,一方面一部分人看不起病,“看病難,看病貴”的現(xiàn)象已成為不爭(zhēng)的事實(shí);另一方面卻存在醫(yī)療資源的過(guò)度浪費(fèi)現(xiàn)象,如相當(dāng)一部分患者僅因一點(diǎn)小感冒,就一窩蜂的涌向大醫(yī)院,給原本緊張以及稀缺的醫(yī)療資源帶來(lái)了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),同時(shí)也給醫(yī)

5、務(wù)人員造成了更加沉重的負(fù)擔(dān),從而進(jìn)一步加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張｡2.2患者方面122.2.1對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望值過(guò)高醫(yī)療服務(wù)業(yè)是一種高風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè),與一般性的服務(wù)行業(yè)有著本質(zhì)的不同,在醫(yī)療實(shí)踐中尚有許多未知領(lǐng)域｡現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)雖然有了很大的發(fā)展,但是由于人體的特異性和復(fù)雜性,人們對(duì)許多疾病的發(fā)生原理尚未完全認(rèn)清,因而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的診療技術(shù)不可能包治百病｡有時(shí)盡管醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中忠于職守､竭盡全力,但由于種種原因患者仍然產(chǎn)生了不良后果,這也是醫(yī)護(hù)人員不愿看

6、到的結(jié)果｡而有些患者及其家屬由于對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)不懂或一知半解,對(duì)病情的復(fù)雜性和嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平存在過(guò)高的期望(他們認(rèn)為來(lái)醫(yī)院看病,醫(yī)生應(yīng)包治包好),當(dāng)治療結(jié)果與主觀愿望不符或發(fā)生醫(yī)療意外時(shí),就片面地認(rèn)為是院方不負(fù)責(zé)任或技術(shù)失誤所致,產(chǎn)生糾紛[3]｡122.2.2無(wú)理取鬧,獲取賠償有的患者看到醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)院為求得社會(huì)效益和吸引更多的患者,在處理醫(yī)患糾紛中多持忍讓?xiě)B(tài)度,加之目前相應(yīng)的法律法規(guī)尚不健全,以及媒體的負(fù)面報(bào)道,錯(cuò)誤的認(rèn)為只要投訴醫(yī)院,甚至打罵醫(yī)護(hù)

7、人員就能得到經(jīng)濟(jì)賠償,“要想富,鬧醫(yī)院”,從而企圖通過(guò)醫(yī)療糾紛獲得不正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)利益[3]｡另外,由于當(dāng)前整個(gè)醫(yī)療體制尚不健全,“看病難,看病貴”的問(wèn)題已成為社會(huì)共識(shí),許多百姓沒(méi)錢(qián)看病,有的患者在治療到一半的時(shí)候,就沒(méi)錢(qián)繼續(xù)治療了,于是便千方百計(jì)的尋找機(jī)會(huì)來(lái)引發(fā)糾紛,以此來(lái)減免醫(yī)療費(fèi)用｡除此之外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí),醫(yī)院的處理方式也給一些患者帶來(lái)了可趁之機(jī),大多數(shù)的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí),首先采取的是與患者及家屬協(xié)商解決｡2.3醫(yī)生方面2.3.1服務(wù)態(tài)度最主要是體現(xiàn)在語(yǔ)言上

8、｡因?yàn)檎Z(yǔ)言不慎而引發(fā)醫(yī)患糾紛的案例也不少見(jiàn),例如一位腎病患者前來(lái)就診,因錢(qián)沒(méi)帶足,給其看病的主任醫(yī)師就出言不遜道:“沒(méi)錢(qián)還來(lái)看什么病?”于是當(dāng)場(chǎng)便激怒了患者,引發(fā)了糾紛｡由此可見(jiàn),醫(yī)生的語(yǔ)言有多重要｡古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說(shuō)醫(yī)生的法寶有3樣:語(yǔ)言､藥物和手術(shù)刀｡正所謂良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒｡所形容的都是語(yǔ)言的重要性&