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《孤立性肺結節(jié)ct動態(tài)增強掃描的實用研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、孤立性肺結節(jié)CT動態(tài)增強掃描的實用研究作者：金志發(fā)羅良平陳金城蔡春仙張緒輝【摘要】目的探討孤立性肺結節(jié)CT動態(tài)增強掃描的實用技術方法及其診斷應用價值。方法經病理或臨床證實的98例孤立性肺結節(jié)，行CT動態(tài)增強掃描，延時時間為30、90、180、300、480秒，計算結節(jié)病灶的增強值及結節(jié)/主動脈強化峰值比;描繪三組結節(jié)動態(tài)增強掃描時間-密度曲線，比較其形態(tài)特點。結果惡性和活動性炎性結節(jié)的增強值及結節(jié)/主動脈強化峰值比明顯高于良性結節(jié)，差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.000),但二者之間的差別無統(tǒng)計學意義。三組結節(jié)常規(guī)動態(tài)增強掃描的時間-密度曲線形態(tài)不同，有利于三組結節(jié)間的鑒別診斷。結論CT動
2、態(tài)增強掃描對肺內三組SPN有較高診斷價值?！娟P鍵詞】孤立性肺結節(jié);體層攝 影術;X線計算機[Abstract]ObjectiveToexplorethetechnicalmethedsinapplicationandit’sdiagnosisvalueforsolitarypulmonarynodule.MethodsNinety-eightpatientswithpathologicallyorclinicallydiagnosedsolitarypulmonarynoduleunderwentdynamicenhancedCTscan,thedelaytimewere30s,90s
3、,180s,300s,480s.Accordingtodynamicenhancedexamination,theenhancedvalueandratioofnodule-to-aortapeakenhancement12werecalculated,thecharacteristicsoftime-densitycurve(TDC)ofthethreegroupsnodulewerestudied.ResultsTheenhancedvalueandnodule-to-aortapeakenhancementratiosofmalignantandinflammatorypulmo
4、narynodulewerehigherthanthatofbenigngrouprespectively(p=0.000).Butthedifferencebetweenmalignantgroupandactiveinflammatorygrouphadnostatisticalsignificance.FromthecharacteristicsofTDCshapederivingfromdynamicenhancedCTscanning,themalignantnodulecouldbedifferentiatedfrominflammatoryandbenignnodule.
5、ConclusionDynamicenhancedCTscanofferstothegooddiagnosisvalueforsolitarypulmonarynodule. [Keywords]solitarypulmonarynodule;tomography;X-raycomputed 隨著醫(yī)學影像技術的發(fā)展，孤立性肺結節(jié)(solitarypulmonarynodule，SPN)早期發(fā)現(xiàn)率逐漸上升，正確評價孤立性肺結節(jié)的良惡性，可以使良性病變避免不必要的手術，而惡性病變得以盡早手術治療。因此SPN定性診斷一直是胸部影像學研究的重點課題[1～7]。本研究對98例SPN行CT動態(tài)
6、增強掃描，探討孤立性肺結節(jié)CT動態(tài)增強掃描簡單實用的技術方法及其對SPN的診斷價值。12 材料與方法 1.病例收集從2004年1月～2008年5月,對98例孤立性肺部結節(jié)患者行CT動態(tài)增強掃描。其中男63例,女35例,年齡23～87歲,平均56.4歲，病灶最大截面直徑<4cm，其內未見明顯鈣化。所有病例中手術病理證實45例;36例經CT引導下經皮穿刺活檢確診;17例經抗炎或抗結核治療后病灶顯著減小或消失，且一年以上時間復查未見復發(fā)而診斷。 將所有病例分為惡性、良性和活動性炎性SPN共3組。惡性組56例,其中腺癌28例，鱗癌18例，小細胞癌5例，類癌3例，肺泡癌2例。良性組2
7、7例,其中結核21例,慢性機化性肺炎4例,曲菌球2例?；顒有匝仔越M15例，其中炎性假瘤11例，球形肺炎4例?！ ?.檢查方法掃描采用美國GE公司HighspeedNX/i型雙層螺旋CT機。對比劑總量100m1(優(yōu)維顯,300mg12I/ml)。注射速率為3ml/s，分別于30s、90s、180s、300s、480s對病灶最大層面為中心的4～6個層面行動態(tài)增強掃描。分別測量并記錄病灶最大相同層面的平掃CT值及動態(tài)增強的強化峰值，計算強化值(病灶強
