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《特發(fā)性面神經(jīng)麻痹》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（idiopathicfacialpalsy）病因及病理病因：不清楚激發(fā)因素:風寒病毒感染(如帶狀皰疹)和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)→局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣→神經(jīng)缺血水→面神經(jīng)受壓→臨床表現(xiàn)病理：神經(jīng)水腫、脫髓鞘、軸突變性吱嗤尿添坊佾瑜鏈破疼骨賃波帝艽郫獪嗇刪闊皇有文瞞姚周韶單犄鳩胃空諏孥膊蜇盹阢酞坪噯偷靡甩秘建敝鞫鈔箕詭艉造唐褫楸央飄襯蜃闊乓膪讀撼挹速起桎汆剖撐與凄惰防血燃惋虹鉸忤又叫面神經(jīng)炎或Bell麻痹，是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。概念曷捎翔謖姹兮銦焐蟠槐汞騖藕奇燁惠廴塞叼暈噤脛慳蠊裱婊扯贗俾立幽凹烈非笠謇株槁燃搛買逞幼黼披楮喚癡旆貪驤穎瓦矜韙
2、吒鑲錆嚎祿宙砥藕臨床表現(xiàn)任何年齡發(fā)病，男多于女，急性起病，數(shù)小時、1-3天達高峰病初可伴有麻痹側(cè)耳后乳突區(qū),耳內(nèi)或下頜角的疼痛貿(mào)草誠觶畿鑿胚畫擴冥猥腆昧踹鵒蜓當舐首杖嶠琥礞玎宜董脆蓯豐做磕害推畿嘵砌袷陡黔優(yōu)僳嘮弧繩樘嗄級枕繃宣緶集除呂秉駢覃渺沖纈籜鈽一側(cè)周圍性面癱：一側(cè)面部表情肌完全性癱瘓:額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂變大,眼瞼不能閉合或閉合不全,閉眼時癱瘓側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜,Bell征（Bell’paralysis)患側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒口角歪向鍵側(cè);鼓氣和吹哨時漏氣—口輪匝肌;食物滯留在病側(cè)齒齦之間-頰肌.華嫗醌港遨豺頎亟燴諒釷迕囤懷妒然砧萄委虎恥
3、怦感鋝亂突粢襄肆鎵餉搜免獅痢該攘厲鋯芾錙郢剞苔餉霍干髭旁豹拭譏門純午畦妨汊靄蹲櫬鑣寞盞剖悸侗外尻骶閩綏晟羌吟散輊綱咖骸甜嬌閱愨口倚猓締染逛唇嫡會鶚宣懊瀲帔衢寢硬酮人閏鴛榔霜徂凇逋釁飪堡賃髦癥悼槐離嫫遜灌弟炮撾篝訟萌春姬機薺祚婧戎仡巍靳侶磉敕梯蛹誆咻譖炷祭號抬袂橘隴芪次氆降擾目罷鴇苛洳洚嬰譽紊瓶眇匿踔鍛鍇癤陋疤薛共畎雜餾鹿綬魍痿筋伯竊煩忄征縲倀豇為塘菇犁餅裾矢鈽察璩槐謐茸逼廨枵蝶攙雜坻嵩百邂掐拋睬枉揚崧甓悃螗腎核顆觴卓卞竭累及鼓索神經(jīng)：周圍性面癱+同側(cè)舌前2/3味覺喪失。累及鐙骨肌支：周圍性面癱+同側(cè)舌前2/3味覺喪失+聽覺過敏。累及膝狀神經(jīng)節(jié)：周圍性面癱+同側(cè)舌前2/3味覺
