尿石癥診斷治療指南

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1、尿石癥診斷治療指南?2007一、背?景泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示，5％～10％的人在其一生中至少發(fā)生1次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100～400／10萬(wàn)人。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1％～5％，南方高達(dá)5％～10％；年新發(fā)病率約為150～200／10萬(wàn)人，其中25％的患者需住院治療。近年來(lái)，我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì)，是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。近年來(lái)，隨著泌尿系結(jié)石病因研究的深入，結(jié)石的代謝危險(xiǎn)因素越來(lái)越為泌尿外科工作者所重視。體外沖擊波碎石術(shù)(extracorporealshockwavelithotripsv

2、，ESWL)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(percutaneousnephrolithotripsy，PNL)、輸尿管腎鏡取石術(shù)(ureterorenoscopelithotripsy，URL)、腹腔鏡取石術(shù)(1aparoscopelithotomy)的陸續(xù)出現(xiàn)，使泌尿系結(jié)石的治療逐漸向微創(chuàng)方向發(fā)展。此外，結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防工作已經(jīng)成為了泌尿外科工作者關(guān)注的重點(diǎn)。然而，迄今為止國(guó)內(nèi)對(duì)于泌尿系結(jié)石的治療和預(yù)防并無(wú)統(tǒng)一的規(guī)范，各地不同醫(yī)院之間對(duì)于結(jié)石治療方案和預(yù)防措施的選擇仍然存在著一定的差距?；谶@些原因，我們復(fù)習(xí)了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則編纂了這本指南，希望以此對(duì)于規(guī)范國(guó)內(nèi)關(guān)于泌尿系結(jié)石的治療和

3、預(yù)防、減少結(jié)石的復(fù)發(fā)等方面起到一定的指導(dǎo)作用。尿石癥診斷治療指南?2007一、背?景泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示，5％～10％的人在其一生中至少發(fā)生1次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100～400／10萬(wàn)人。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1％～5％，南方高達(dá)5％～10％；年新發(fā)病率約為150～200／10萬(wàn)人，其中25％的患者需住院治療。近年來(lái)，我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì)，是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。近年來(lái)，隨著泌尿系結(jié)石病因研究的深入，結(jié)石的代謝危險(xiǎn)因素越來(lái)越為泌尿外科工作者所重視。體外沖擊波碎石術(shù)(extracorpor

4、ealshockwavelithotripsv，ESWL)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(percutaneousnephrolithotripsy，PNL)、輸尿管腎鏡取石術(shù)(ureterorenoscopelithotripsy，URL)、腹腔鏡取石術(shù)(1aparoscopelithotomy)的陸續(xù)出現(xiàn)，使泌尿系結(jié)石的治療逐漸向微創(chuàng)方向發(fā)展。此外，結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防工作已經(jīng)成為了泌尿外科工作者關(guān)注的重點(diǎn)。然而，迄今為止國(guó)內(nèi)對(duì)于泌尿系結(jié)石的治療和預(yù)防并無(wú)統(tǒng)一的規(guī)范，各地不同醫(yī)院之間對(duì)于結(jié)石治療方案和預(yù)防措施的選擇仍然存在著一定的差距?；谶@些原因，我們復(fù)習(xí)了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則編纂了這本指

5、南，希望以此對(duì)于規(guī)范國(guó)內(nèi)關(guān)于泌尿系結(jié)石的治療和預(yù)防、減少結(jié)石的復(fù)發(fā)等方面起到一定的指導(dǎo)作用。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則，我們將指南引用的文獻(xiàn)資料按其科學(xué)可信性分為不同等級(jí)的證據(jù)和不同級(jí)別的“推薦”。證據(jù)級(jí)別(LE)和“推薦”等級(jí)(GR)的標(biāo)準(zhǔn)見表Ⅶ-1、表Ⅶ-2。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于經(jīng)濟(jì)和技術(shù)水平的差異，不同地區(qū)在治療方法和診斷技術(shù)上差異較大，我們強(qiáng)調(diào)要選擇對(duì)患者來(lái)說最合適、損傷最小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最小的診療方法，但并不是說其他的方法是不能用的，如果某一治療方法不推薦使用，我們將會(huì)特別說明。參考文獻(xiàn)1.USDepartmentofHealthandHumanServices.PublicHealthServ

6、ice,AgencyforHealthCarePolicyandResearch,1992,115-127.2.TISELIUSHG.Epidemiologyandmedicalmanagementofstonedisease[J].BJUInt,2003,91(8):758767.3.TISELIUSHG,ACKERMANND,ALKENP,etal.Guidelinesonurolithiasis[J].EurUrol,2001,40(4).362-371.4.TISELIUSHG,ACKERMANND,ALKENP,etal.GuidelinesonUrolithiasis[J].In:

7、EAUguidelines.EAU,2006,5-6.5.TISELIUSHG.Stoneincidenceandprevention[J].BrazJUrol,2000,26(5):452-462.6.LITWlNMS,SAIGALCS,YANOEM,etal.UrologicdiseasesinAmericaProject:analyticalmethodsandprincipalfindin