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1、運用質(zhì)量環(huán)提高消毒供應室醫(yī)院感染管理質(zhì)量探討 隨著消毒供應室3項強制性衛(wèi)生行業(yè)標準的執(zhí)行，對消毒供應室管理質(zhì)量要求更為細化和嚴格[1]，尤其在醫(yī)院感染管理方面更為突出。消毒供應室是醫(yī)院感染的高?？剖襕2]，為進一步提高醫(yī)院消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量，我院根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范》第3項中的要求，對消毒供應室運用質(zhì)量環(huán)管理模式進行醫(yī)院感染質(zhì)量管理，結(jié)果消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量明顯上升?，F(xiàn)將運用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理情況報道如下?！ ?資料與方法 一般資料 我院消毒供應室XX年1月～XX年12月運用質(zhì)量環(huán)管理模式管理科室醫(yī)院感染管理質(zhì)
2、量的痕跡材料——每年60次質(zhì)量抽查結(jié)果和12名工作人員理論考試、操作技能考核成績。 1.方法 運用質(zhì)量管理理論——質(zhì)量環(huán)，借助管理工具——檢查表、頭腦風暴法對消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行計劃、實施、檢查、總結(jié)?！ ∮媱潰賹φ障竟业男袠I(yè)標準，設計醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查表，評估消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量現(xiàn)狀，分析存在的風險與不足。②根據(jù)頭腦風暴法原則，召開頭腦風暴研討會，組織有關工作人員寫出影響消毒供應室醫(yī)院感染管理質(zhì)量及高風險、高頻率、易出錯的問題和改進建議。③根據(jù)確認的問題收集相關聯(lián)資料加以分析，針對不足擬定消毒供應室醫(yī)院感染管理工作計劃，制訂醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制要求
3、、制度、操作流程、方法等。 實施①重視工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強“三基三嚴”訓練。消毒供應室工作人員的素質(zhì)高低、能力大小直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量。她們不僅要參與臨床科室的服務工作，貫徹落實各項醫(yī)院感染控制措施，還要在工作中應用一些管理工具提高整體素質(zhì)。為此，對工作人員我們除派出參觀、學習培訓外，還重點進行工作人員的操作技能訓練，同時院感科還在消毒供應室多次開展小講課，每月進行一次科室業(yè)務培訓，使工作人員熟知消毒供應室的醫(yī)院感染管理要求、質(zhì)控方法、手段與標準等，提高工作人員的理論水平與操作技能。②加強人員、區(qū)域、過程管理，減少污染。在管理上，我們除要求工作人員按區(qū)域要求著裝外，還明確規(guī)定
4、本科室工作人員管制進入，非本室工作人員，未經(jīng)許可不得進入，這不但可以保證良好的工作秩序，更主要的是可以避免人員混雜和流動頻繁帶來的微生物、微粒和熱原質(zhì)等污染[3]。在清除病原微生物的同時，為了保證接觸物品的安全性，防止接觸感染[4]，我們嚴格劃分了工作區(qū)域和輔助區(qū)域，工作區(qū)域內(nèi)三區(qū)清晰，有實際屏障，路線強制通過不逆行，無菌物品、清潔物品的流水操作不逆行，建立了清洗、消毒、滅菌操作過程記錄與日常監(jiān)測、定期監(jiān)測記錄，還根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》中的規(guī)定對器械的清洗質(zhì)量、包裝材料、包裝質(zhì)量、滅菌物品出鍋情況進行質(zhì)控，借以提高滅菌物品的合格率。③做好無菌物
5、品管理。為保證無菌物品在貯存、發(fā)放、使用過程中的質(zhì)量，我們?yōu)闊o菌物品制訂了保潔措施與無菌物品使用情況滿意度調(diào)查表，每季度對使用無菌物品的科室進行一次聯(lián)盟無菌物品使用情況滿意度調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行記錄、分析、改進，借以提高無菌物品的質(zhì)量。④重視醫(yī)院感染監(jiān)測，減少易感因素。按要求開展消毒滅菌效果監(jiān)測、清洗質(zhì)量監(jiān)測，有不合格物品不慎進入臨床時，立即啟用滅菌物品失敗回收機制[5]，及時書面報告相關管理部門，說明召回的原因并進行追蹤。⑤開展科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查?？剖屹|(zhì)控員對已包裝待滅菌的物品每周隨機至少抽查1次，全年共抽查60次，抽查內(nèi)容包括器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量等?！ ?/p>
6、檢查①院感科根據(jù)計劃每月針對考評內(nèi)容對其進行專項考評與技術指導；每季度對消毒供應室進行一次醫(yī)院感染管理綜合考核評分，與科室績效獎金掛鉤。②科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組每月進行1次自查，明確實施效果，找出不足與缺陷，進行持續(xù)改進。③組織有關人員進行理論考試與操作技能考核?！ 】偨Y(jié)對檢查結(jié)果進行總結(jié)，收集未解決的問題或需要進一步提高的項目。修訂消毒供應室醫(yī)院感染管理質(zhì)量工作計劃，進入下一個質(zhì)量環(huán)?！ ≡u價內(nèi)容與標準評價內(nèi)容由質(zhì)量控制項目和工作人員的理論考試、操作技能考核成績兩部分組成。評價標準：①已包裝待滅菌的器械器具查到銹斑或水垢、血漬、倒鉤等判定為不合格。②包裝材料不清潔、有破洞等
7、判定不合格。③包裝質(zhì)量缺標識、缺化學指示物、包裝不密閉、未封口等判定為不合格。④理論考試、操作技能考核均以滿分100分計算。 1.統(tǒng)計學方法 采用SPSS統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<為差異有統(tǒng)計學意義?！ 〗Y(jié)果 運用質(zhì)量環(huán)管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理質(zhì)量對比 消毒供應室XX年器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量合格率分別為%、%、%，XX年器械清洗質(zhì)量、包裝材料質(zhì)量、包裝質(zhì)量合格率分別為%、%、%。兩組比較差異
