系統(tǒng)性濕性療法治療ⅱ-ⅳ度壓瘡的臨床觀察

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1、系統(tǒng)性濕性療法治療Ⅱ-Ⅳ度壓瘡的臨床觀察TreatingstageⅡ-IVpressureulcerswithsystemicmoistdressingtherapy胡曉燕1,周華2,王廣慶1,賁道鋒1,夏照帆1(1.第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院燒傷科,上海200433)(2.贛州市立醫(yī)院燒傷科,江西341000)[基金項(xiàng)目]國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(30973617)[作者簡介]胡曉燕,碩士博士.上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院燒傷科,主治醫(yī)師、講師。研究方向:燒傷創(chuàng)面愈合和醫(yī)學(xué)教育。E-mail:nathaliehxy@163.com*Corresponding

2、author.E-mail:xiazhaofan@hotmail.com【摘要】目的:探討系統(tǒng)性濕性療法對(duì)Ⅱ-Ⅳ度壓瘡治療效果的影響。方法:2010年1月~2011年1月2010年1月~8月,我科共收治壓瘡患者2030例,其中男21例,女9例;年齡54~80歲,平均71±8.5歲。創(chuàng)面類型:Ⅱ度壓瘡7例,Ⅲ度壓瘡12例,Ⅳ壓瘡11例。按濕性療法進(jìn)行系統(tǒng)換藥,觀察各創(chuàng)面的肉芽生長和愈合情況。結(jié)果:濕性療法換藥后,創(chuàng)面肉芽生長良好,感染控制好,所有創(chuàng)面均在1~6w內(nèi)全部愈合,隨訪3月,未再復(fù)發(fā)。結(jié)論:濕性療法是治療深度壓瘡的較理想的方法之一,值得推廣應(yīng)用。其

3、中男16例,女4例;年齡60~80歲,平均71歲。創(chuàng)面類型:Ⅱ度壓瘡7例,Ⅲ度壓瘡10例,Ⅳ壓瘡3例。按濕性療法進(jìn)行系統(tǒng)換藥,觀察各創(chuàng)面的肉芽生長和愈合情況。結(jié)果:濕性療法換藥后,創(chuàng)面肉芽生長好,感染控制好,所有創(chuàng)面均在1~5w內(nèi)全部愈合,隨訪3月,未再復(fù)發(fā)。結(jié)論:濕性療法是深度壓瘡的較理想的方法之一,值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:壓瘡、濕性療法【Abstract】Objective:ToinvestigatetheeffectoftreatingstageⅡ-IVpressureulcerswithsystemicmoistdressingchanges.Me

4、thods:FromJanuary2010toJanuaryAugust20102011,2030pressureulcerspatients,withpressureulcersincluding21malesand9femalesandaged54to80years,meanageis71±8.5yearsoldweretreatedwithsystemicmoistdressingchanges,including16malesand4females;aged60to80years,meanageis71yearsold.Woundtype:7ca

5、sesⅡdegreepressureulcers,1012casesⅢdegreeand311casesⅣ.degree.Bysystematicmoisttreatment,woundgranulationandwoundhealingwereobserved.Results:Afterthemoistdressingtherapy,woundswerefulloffleshgranulationandinfectionwascontrolled,allwoundswerehealedwithin1~5w6w.Followedupfor3months,

6、therewasnorecurrence.Conclusion:Moistdressingtherapyisabetterwayfordeeppressureulcers,itshouldbewidelyapplied.Keywords:pressureulcers,moisttreatment近年來人類的疾病譜發(fā)生了巨大的變化,燒傷患者越來越少,但是其他原因如車禍、糖尿病、截癱等導(dǎo)致的創(chuàng)面卻越來越多,使許多燒傷單位甚至燒傷中心開始治療各種急慢性傷7口后和創(chuàng)面。壓瘡是目前燒傷科醫(yī)師治療的常見創(chuàng)面。壓瘡也叫壓力性潰瘍(pressureulcers),是身體

7、局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏而引起的組織破損和壞死[1]。常發(fā)生于長期臥床、脊柱損傷性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病患者和老年患者。根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行分度。Ⅰ度:表皮無損傷,只是皮膚發(fā)紅,解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無改善者,此期為急性炎癥反應(yīng)期;Ⅱ度:表皮發(fā)紅、糜爛,有水泡,組織缺損未及真皮,創(chuàng)面濕潤呈粉紅色,伴有疼痛,無壞死組織;Ⅲ度:由真皮達(dá)皮下,為火山口狀的組織缺損,伴有滲出液和感染,但幾乎無疼痛,有壞死組織;Ⅳ度:深達(dá)肌腱及骨,有滲出液和感染,有壞死組織,如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。壓瘡的分期和分度參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》標(biāo)

8、準(zhǔn)[2]。當(dāng)然外科醫(yī)生接受壓瘡治療多以手術(shù)為主當(dāng)然外科醫(yī)生進(jìn)行壓瘡治療多以手術(shù)為

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