胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷178例分析

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1、胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷178例分析作者：楊承平單位：湖南懷化，懷化市婦幼保健院【摘要】目的探討超聲對(duì)胎兒畸形的診斷價(jià)值。方法對(duì)2005年1月~2008年12月共10926例中晚期孕婦進(jìn)行超聲篩查，觀察胎兒畸形的聲像圖特征。結(jié)果發(fā)現(xiàn)178例胎兒畸形，2005年23例，2006年38例，2007年47例，2008年70例，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形最多見(jiàn)，與產(chǎn)后及引產(chǎn)后對(duì)照，診斷符合率100%。結(jié)論產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的病例數(shù)逐年增多，診斷符合率高，超聲檢查對(duì)診斷胎兒畸形有著重要價(jià)值，是產(chǎn)前診斷的首選方法?！娟P(guān)鍵詞】胎兒畸形；產(chǎn)前超聲；診斷Prenatalsonog

2、raphyfordiagnosisoffetalanomaly（with178cases）YANGChengping.MCHHospitalofHuaihua，Huaihua418000，China［Abstract］ObjectiveToanalyzethevalueofultrasounddiagnosingonfetalanomaly.MethodsFromJanuary2005toDecember2008,10926pregnantwomaninthesecondandthirdtrimesterunderwenttransabdominals

3、onographytogettheultrasoniccharacteristicsoffetalanomaly.ResultsAtotalof178fetalanomalycasesdiagnosisedwithultrasoundthatwasassameasthepostpartumdiagnosis，in200523cases，in200638cases，in200747cases，in200870cases.Themostcommondefectsinallanomalieswereincentralnervoussystem.Thecoinc

4、idencerateofdiagnosiswas100%.ConclusionTheprenatalsupersonicdiscoveryoffetalanomalyincasenumberincreasesyearbyyear.Thediagnosiscoincidencerateishigh.Ultrsoundisinvaluableforfetalanomalydiagnosis，andisthefirstmethodsofprenataldiagnosis.［Keywords］fetalanomaly;prenatalultrasound;dia

5、gnosis胎兒畸形專指胎兒期胎兒各器官結(jié)構(gòu)存在的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，合并或不合并功能異常［1］。胎兒畸形是影響新生胎兒健康的重要因素，孕期及早發(fā)現(xiàn)胎兒畸形對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有積極作用，因此，早期診斷，及時(shí)處理有重要意義，而超聲檢查是目前產(chǎn)前篩查胎兒畸形不可替代的首選方法，對(duì)胎兒畸形的診斷有重要意義?，F(xiàn)收集我院2005年1月～2008年12月間胎兒畸形的產(chǎn)前超聲診斷資料分析和總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料2005年1月~2008年12月我院的產(chǎn)前超聲檢查中晚期孕婦共10926例，檢出胎兒畸形共178例，占1.6%，孕周最小13+4周，最大41+2周，平均27+3

6、周，孕婦年齡19~40歲，平均27.3歲。1.2儀器與方法使用Mylab50，EnVisor彩超診斷儀，普通腹部探頭（頻率3.5MHz）及腹部容積探頭。受檢者取仰臥位，按產(chǎn)科系統(tǒng)檢查法，檢查胎兒頭顱、脊柱、顏面、胎心、胸部、腹部?jī)?nèi)臟、四肢、胎盤(pán)、羊水、臍帶等情況，測(cè)量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨、肱骨、胎心率、側(cè)腦室寬、顱后窩池、小腦橫徑、腎盂分離寬度、羊水池深度及指數(shù)等。如發(fā)現(xiàn)有一處畸形，詳查其他系統(tǒng)有無(wú)畸形，并經(jīng)兩名醫(yī)師檢查會(huì)診，共同簽名、發(fā)報(bào)告。所有病例均經(jīng)引產(chǎn)后解剖或產(chǎn)后隨訪證實(shí)，外院引產(chǎn)者追蹤隨訪證實(shí)。2結(jié)果2005年1月～2008年12月我院產(chǎn)前

7、超聲檢查，共篩查出胎兒畸形178例，其中2005年篩查出23例，2006年篩查出38例，2007年篩查出47例，2008年篩查出70例；合并羊水過(guò)多47例，合并羊水過(guò)少6例，合并宮內(nèi)死胎6例，合并多發(fā)畸形34例，雙胎之一死亡并畸形2例，雙胎之一畸形1例；其中胎兒心臟畸形均為2008年所篩查出。178胎兒畸形病例與產(chǎn)后及引產(chǎn)后對(duì)照，診斷符合率100%。178例胎兒畸形的詳細(xì)分類情況見(jiàn)表1。表1178例產(chǎn)前超聲診斷的胎兒畸形分類情況統(tǒng)計(jì)表3討論胎兒先天性畸形種類繁多，而產(chǎn)前超聲檢查可診斷多種類型的胎兒畸形，從本組統(tǒng)計(jì)來(lái)看，所診斷的胎兒畸形幾乎累及所有系統(tǒng)，如

8、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、泌尿系統(tǒng)畸形、消化系統(tǒng)畸形、骨骼系統(tǒng)畸形、心血管畸形等，此外還有前