尿石癥診斷治療指南

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1、尿石癥診斷治療指南?2007一、背?景泌尿系結石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國家的流行病學資料顯示，5％～10％的人在其一生中至少發(fā)生1次泌尿系結石，歐洲泌尿系結石年新發(fā)病率約為100～400／10萬人。我國泌尿系結石發(fā)病率為1％～5％，南方高達5％～10％；年新發(fā)病率約為150～200／10萬人，其中25％的患者需住院治療。近年來，我國泌尿系結石的發(fā)病率有增加趨勢，是世界上3大結石高發(fā)區(qū)之一。近年來，隨著泌尿系結石病因研究的深入，結石的代謝危險因素越來越為泌尿外科工作者所重視。體外沖擊波碎石術(extracorporealshockwavelithotripsv

2、，ESWL)、經皮腎鏡取石術(percutaneousnephrolithotripsy，PNL)、輸尿管腎鏡取石術(ureterorenoscopelithotripsy，URL)、腹腔鏡取石術(1aparoscopelithotomy)的陸續(xù)出現，使泌尿系結石的治療逐漸向微創(chuàng)方向發(fā)展。此外，結石復發(fā)的預防工作已經成為了泌尿外科工作者關注的重點。然而，迄今為止國內對于泌尿系結石的治療和預防并無統(tǒng)一的規(guī)范，各地不同醫(yī)院之間對于結石治療方案和預防措施的選擇仍然存在著一定的差距?；谶@些原因，我們復習了近年來國內外的文獻，依據循證醫(yī)學的原則編纂了這本指南，希望以此對于規(guī)范國內關于泌尿系結石的治療和

3、預防、減少結石的復發(fā)等方面起到一定的指導作用。尿石癥診斷治療指南?2007一、背?景泌尿系結石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國家的流行病學資料顯示，5％～10％的人在其一生中至少發(fā)生1次泌尿系結石，歐洲泌尿系結石年新發(fā)病率約為100～400／10萬人。我國泌尿系結石發(fā)病率為1％～5％，南方高達5％～10％；年新發(fā)病率約為150～200／10萬人，其中25％的患者需住院治療。近年來，我國泌尿系結石的發(fā)病率有增加趨勢，是世界上3大結石高發(fā)區(qū)之一。近年來，隨著泌尿系結石病因研究的深入，結石的代謝危險因素越來越為泌尿外科工作者所重視。體外沖擊波碎石術(extracorpor

4、ealshockwavelithotripsv，ESWL)、經皮腎鏡取石術(percutaneousnephrolithotripsy，PNL)、輸尿管腎鏡取石術(ureterorenoscopelithotripsy，URL)、腹腔鏡取石術(1aparoscopelithotomy)的陸續(xù)出現，使泌尿系結石的治療逐漸向微創(chuàng)方向發(fā)展。此外，結石復發(fā)的預防工作已經成為了泌尿外科工作者關注的重點。然而，迄今為止國內對于泌尿系結石的治療和預防并無統(tǒng)一的規(guī)范，各地不同醫(yī)院之間對于結石治療方案和預防措施的選擇仍然存在著一定的差距?；谶@些原因，我們復習了近年來國內外的文獻，依據循證醫(yī)學的原則編纂了這本指

5、南，希望以此對于規(guī)范國內關于泌尿系結石的治療和預防、減少結石的復發(fā)等方面起到一定的指導作用。根據循證醫(yī)學的原則，我們將指南引用的文獻資料按其科學可信性分為不同等級的證據和不同級別的“推薦”。證據級別(LE)和“推薦”等級(GR)的標準見表Ⅶ-1、表Ⅶ-2。需要強調的是，由于經濟和技術水平的差異，不同地區(qū)在治療方法和診斷技術上差異較大，我們強調要選擇對患者來說最合適、損傷最小、并發(fā)癥風險最小的診療方法，但并不是說其他的方法是不能用的，如果某一治療方法不推薦使用，我們將會特別說明。參考文獻1.USDepartmentofHealthandHumanServices.PublicHealthServ

6、ice,AgencyforHealthCarePolicyandResearch,1992,115-127.2.TISELIUSHG.Epidemiologyandmedicalmanagementofstonedisease[J].BJUInt,2003,91(8):758767.3.TISELIUSHG,ACKERMANND,ALKENP,etal.Guidelinesonurolithiasis[J].EurUrol,2001,40(4).362-371.4.TISELIUSHG,ACKERMANND,ALKENP,etal.GuidelinesonUrolithiasis[J].In:

7、EAUguidelines.EAU,2006,5-6.5.TISELIUSHG.Stoneincidenceandprevention[J].BrazJUrol,2000,26(5):452-462.6.LITWlNMS,SAIGALCS,YANOEM,etal.UrologicdiseasesinAmericaProject:analyticalmethodsandprincipalfindin