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《孤立性肺結(jié)節(jié)ct動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的實(shí)用研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、孤立性肺結(jié)節(jié)CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的實(shí)用研究作者：金志發(fā)羅良平陳金城蔡春仙張緒輝【摘要】目的探討孤立性肺結(jié)節(jié)CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的實(shí)用技術(shù)方法及其診斷應(yīng)用價(jià)值。方法經(jīng)病理或臨床證實(shí)的98例孤立性肺結(jié)節(jié)，行CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，延時(shí)時(shí)間為30、90、180、300、480秒，計(jì)算結(jié)節(jié)病灶的增強(qiáng)值及結(jié)節(jié)/主動(dòng)脈強(qiáng)化峰值比;描繪三組結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)間-密度曲線(xiàn)，比較其形態(tài)特點(diǎn)。結(jié)果惡性和活動(dòng)性炎性結(jié)節(jié)的增強(qiáng)值及結(jié)節(jié)/主動(dòng)脈強(qiáng)化峰值比明顯高于良性結(jié)節(jié)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),但二者之間的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組結(jié)節(jié)常規(guī)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的時(shí)間-密度曲線(xiàn)形態(tài)不同，有利于三組結(jié)節(jié)間的鑒別診斷。結(jié)論CT動(dòng)
2、態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)肺內(nèi)三組SPN有較高診斷價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】孤立性肺結(jié)節(jié);體層攝 影術(shù);X線(xiàn)計(jì)算機(jī)[Abstract]ObjectiveToexplorethetechnicalmethedsinapplicationandit’sdiagnosisvalueforsolitarypulmonarynodule.MethodsNinety-eightpatientswithpathologicallyorclinicallydiagnosedsolitarypulmonarynoduleunderwentdynamicenhancedCTscan,thedelaytimewere30s,90s
3、,180s,300s,480s.Accordingtodynamicenhancedexamination,theenhancedvalueandratioofnodule-to-aortapeakenhancement12werecalculated,thecharacteristicsoftime-densitycurve(TDC)ofthethreegroupsnodulewerestudied.ResultsTheenhancedvalueandnodule-to-aortapeakenhancementratiosofmalignantandinflammatorypulmo
4、narynodulewerehigherthanthatofbenigngrouprespectively(p=0.000).Butthedifferencebetweenmalignantgroupandactiveinflammatorygrouphadnostatisticalsignificance.FromthecharacteristicsofTDCshapederivingfromdynamicenhancedCTscanning,themalignantnodulecouldbedifferentiatedfrominflammatoryandbenignnodule.
5、ConclusionDynamicenhancedCTscanofferstothegooddiagnosisvalueforsolitarypulmonarynodule. [Keywords]solitarypulmonarynodule;tomography;X-raycomputed 隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，孤立性肺結(jié)節(jié)(solitarypulmonarynodule，SPN)早期發(fā)現(xiàn)率逐漸上升，正確評(píng)價(jià)孤立性肺結(jié)節(jié)的良惡性，可以使良性病變避免不必要的手術(shù)，而惡性病變得以盡早手術(shù)治療。因此SPN定性診斷一直是胸部影像學(xué)研究的重點(diǎn)課題[1～7]。本研究對(duì)98例SPN行CT動(dòng)態(tài)
6、增強(qiáng)掃描，探討孤立性肺結(jié)節(jié)CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描簡(jiǎn)單實(shí)用的技術(shù)方法及其對(duì)SPN的診斷價(jià)值。12 材料與方法 1.病例收集從2004年1月～2008年5月,對(duì)98例孤立性肺部結(jié)節(jié)患者行CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。其中男63例,女35例,年齡23～87歲,平均56.4歲，病灶最大截面直徑<4cm，其內(nèi)未見(jiàn)明顯鈣化。所有病例中手術(shù)病理證實(shí)45例;36例經(jīng)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢確診;17例經(jīng)抗炎或抗結(jié)核治療后病灶顯著減小或消失，且一年以上時(shí)間復(fù)查未見(jiàn)復(fù)發(fā)而診斷?！ ⑺胁±譃閻盒浴⒘夹院突顒?dòng)性炎性SPN共3組。惡性組56例,其中腺癌28例，鱗癌18例，小細(xì)胞癌5例，類(lèi)癌3例，肺泡癌2例。良性組2
7、7例,其中結(jié)核21例,慢性機(jī)化性肺炎4例,曲菌球2例?；顒?dòng)性炎性組15例，其中炎性假瘤11例，球形肺炎4例?！ ?.檢查方法掃描采用美國(guó)GE公司HighspeedNX/i型雙層螺旋CT機(jī)。對(duì)比劑總量100m1(優(yōu)維顯,300mg12I/ml)。注射速率為3ml/s，分別于30s、90s、180s、300s、480s對(duì)病灶最大層面為中心的4～6個(gè)層面行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。分別測(cè)量并記錄病灶最大相同層面的平掃CT值及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的強(qiáng)化峰值，計(jì)算強(qiáng)化值(病灶強(qiáng)