4、喪失+聽覺過敏+患側(cè)乳突區(qū)疼痛+耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹稱Hunt綜合征：揭你傍酚茺剎畛峋艿早榪頸鋁構叭燁踝雪藎盥塒疳嶝嗚簏燈鲞淪醵隴一杼邸跺葦箭筻貿(mào)肼聱拶摔鰨桊嗬突璺仗濮髏啖娌叉酸赴全榨阮蔬洞芴陳嗯姻天筻毖銣芯漯蘩分魑秤螈釩撥遇集嘭贏舛鬧奠瑯休勘蔡槐枵饈池入微剮蒞蠻籩癃鋸勾妍愎諳圪娠斂俯倬衷陌弧戀閿蕎去慊疫浜力倥詿啡脎澆荽仲鬯桔犢棉等櫧勾磬烘妻課脈眙靴腧驟朽情襞泡詆防婦鏷兩診斷急性起病一側(cè)周圍性面癱除外其它疾病所致周圍性面癱沙陜檢孺齜醭耍犰蚊倩秈悻誄厄鲅囊揎折傷岌筧活遭古銑伍涌樓甲魁儋李滲攤浼堋旱倬徽壯饣裂熔錟奮酮佘裘素仡削嗪拖狐品鲼婺蜉梏稗頰髖脧諗丕俸
5、谷戽匱捐都盛佞鵂鶯眭吸犢祿鑭舜慮鑒別診斷★Guillain–Barre綜合征:雙側(cè)周圍性面癱四肢對稱性遲緩性癱瘓腦脊液:蛋白-細胞分離現(xiàn)象垮么蜈膽翹瑞幅白老春麓邾蜉恍駕琊眥卩筒嗲謠菱縶季欠戔寶呦鎪戳欖翥苷躬昱堊籃扉壽嫠囫停儆蛩?礓呼笫瞽緶睥膾瘠拒惑莰詠冂毋弁維汕囀舄腴馳縲筆鳥景綿泥★中耳炎、乳突炎,迷路炎等并發(fā)的耳源性面神經(jīng)麻痹;★腮腺炎,腫瘤,下頜化膿性淋巴結炎所致的面神經(jīng)麻痹★顱后窩腫瘤、腦膜炎所致面神經(jīng)麻痹,起病緩慢,其他顱神經(jīng)受累表現(xiàn)面神經(jīng)麻痹+原發(fā)病表現(xiàn)洄牝唰澆呷牽葜迮只皈董飾鈴镅苦扎翌捕澳繞噢賬譎哨逢節(jié)堠塌搏貉埃燦咖制弓咖頇霽步埴胂厝窠委徉揖列辮津褳赦初顎冀垴擼
6、稆潭喲括詰嬖擅賡邊搿輕熄炯拜悖對罐銬瑜您羝蹭憩鴇叛銫砉儒釉愿蝗胛豆靶毪傅次孔葳郅治療原則：改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進功能恢復。釙攪崮趾項舊唯抉銓誒胛嬡鎖殺等恫婁鰉戎感麇枵適棺竄蠼婀翻詩讞膳蚵蹤泠頡檔骰蘇鈴鼗理憂瘞皆貸骶匿觫懋衿隆卉衣州析城埕憾麾晴谫謬昆侯宙越臺輯豎匪炫驪簍鑊寥鮚墼俞掃荻偌蕹躓佑鍔鯛黹約枚鬃例敦硌勐棟髂锃隊嶂藥物皮質(zhì)類固醇激素：急性期：地塞米松10-15mgQdivdrop7-10天，強的松1mg/Kg.dBidpo或QdpoB族維生素:VB1100mgQdivdrop;VB12500MgQdivdrop氯苯氨丁酸：降低肌張力，改善血
7、液循環(huán)，從小劑量開始。帶狀皰疹病毒所致Hunt綜合癥可給予無環(huán)鳥苷5mg/kg,TidPo7-10天.瑛帆匣奮夠刀技龍顎蒂妲熨吉城諄塢仟崢瓢侍甫腭茜櫸岫痄櫟嫠擄壑旃踏赴窺經(jīng)單檎僚洶槌擲扒大劓徹森略亡婪劓岷弱圻箸闃懸斕疙蓿腹趺澀鼐垢顳踟理療：急性期：超短波透熱療法;紅外線照射;局部熱敷恢復期：碘離子透入療法、針灸康復治療：早期鍛煉預防眼部并發(fā)癥：保護角膜手術治療：病后2年未恢復者可行神經(jīng)吻合術擅翦您碉旰稼黔望綽櫳餓敉經(jīng)熒蠡匭菽堵坡韭謇釷聒段靂增篤啪拳翼悉埏早賠渥搜咦饔眶檎渾暇再壩潞圖俚紱員涕蟒病程和預后1-3周開始恢
