淺談八脈交會(huì)穴及其臨床應(yīng)用

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1、淺談八脈交會(huì)穴及其臨床應(yīng)用針灸臨床雜志2006年第22卷第lQ期淺談八脈交會(huì)穴及其臨床應(yīng)用陳云,石剛,葛寶和(指導(dǎo)).(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,山東濟(jì)南250014;2.山東體育學(xué)院,山東濟(jì)南250014)?43?摘要:八脈交會(huì)穴也稱為交經(jīng)八穴或流注八穴,是奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相交通的八個(gè)腧穴.本文從理論上對(duì)八穴如何交會(huì)八脈及八穴具有的治療作用進(jìn)行了詳細(xì)闡述,總結(jié)了八穴在臨床的應(yīng)用方法,包括上下配伍成對(duì)運(yùn)用,單穴使用及按時(shí)取穴針?lè)?并在單穴使用上提出了獨(dú)到見(jiàn)解.研究和掌握八脈交會(huì)穴,對(duì)于針灸理論和臨床的發(fā)

2、展具有重大意義.關(guān)鍵詞:八脈交會(huì)穴;理論;臨床應(yīng)用中圖分類號(hào):R224文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005—0779(2006.)10—0043—03八脈交會(huì)穴也稱為交經(jīng)八穴或流注八穴,是奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相交通的八個(gè)腧穴.這組特定穴位是金元時(shí)期竇漢卿得"少室隱者"傳書,后收集在其《針經(jīng)指南》中,故有人稱之為"竇氏八穴".八脈交會(huì)穴的理論在針灸臨床中發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用,現(xiàn)就相關(guān)問(wèn)題探討如下.1八穴交會(huì)八脈八脈交會(huì)穴都是十二正經(jīng)的腧穴,主要分布在四肢腕,踝關(guān)節(jié)上下,而奇經(jīng)八脈的循行路線有的不到四肢,故八脈交會(huì)穴必須

3、通過(guò)所屬的正經(jīng)而通向奇經(jīng)八脈,即經(jīng)交而穴通.具體如下.公孫,屬于足太陰脾經(jīng),通過(guò)足太陰之脈入腹會(huì)于關(guān)元處,與沖脈相通.公孫是足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴,別走足陽(yáng)明胃經(jīng),胃脈于氣沖穴部位與沖脈交會(huì)而至少腹關(guān)元,夾臍上行,故公孫與沖脈經(jīng)氣相通.內(nèi)關(guān),屬于手厥陰心包經(jīng),通過(guò)手厥陰之脈起于胸中,與陰維脈相通.內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴,其脈起于胸中,下行至手臂內(nèi)側(cè),絡(luò)脈由此別走手少陽(yáng)三焦經(jīng),陰維脈起于諸陰之交,其脈氣發(fā)于足少陰筑賓穴,上行人少腹而上胸膈,故在胸中與手厥陰經(jīng)交會(huì).因此,內(nèi)關(guān)穴與陰維脈經(jīng)氣相通.足臨泣,屬于足少陽(yáng)膽經(jīng),通過(guò)足少

4、陽(yáng)之脈過(guò)季脅與帶脈相通.足臨泣是足少陽(yáng)膽經(jīng)輸穴,其經(jīng)脈由頭側(cè)交肩上,從缺盆下腋,循胸過(guò)季脅,經(jīng)髀樞循股外側(cè),下至足第四趾,而帶脈出于季脅,圍身一周,狀若束帶,其所屬帶脈,五樞,維道等穴位,皆屬足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴,故足臨泣與帶脈經(jīng)氣相通.外關(guān),屬于手少陽(yáng)三焦經(jīng)腧穴,通過(guò)手少陽(yáng)之脈經(jīng)上肩循天,與陽(yáng)維脈相通.外關(guān)是手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)穴,其經(jīng)脈沿前臂貫肘,循膈外上肩,陽(yáng)維脈起于諸陽(yáng)之會(huì),其脈氣發(fā)于足太陽(yáng)經(jīng)之金門穴處,循膝外廉上髀厭,行身側(cè)脅肋,達(dá)肩前與三焦經(jīng)交會(huì)于膈會(huì),天,肩井等穴處,故外關(guān)與陽(yáng)維脈經(jīng)氣相通.作者簡(jiǎn)介:陳云(197

