肝脾破裂患者的健康教育

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1、肝脾破裂患者的健康教育手術前1、評估病人及家屬對健康教育的需求和接受能力。2、指導患者或家屬詳細描述患者的既往史、現(xiàn)病史、過敏史。3、告知家屬肝脾破裂的嚴重性，可能會引起大出血及休克，嚴重時危及生命,需嚴密觀察病情變化，如有異常，立即呼救。4、告知檢查的注意事項，幫助患者快速完成各項急診檢查，明確診斷疾病,以免延誤診斷。5、做好患者的心理護理，安慰患者，耐心解釋病情，介紹治療措施，消除恐懼心理，取得患者的配合。6、告知手術的必要性，積極做好術前準備（心理準備）。7、入院宣教：病區(qū)環(huán)境及主管醫(yī)生和護士、規(guī)章制度、服務項目。8、根據(jù)病情，解釋相關治療、護理措施的目的及配合要

2、點：(1）吸氧：提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。（2）心電監(jiān)護：監(jiān)測患者生命體征變化,避免發(fā)生失血性休克。（3）留置胃管：減輕胃腸脹氣。（4）留置尿管：避免術中損傷膀胱。（5）輸液、輸血：為患者補充血容量，改善血液循環(huán)9、解釋術前準備及相關檢查的目的及配合要點：（1）備皮：預防切口感染（2）禁食禁飲：防術中嘔吐引起窒息（3）腹腔穿刺：是否能抽出不凝固性血液，判斷腹腔有無實質臟器破裂出血（4）X線：有無空腔臟器破裂及骨折情況（5）B超：幫助診斷受損的臟器，及有無腹腔積液和積液的量（6）抽血及心電圖：評估病人情況，為麻醉方式作參考。手術后當天10、根據(jù)患者麻醉方

3、式給予安置體位：全麻未清醒前給予去枕平臥位，頭偏向一側，防嘔吐引起窒息；完全清醒后給予墊枕平臥位。硬外麻后給予墊枕平臥6小時。腰麻后給予去枕平臥6-8小時，防頭痛。11、術后第一個24小時是重點，第一個8小時是重中之重，需嚴密監(jiān)測生命體征以及胃管、尿管、腹腔引流管的顏色、量、形狀等，并做好記錄。告知家屬心電監(jiān)護儀各個指標的意義及正常值，如有異常及時告知。12、告知患者術后疼痛的必然性，必要時可適當運用止痛鎮(zhèn)靜藥，并指導其減輕疼痛的方法：活動時弧度要小些，避免牽拉傷口而引起疼痛，咳嗽時應雙手對合切口壓住，減輕切口張力。13、根據(jù)病情協(xié)助或指導患者翻身，防壓瘡。14、解釋留

4、置各種引流管的目的：胃管減輕胃腸道內壓力，腹腔引流管引出腹腔內積液。15、指導患者及家屬留置各種引流管的注意事項：保持引流通暢，防扭曲、受壓、拔脫，引流袋或負壓瓶必須低于引流口，防逆行感染。手術后16、講解腹部手術后常見的并發(fā)癥，如腸梗阻，墜積性肺炎，下肢靜脈血栓等，我們采取的預防措施，取得配合。17、指導患者有效咳痰方法：患者取坐位或半坐臥，屈膝，上身前傾，吸氣后，屏氣3秒，雙手按壓在傷口兩側，患者腹肌用力，作暴破性咳嗽，將痰液咳出。18、解釋術后主要用藥的目的：抗感染、止血、護胃、補充電解質等。19、解釋相關治療、護理措施的目的及配合要點：（1）、床上沐浴、口腔護理

5、：保持皮膚及口腔清潔，使患者舒適。（2）、會陰擦洗：保持會陰部清潔，防逆行感染。（3）、霧化吸入：濕化呼吸道，使痰液易予咳出，以及有消炎、祛痰等作用。霧化時用口腔吸氣20、指導患者繼續(xù)床上活動的方法及注意事項，緩慢活動，注意管路，避免牽拉。21、根據(jù)醫(yī)囑和病情介紹病人進食的種類及注意事項：早期清淡，易消化，高熱量的流食，忌牛奶及豆制品，易產(chǎn)氣。22、解釋下床活動的目的，并指導下床活動的方法：促進胃腸功能恢復，防腸粘連發(fā)生；患者先從床邊活動開始，逐漸走出病房。活動要循序漸進，有少到多，量力而行，不可疲勞。23、指導患者完成力所能及的生活護理：洗臉、刷牙、更衣等。出院當天2

6、4、介紹辦理出院手續(xù)的時間和程序。25、做好出院健康教育：（1）介紹出院帶藥的用法及注意事項。（2）介紹復查的時間、地點、指征（3）平時多食易消化、富含維生素的食物。（4）保持大便通暢，預防便秘。（5）適當活動，防止術后腸粘連。（6）一個月內勿參加劇烈活動及重體力勞動。26、告知科室及主管醫(yī)生的聯(lián)系方式，如有異常，隨時咨詢及復診。