丙泊酚復(fù)合小劑量舒芬太尼用于無痛胃鏡臨床觀察

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1、丙泊酚復(fù)合小劑量舒芬太尼用于無痛胃鏡臨床觀察作者:孫彭齡,李永華,宋澤明,袁紅斌【摘要】目的探討丙泊酚復(fù)合舒芬太尼用于門診無痛胃鏡的安全性和有效性。方法ASAⅠ-Ⅱ級要求行門診無痛胃鏡檢查的患者120例,隨機分為3組,即分為丙泊酚+生理鹽水組(P組)、丙泊酚復(fù)合芬太尼組(PF組)和丙泊酚復(fù)合舒芬太尼組(PS組),每組40例。各組在靜脈注射丙泊酚前分別靜脈注射生理鹽水2ml、芬太尼0.5mg、舒芬太尼0.1μg/kg,待患者睫毛反射消失后插入胃鏡,檢查過程中連續(xù)監(jiān)測HR、MAP、SpO2,記錄丙泊酚的總量、意識恢復(fù)時間、定向力恢復(fù)時間、胃鏡操作時間、術(shù)中知

2、曉發(fā)生率等,觀察注藥時靜脈疼痛、胃鏡檢查中嗆咳、體動反應(yīng)、頭暈的情況。結(jié)果三組患者術(shù)中HR、MAP、SpO2與術(shù)前或術(shù)后相比均明顯降低(P<0.05),各組之間HR、MAP、SpO2比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),意識恢復(fù)時間、定向力恢復(fù)時間P組與PF、PS組相比明顯延長,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),PF、PS組之間也有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。丙泊酚用量P組比PF、PS組增加,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),PF、PS組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論丙泊酚復(fù)合小劑量舒芬太尼(0.1μg/kg)不僅可以減少丙泊

3、酚用量、有效降低呼吸抑制等副反應(yīng),而且能縮短蘇醒時間,使麻醉更加平穩(wěn)。9【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查;麻醉;二異丙酚;舒芬太尼Abstract:ObjectiveToevaluateefficacyandsafetyofpropofol-sufentanylappliedtoanesthesiaofgastrofiberscopy.MethodsOnehundredandtwentypatientsscheduledforelectivegastrofiberscopywererandomizedintothreegroups.GroupP(n=40)wasgiv

4、enintravenousnormalsaline(2ml)beforeadministrationofpropofol,GroupPF(n=40)givenintravenousfentanyl(0.5mg)andthenpropofol,andGroupPS(n=40)givenintravenoussufentanyl(0.1μg/kg)andthenpropofol.Gastrofiberscopywasinsertedaftereyelashesreflexhadbeenextinct.Theparameters,suchasHR,MAP,Sp

5、O2,totaldoseofpropofol,recoveringtimeofconsciousnessandorientation,andawarenesstimeduringoperation,wererecorded.Painfromtheinjectionofpropofol,coughandbody-movementoccurrenceintheoperationwereobserved.ResultsMAP,HRandSpO2wereobviouslylowerinoperationthaninpreoperationorpostoperat

6、ionineachgroup(P<0.05)andwereofsignificantdifferenceamongallthegroups(P<0.05).TherecoveringtimeofconsciousnessandorientationwassignificantlylongerinGroupPthaninGroupPForPS,andtherewassignificantlydifferencebetweenGroupPFandGroupPS(P<0.05).TotaldoseofpropofolinGroupP9wass

7、ignificantlylargerthanthatinGroupPForPS(P<0.05).ConclusionThecombinationofpropofolwithsufentanylappliedtotheoperationofgastrofiberscopycanprovidesatisfactoryanesthesiaeffectswithadvantageoflowerdoseofpropofol,lessrespiratorydepressionandrapidrecoveryafteroperation.Keywords:gas

8、troscopy;anesthesia;propofol;sufentanyl胃

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