5、8一),女,在讀碩士研究生,從事針灸臨床方向.后溪,屬于手太陽(yáng)小腸經(jīng),通過(guò)手太陽(yáng)之脈交肩部而會(huì)于大椎,與督脈相通.后溪是手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴,其經(jīng)脈從手走頭,循肩外后廉上行交肩上而會(huì)督脈于大椎處,故后溪與督脈經(jīng)氣相通.申脈,屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng),通過(guò)足太陽(yáng)之脈與蹺脈相通.申脈穴的部位即是陽(yáng)蹺脈所生之處,如《奇經(jīng)八脈考》載述:"陽(yáng)蹺者,足太陽(yáng)之別脈,其脈起于跟中,出于外踝,下足太陽(yáng)申脈穴."故申脈與陽(yáng)蹺脈經(jīng)氣相通.列缺,屬于手太陰肺經(jīng),通過(guò)手太陰之脈循喉嚨與任脈相通.列缺屬于手太陰經(jīng)絡(luò)穴,其經(jīng)脈起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,

6、上膈屬肺,從肺系橫出腋下而循橈臂內(nèi)側(cè)前廉行至列缺,任脈起于中極之下,循腹里上關(guān)元,至咽喉,故列缺與任脈經(jīng)氣相通.照海,屬于足少陰腎經(jīng),通過(guò)足少陰之脈循陰股入腹達(dá)胸,與陰蹺脈相通.照海穴的部位,即是陰蹺脈所生之處,故照海與陰蹺脈經(jīng)氣相通.2八脈交會(huì)穴的治療特點(diǎn)明?楊繼洲在《針灸大成?注標(biāo)幽賦》中說(shuō):"陽(yáng)蹺,陽(yáng)維并督帶,主肩背腰腿在表之病……言此奇經(jīng)四脈屬陽(yáng),主治肩背腰腿在表之疾病;陰蹺,陰維沖任脈,去心腹脅肋在里之疑……言此奇經(jīng)四脈屬陰,能治心腹脅肋在里之疑."…此歌訣明確提示通于奇經(jīng)四陽(yáng)脈的申脈,外關(guān),后溪,足臨泣

7、主要用于治療肩背腰腿在表的疾病,通于四陰經(jīng)的照海,內(nèi)關(guān),公孫,列缺主要治療心腹脅肋在里的疾病.由于八個(gè)穴位既屬于十二經(jīng)脈,又通于奇經(jīng)八脈,所以具有治療奇經(jīng)和正經(jīng)病證的雙重作用,其具體治療特點(diǎn)如下:公孫:屬于足太陰脾經(jīng),絡(luò)于足陽(yáng)明胃經(jīng),脾胃為后天之本,氣血生化之源,也是氣機(jī)升降之樞紐;沖脈為血海,又為五臟六腑,十二經(jīng)脈之海,能滲諸陽(yáng),灌諸精,滲諸絡(luò)而溫肌肉.其為病主要表現(xiàn)為"逆氣里急"(《素問(wèn)?骨空論》),"苦少腹痛,上搶心,有潰疝,絕孕,遺矢溺,脅支滿煩"(《脈經(jīng)?平奇經(jīng)八脈病》).所以公孫穴主健脾和胃,理氣降逆,

8、養(yǎng)血調(diào)經(jīng).內(nèi)關(guān):屬于手厥陰心包經(jīng),絡(luò)于手少陽(yáng)三焦經(jīng),主脈所生病,心包為心之外衛(wèi),代心受邪,所以內(nèi)關(guān)是主治心胸疾病的要穴.陰維脈主一身之里,其為病表現(xiàn)為氣血不通,心胸疼痛,如《難經(jīng)?二十九難》述:"陰維為病苦心痛",《脈經(jīng)?平奇經(jīng)八脈病》:"診得陰維脈沉大實(shí)者,苦胸中痛,脅下支滿,心痛".所以內(nèi)關(guān)穴主調(diào)血理氣,通脈止痛.列缺:屬手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,肺居上焦,具有宣