肝脾破裂患者的健康教育

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1、肝脾破裂患者的健康教育手術(shù)前1、評(píng)估病人及家屬對(duì)健康教育的需求和接受能力。2、指導(dǎo)患者或家屬詳細(xì)描述患者的既往史、現(xiàn)病史、過(guò)敏史。3、告知家屬肝脾破裂的嚴(yán)重性，可能會(huì)引起大出血及休克，嚴(yán)重時(shí)危及生命,需嚴(yán)密觀察病情變化，如有異常，立即呼救。4、告知檢查的注意事項(xiàng)，幫助患者快速完成各項(xiàng)急診檢查，明確診斷疾病,以免延誤診斷。5、做好患者的心理護(hù)理，安慰患者，耐心解釋病情，介紹治療措施，消除恐懼心理，取得患者的配合。6、告知手術(shù)的必要性，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備（心理準(zhǔn)備）。7、入院宣教：病區(qū)環(huán)境及主管醫(yī)生和護(hù)士、規(guī)章制度、服務(wù)項(xiàng)目。8、根據(jù)病情，解釋相關(guān)治療、護(hù)理措施的目的及配合要

2、點(diǎn)：(1）吸氧：提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。（2）心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,避免發(fā)生失血性休克。（3）留置胃管：減輕胃腸脹氣。（4）留置尿管：避免術(shù)中損傷膀胱。（5）輸液、輸血：為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)9、解釋術(shù)前準(zhǔn)備及相關(guān)檢查的目的及配合要點(diǎn)：（1）備皮：預(yù)防切口感染（2）禁食禁飲：防術(shù)中嘔吐引起窒息（3）腹腔穿刺：是否能抽出不凝固性血液，判斷腹腔有無(wú)實(shí)質(zhì)臟器破裂出血（4）X線：有無(wú)空腔臟器破裂及骨折情況（5）B超：幫助診斷受損的臟器，及有無(wú)腹腔積液和積液的量（6）抽血及心電圖：評(píng)估病人情況，為麻醉方式作參考。手術(shù)后當(dāng)天10、根據(jù)患者麻醉方

3、式給予安置體位：全麻未清醒前給予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防嘔吐引起窒息；完全清醒后給予墊枕平臥位。硬外麻后給予墊枕平臥6小時(shí)。腰麻后給予去枕平臥6-8小時(shí)，防頭痛。11、術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)是重點(diǎn)，第一個(gè)8小時(shí)是重中之重，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征以及胃管、尿管、腹腔引流管的顏色、量、形狀等，并做好記錄。告知家屬心電監(jiān)護(hù)儀各個(gè)指標(biāo)的意義及正常值，如有異常及時(shí)告知。12、告知患者術(shù)后疼痛的必然性，必要時(shí)可適當(dāng)運(yùn)用止痛鎮(zhèn)靜藥，并指導(dǎo)其減輕疼痛的方法：活動(dòng)時(shí)弧度要小些，避免牽拉傷口而引起疼痛，咳嗽時(shí)應(yīng)雙手對(duì)合切口壓住，減輕切口張力。13、根據(jù)病情協(xié)助或指導(dǎo)患者翻身，防壓瘡。14、解釋留

4、置各種引流管的目的：胃管減輕胃腸道內(nèi)壓力，腹腔引流管引出腹腔內(nèi)積液。15、指導(dǎo)患者及家屬留置各種引流管的注意事項(xiàng)：保持引流通暢，防扭曲、受壓、拔脫，引流袋或負(fù)壓瓶必須低于引流口，防逆行感染。手術(shù)后16、講解腹部手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，如腸梗阻，墜積性肺炎，下肢靜脈血栓等，我們采取的預(yù)防措施，取得配合。17、指導(dǎo)患者有效咳痰方法：患者取坐位或半坐臥，屈膝，上身前傾，吸氣后，屏氣3秒，雙手按壓在傷口兩側(cè)，患者腹肌用力，作暴破性咳嗽，將痰液咳出。18、解釋術(shù)后主要用藥的目的：抗感染、止血、護(hù)胃、補(bǔ)充電解質(zhì)等。19、解釋相關(guān)治療、護(hù)理措施的目的及配合要點(diǎn)：（1）、床上沐浴、口腔護(hù)理

5、：保持皮膚及口腔清潔，使患者舒適。（2）、會(huì)陰擦洗：保持會(huì)陰部清潔，防逆行感染。（3）、霧化吸入：濕化呼吸道，使痰液易予咳出，以及有消炎、祛痰等作用。霧化時(shí)用口腔吸氣20、指導(dǎo)患者繼續(xù)床上活動(dòng)的方法及注意事項(xiàng)，緩慢活動(dòng)，注意管路，避免牽拉。21、根據(jù)醫(yī)囑和病情介紹病人進(jìn)食的種類及注意事項(xiàng)：早期清淡，易消化，高熱量的流食，忌牛奶及豆制品，易產(chǎn)氣。22、解釋下床活動(dòng)的目的，并指導(dǎo)下床活動(dòng)的方法：促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防腸粘連發(fā)生；患者先從床邊活動(dòng)開(kāi)始，逐漸走出病房?；顒?dòng)要循序漸進(jìn)，有少到多，量力而行，不可疲勞。23、指導(dǎo)患者完成力所能及的生活護(hù)理：洗臉、刷牙、更衣等。出院當(dāng)天2

6、4、介紹辦理出院手續(xù)的時(shí)間和程序。25、做好出院健康教育：（1）介紹出院帶藥的用法及注意事項(xiàng)。（2）介紹復(fù)查的時(shí)間、地點(diǎn)、指征（3）平時(shí)多食易消化、富含維生素的食物。（4）保持大便通暢，預(yù)防便秘。（5）適當(dāng)活動(dòng)，防止術(shù)后腸粘連。（6）一個(gè)月內(nèi)勿參加劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)。26、告知科室及主管醫(yī)生的聯(lián)系方式，如有異常，隨時(shí)咨詢及復(fù)診。