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1、中藥配方顆粒與傳統(tǒng)煎煮劑定喘湯臨床運用體會【關鍵詞】哮喘；定喘湯；中藥配方顆粒；煎煮劑單味中藥配方顆粒又稱免煎中藥飲片,它的特點之一就是不必煎煮,旨在作為傳統(tǒng)中藥飲片的代替品供臨床配方使用。定喘湯為臨床治療哮喘的代表方之一,出自明代張時徹《攝生眾妙方》一書。方由白果(炒黃)、麻黃、款冬花、半夏、桑白皮、杏仁、紫蘇子、黃芩、甘草9味中藥組成,具有宣降肺氣、清熱化痰之功效,常用于痰熱壅肺、肺失肅降而肺氣上逆所致的呼吸急促、喉中哮鳴、胸高氣粗、痰多色黃、粘稠難咳等肺系疾病?，F(xiàn)就筆者運用中藥配方顆粒組方定喘湯與煎煮劑定
2、喘湯治療咳嗽、哮喘等病癥的臨床療效總結報道如下。 1一般資料近3年來所治病例共107例,其中中藥配方顆粒治療組(治療組)57例,煎煮劑治療組(對照組)50例。年齡30～65歲,病程3～40年。臨床表現(xiàn)：咳嗽氣喘,呼吸急促,胸高氣粗,痰黃粘稠,不易咳出,面色晦黯或唇黯,汗出,納食差,舌質(zhì)紅或黯,苔白膩或薄黃,脈滑數(shù)或細數(shù)；兩肺可聞及哮鳴音或伴濕啰音。現(xiàn)代醫(yī)學診斷：慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張。3 2治療方法治療組采用三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的中藥配方顆粒。藥方組成：白果15g(3包),麻黃12g(
3、2包),款冬花10g(1包),半夏12g(2包),紫蘇子10g(1包),杏仁10g(1包),桑白皮10g(1包),黃芩10g(1包),甘草3g(1包)。以上中藥配方顆?；旌暇鶆蚝蟮确?份,1日3次,每次服1份,兌開水50～100mL服用。對照組采用傳統(tǒng)煎煮劑治療。藥方組成：白果(炒黃)15g,麻黃12g,款冬花10g,半夏12g,紫蘇子10g,杏仁10g,桑白皮10g,黃芩10g,甘草3g。以上藥物加水500mL,浸泡1h,文火煎煮20min,過濾取汁200mL,再加水,再煎煮取汁,每日3次,每次服用150～2
4、00mL。2組均用藥7d,期間無合并用藥?！ ?臨床療效 3.1療效標準 參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]中的療效標準判定。治愈：咳嗽等臨床癥狀及體征皆消失；好轉：咳嗽或氣喘、胸悶好轉,痰量減少,體征相對好轉；無效：癥狀及體征無明顯變化。 3.2結果3 (見表1)表12組患者臨床療效比較(略)注：2組比較,P＞0.05 4體會 定喘湯具有清肺降氣、清熱化痰之功效,是治療風寒外襲、痰熱內(nèi)壅之哮喘代表方。筆者臨床分別采用中藥配方顆粒配方與傳統(tǒng)煎煮配方對哮喘進行治療,結果均收到較好的臨床療效,治療組總有
5、效率為94.7%,對照組總有效率為96.0%,2組比較差異無統(tǒng)計學意義。筆者認為,中藥配方顆粒既保持了原中藥飲片的全部特征又能夠滿足醫(yī)師進行辨證論治,隨證加減,藥性強,藥效高；同時又具有不需要煎煮、直接沖服、服用量少、安全衛(wèi)生、攜帶方便、適合工業(yè)化生產(chǎn)等優(yōu)點,較傳統(tǒng)飲片具有更大的優(yōu)越性?！緟⒖嘉墨I】 [1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社,1994.6.3
