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《脂代謝與脂代謝紊亂檢驗2014.4.16教案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、濱州職業(yè)學院教案（理論課用）課程名稱生物化學檢驗 授課教師王健 職稱中級職稱 授課對象醫(yī)學檢驗專業(yè)2012年級1班（組）授課時間2014年4月16日5節(jié)學時2 授課課題：脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化的關系教學目的與要求：1。掌握高脂蛋白血癥分類2.熟悉血脂分析前的質(zhì)量管理要素教學重點、難點：高脂蛋白血癥分類教學法：講授法＋演示法+引導式+問題式+交互式等模式教學手段、用具：多媒體教學設備＋課件教學內(nèi)容提要、步驟及時間分配：1、高脂蛋白血癥分類：（45分鐘）2、血脂分析前的質(zhì)量管理要素：（45分鐘）思考題：1.血脂檢查前注意事項？參考書《生物化學》（第3版），王鏡巖、朱
2、圣庚、徐長法，高等教育出版社執(zhí)行教案的自我分析在本章的教學中，采取啟發(fā)和引導方法，高脂蛋白血癥分類開始，逐步導入血脂檢查注意事項，影響血脂測定結(jié)果要素，提出問題，讓學生參與思索和討論。通過富有吸引力的教學手段，充分鼓勵學生積極探索，大膽發(fā)言，培養(yǎng)學生勤于思考和自主學習的能力，體現(xiàn)了新課程標準的要求。教或研觀室摩指教導學教意師見 濱州職業(yè)學院臨床檢驗教研室（生物化學檢驗講稿）第九章脂代謝及脂代謝紊亂檢驗一、講課前學生應思考的問題：血脂測定前應注意什么？二、主要學習的內(nèi)容:教學目標與要求1。掌握高脂蛋白血癥分類2.熟悉血脂分析前的質(zhì)量管理要素二、脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬
3、化的關系脂蛋白代謝紊亂的常見現(xiàn)象是高脂血癥或高脂蛋白血癥，目前已經(jīng)認識到血漿中HDL降低也是一種脂代謝紊亂。高脂血癥：是指血漿中TC和（或）TG水平升高高脂蛋白血癥:是指血漿中CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白出現(xiàn)一種或幾種濃度過高的現(xiàn)象。血漿脂類以血漿脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥一定是高脂蛋白血癥。因而，采用脂質(zhì)異常血癥能更全面準確地反映血脂代謝紊亂狀態(tài)高脂蛋白血癥分型1.按臨床表型分類：主要基于血清外觀，各種血漿脂蛋白升高的程度不同而進行分型，該分類法不包括病因?qū)W，故稱表型分類。WHO的分型系統(tǒng)主要依據(jù)為：(1)血清(血漿)外觀：在4℃冰箱放置16-24h后
4、的血清外觀(2)血脂濃度：血清TG、TC含量(3)各種血漿脂蛋白升高程度Ⅰ型高脂蛋白血癥又稱家族性高乳糜微粒血癥或脂蛋白酶缺乏癥。其生化檢查特征：①4℃靜置過夜，表面奶油狀，下層澄清。②血清TG↑↑，血清TC正?；蜉p度↑。③血清脂蛋白電泳，CM↑↑。Ⅱa高脂蛋白血癥又稱高β-脂蛋白血癥或高膽固醇血癥。臨床上常見。其生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血漿外觀澄清。②血清TC↑↑，尤其是LDL↑↑，TG正常。③血清脂蛋白電泳，β-LP↑↑。臨床表現(xiàn)，中青年常伴有冠狀動脈硬化，結(jié)局為心肌梗塞。Ⅱb型高脂蛋白血癥其生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血清外觀澄清或微混。②血清TC↑，T
5、G↑，VLDL和LDL均↑。③血清脂蛋白電泳，β-LP↑，preβ-LPⅢ型高脂蛋白血癥又稱寬β-脂蛋白血癥。生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血清外觀混濁，可見一模糊奶油樣薄膜。②血清TC↑↑，TG↑↑。③血清脂蛋白電泳，β-LP↑，preβ-LP↑，IDL↑。融合形成寬β區(qū)帶。Ⅳ型高脂蛋白血癥又稱高前β-脂蛋白血癥或內(nèi)源性高甘油三脂血癥。其生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血清外觀可以是澄清也可呈混濁。②血清TG↑↑，TC正?；蛏浴?，VLDL↑。③血清脂蛋白電泳，preβ-LP↑。臨床表現(xiàn)，多見于中年人易發(fā)生冠心病。Ⅴ型高脂蛋白血癥也稱混合性高三酰甘油血癥。血漿中CM和V
6、LDL水平均升高。生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血清上層為奶油狀，下層混濁。②血漿中TG↑↑，TC↑，VLDL↑↑。③血清脂蛋白電泳，CM↑↑，preβ-LP2.按是否繼發(fā)于全身性疾病分類：（1）原發(fā)性高脂血癥（2）繼發(fā)性高脂血癥①糖尿?、诩谞钕俟δ艿拖拢诇p）③腎疾病④藥物⑤其他目前發(fā)現(xiàn)有相當一部分高脂血癥患者存在著單一或多個遺傳基因的缺陷，多具有明顯的家族聚集性，有明顯的遺傳傾向，臨床上稱之為家族性高脂血癥。血脂檢查的重點對象1.已有冠心病、腦血管病或周圍AS病者；2.有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；3.有冠心病或AS家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動
7、脈粥樣硬化性疾病者4.有皮膚黃色瘤者；5.有家族性高脂血癥者。生物化學檢驗單元授課筆記第九章脂代謝及脂代謝紊亂檢驗授課科目：脂代謝及脂代謝紊亂檢驗授課內(nèi)容：脂代謝及脂代謝紊亂起止章節(jié)頁碼：126-133頁授課對象：2012級醫(yī)學檢驗專業(yè)授課時數(shù)：2學時授課教師：王健授課時間：2014年4月16日授課教室：C區(qū)204教師活動教學內(nèi)容學生活動備注【引入】【講授新課】【多媒體教學設備+PPT】講授法＋演示法+引導式+問題式+交互式等模式我們今天學習的主要內(nèi)容包括高脂蛋白血癥的分類、血脂檢查的重點對象（引導學生回答）。講課前學生應思考的問題：血脂檢查前注意哪
