中藥配方顆粒與傳統(tǒng)煎煮劑定喘湯臨床運用體會

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1、中藥配方顆粒與傳統(tǒng)煎煮劑定喘湯臨床運用體會【關(guān)鍵詞】哮喘;定喘湯;中藥配方顆粒;煎煮劑單味中藥配方顆粒又稱免煎中藥飲片,它的特點之一就是不必煎煮,旨在作為傳統(tǒng)中藥飲片的代替品供臨床配方使用。定喘湯為臨床治療哮喘的代表方之一,出自明代張時徹《攝生眾妙方》一書。方由白果(炒黃)、麻黃、款冬花、半夏、桑白皮、杏仁、紫蘇子、黃芩、甘草9味中藥組成,具有宣降肺氣、清熱化痰之功效,常用于痰熱壅肺、肺失肅降而肺氣上逆所致的呼吸急促、喉中哮鳴、胸高氣粗、痰多色黃、粘稠難咳等肺系疾病。現(xiàn)就筆者運用中藥配方顆粒組方定喘湯與煎煮劑定

2、喘湯治療咳嗽、哮喘等病癥的臨床療效總結(jié)報道如下?! ?一般資料近3年來所治病例共107例,其中中藥配方顆粒治療組(治療組)57例,煎煮劑治療組(對照組)50例。年齡30~65歲,病程3~40年。臨床表現(xiàn):咳嗽氣喘,呼吸急促,胸高氣粗,痰黃粘稠,不易咳出,面色晦黯或唇黯,汗出,納食差,舌質(zhì)紅或黯,苔白膩或薄黃,脈滑數(shù)或細(xì)數(shù);兩肺可聞及哮鳴音或伴濕啰音?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張。3  2治療方法治療組采用三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的中藥配方顆粒。藥方組成:白果15g(3包),麻黃12g(

3、2包),款冬花10g(1包),半夏12g(2包),紫蘇子10g(1包),杏仁10g(1包),桑白皮10g(1包),黃芩10g(1包),甘草3g(1包)。以上中藥配方顆?;旌暇鶆蚝蟮确?份,1日3次,每次服1份,兌開水50~100mL服用。對照組采用傳統(tǒng)煎煮劑治療。藥方組成:白果(炒黃)15g,麻黃12g,款冬花10g,半夏12g,紫蘇子10g,杏仁10g,桑白皮10g,黃芩10g,甘草3g。以上藥物加水500mL,浸泡1h,文火煎煮20min,過濾取汁200mL,再加水,再煎煮取汁,每日3次,每次服用150~2

4、00mL。2組均用藥7d,期間無合并用藥?! ?臨床療效  3.1療效標(biāo)準(zhǔn)  參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中的療效標(biāo)準(zhǔn)判定。治愈:咳嗽等臨床癥狀及體征皆消失;好轉(zhuǎn):咳嗽或氣喘、胸悶好轉(zhuǎn),痰量減少,體征相對好轉(zhuǎn);無效:癥狀及體征無明顯變化?! ?.2結(jié)果3  (見表1)表12組患者臨床療效比較(略)注:2組比較,P>0.05  4體會  定喘湯具有清肺降氣、清熱化痰之功效,是治療風(fēng)寒外襲、痰熱內(nèi)壅之哮喘代表方。筆者臨床分別采用中藥配方顆粒配方與傳統(tǒng)煎煮配方對哮喘進(jìn)行治療,結(jié)果均收到較好的臨床療效,治療組總有

5、效率為94.7%,對照組總有效率為96.0%,2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。筆者認(rèn)為,中藥配方顆粒既保持了原中藥飲片的全部特征又能夠滿足醫(yī)師進(jìn)行辨證論治,隨證加減,藥性強,藥效高;同時又具有不需要煎煮、直接沖服、服用量少、安全衛(wèi)生、攜帶方便、適合工業(yè)化生產(chǎn)等優(yōu)點,較傳統(tǒng)飲片具有更大的優(yōu)越性。【參考文獻(xiàn)】 [1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994.6.3

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