患者安全目標(biāo)201112ppt課件

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1、落實(shí)《患者安全目標(biāo)》 提高護(hù)理質(zhì)量保障患者安全濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2011.02.23目標(biāo)一:嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。案例護(hù)士甲誤將當(dāng)日手術(shù)李**的術(shù)前針給當(dāng)日應(yīng)該出院的張**注射上;護(hù)士乙在給輸液完畢患兒封管時,誤將抽有復(fù)方冬眠的空針當(dāng)成肝素鹽水給患兒封管,引起患兒體位性低血壓引發(fā)糾紛;護(hù)士丙在給病人更換液體時叫著“李大爺”將“張大爺”的液體給“李大爺”輸上;……1、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動的查對制度,在抽血、給藥、或輸血時,至少同時使用兩種患者識別方法,不得僅以房號作為識別依據(jù)。開展請病人說出自己名字,后再次核對的確認(rèn)病人姓名的方法。 2、在實(shí)施任何介

2、入或有創(chuàng)高危診療活動前,責(zé)任者都要主動與患者或家屬溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以保證正確的患者,實(shí)施正確的操作。 3、完善關(guān)鍵流程識別措施,即在關(guān)鍵的流程中,均有患者識別準(zhǔn)確的具體措施,交接程序與記錄文件。 4、建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)識制度,在診療活動中使用“腕帶“,作為各項(xiàng)診療操作前辯識病人的一種手段。目標(biāo)二:嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行正確醫(yī)囑。1.正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話醫(yī)囑。2.只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下,對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑、護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實(shí)施雙重檢查。3.接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其

3、他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時,接獲者必須規(guī)范,完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報告者的姓名與電話,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。1、建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序,有交接核查表,以確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品(如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等)均以備妥。 2、建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識的即刻停制度與規(guī)范,并主動邀請患者參與認(rèn)定,避免錯誤的部位、錯誤的病人、實(shí)施錯誤的手術(shù)。案例器械、紗布落在病人傷口事件;手術(shù)部位錯誤目標(biāo)四:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。1、制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范,培植有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

4、2、制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范,手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。案例鏈接目標(biāo)五:提高用藥安全。1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度;存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度,符合法規(guī)要求。2、病房存放高危藥品有規(guī)范,不得與其他藥物混合存放,高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鉀等)肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥品必須單獨(dú)存放,有醒目標(biāo)志。3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置,有菌無菌物品嚴(yán)格分類存放,輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類分室存放管理。4、所有處方或用藥醫(yī)

5、囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時,都有嚴(yán)格的二人核對、簽名程序,認(rèn)真遵循。5、在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌。6、病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度與程序,醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序,并能執(zhí)行。對于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。 7、藥師應(yīng)為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。 8、進(jìn)一步完善輸液安全管理制度,嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān),控制靜脈輸液流速,執(zhí)行對輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序,預(yù)防輸液反應(yīng)。口服藥物差錯——環(huán)節(jié)分析核對錯誤:劑型、劑量不清擺放錯誤:換床位分發(fā)錯誤:未核對床號、姓名,亦無重復(fù)核對藥物發(fā)藥方法錯誤;左右手同時取藥,不按時分發(fā),未

6、發(fā)藥到口病人自已錯拿藥物各類注射差錯——環(huán)節(jié)分析準(zhǔn)備錯誤:質(zhì)量、劑量、種類配制錯誤:未仔細(xì)檢查,未嚴(yán)格核對,未完善操作程序使用錯誤:未核對或未按要求核對醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄差錯——環(huán)節(jié)分析錯誤的轉(zhuǎn)錄:床號,劑量,用法核對錯誤:核對的時間,護(hù)士思想的集中程度,難以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)錄錯誤床位的醫(yī)囑對字跡不清,內(nèi)容不明的醫(yī)囑未提出疑問對病情或藥物不了解,不能識別醫(yī)囑的錯誤憑印象或猜測以致的錯覺錯誤目標(biāo)六:建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報告制度。1.“危急值”項(xiàng)目至少應(yīng)包括有:血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻⒀“逵?jì)數(shù),白細(xì)胞計(jì)數(shù),凝血酶原時間,活化部分凝血活酶時間等。2.“危急值”報告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室,各類重癥監(jiān)護(hù)

7、病房等部門的急、危重癥患者。3.對屬“危急值”報告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定。目標(biāo)七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。1.對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。2.認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度。3.做好基礎(chǔ)護(hù)理,要配好用好護(hù)理人力資源,開放床位與病房,上崗護(hù)士配比為1;0.4

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