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1、實(shí)施家屬健康教育對(duì)老年骨折患者生活質(zhì)量的影響【關(guān)鍵詞】家屬健康教育老年骨折2004年3月至2007年12月,我們?cè)趯?duì)老年骨折患者實(shí)施健康教育的同時(shí)對(duì)家屬同步實(shí)施健康教育,收到滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組老年骨折患者80例,均為我院住院患者。其中男46例,女34例;年齡60~82歲,平均69.5歲。骨折類型:股骨頸骨折40例,股骨中下段粉碎性骨折16例,髕骨骨折12例,鎖骨骨折7例,脛腓骨骨折5例。隨機(jī)將患者分為觀察組40例和對(duì)照組40例,兩組性別、年齡、文化程度、病情及治療方案比較,差異無(wú)顯著性意義(P均&g
2、t;0.05)。配對(duì)選擇觀察組患者家屬40名,配偶11名,子女10名,兄弟姐妹19名。其中男19名,女21名,年齡18~65歲,平均38.6歲。1.2方法兩組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理,對(duì)照組依據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行健康教育。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者家屬同步實(shí)施健康教育,具體措施包括如下。①初步評(píng)估,了解家屬對(duì)患者的關(guān)心程度,對(duì)疾病的認(rèn)知及態(tài)度,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力。②做好與家屬的溝通。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)接近患者家屬,耐心解答其提出的問(wèn)題,及時(shí)了解患者家屬的心理活動(dòng),與其建立相互信任的關(guān)系;鼓勵(lì)家屬親友經(jīng)常探視,給予患者情感支持,使患者能感受到家人的
3、照顧,滿足其被重視的需要;指導(dǎo)家屬鼓勵(lì)患者進(jìn)行力所能力的日常生活自理活動(dòng),提高患者生活自理能力,減少對(duì)他人的依賴。③給患者家屬講解相關(guān)疾病的知識(shí),包括疾病的現(xiàn)狀,各項(xiàng)術(shù)前檢查的目的,檢驗(yàn)的注意事項(xiàng),所用藥物的名稱和作用,術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容,手術(shù)可能結(jié)果及預(yù)后,術(shù)后飲食,各種管道的護(hù)理,練習(xí)床上大小便的方法,示范有效咳嗽、咳痰、深呼吸、帶管翻身、功能鍛煉的方法,并發(fā)癥的預(yù)防,出院前指導(dǎo)與定期復(fù)查的時(shí)間和方法,繼續(xù)治療及用藥方法和注意事項(xiàng),出院后隨訪的時(shí)間及方法。④健康教育的方法。責(zé)任護(hù)士根據(jù)家屬年齡、文化程度采取同病例講解與個(gè)別講解相結(jié)合
4、的方法,以面授為主。結(jié)合患者住院期間的日常生活情況和面臨的問(wèn)題進(jìn)行實(shí)例分析,并要求家屬將知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用到日常護(hù)理中。每次講解后讓家屬?gòu)?fù)述教育內(nèi)容,不能記住的重復(fù)講解直到家屬準(zhǔn)確說(shuō)出健康教育的內(nèi)容;每天1次,每次不少于30min,每次均由家屬簽字,表示已聽(tīng)過(guò)該項(xiàng)目?jī)?nèi)容。將每種骨折功能鍛煉的方法制作成卡片分發(fā)給患者家屬,并要求按時(shí)輔導(dǎo)患者鍛煉。1.3效果評(píng)價(jià)2由責(zé)任護(hù)士采用生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)定量表,在入院時(shí)、術(shù)后1周及出院時(shí)對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,量表內(nèi)容包括軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能及總體生活質(zhì)量5個(gè)方面。得分越高,表明生
5、活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將全部數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)用SPSS11.0軟件處理,采用t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組患者入院時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異無(wú)顯著性意義(P均>0.05)。術(shù)后1周及出院時(shí)觀察組軀體功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組和本組入院時(shí),差異均有顯著性意義(P均<0.01)。對(duì)照組總體生活質(zhì)量高于入院時(shí),但差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。表1兩組患者入院時(shí)、術(shù)后1周及出院時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分比較與對(duì)照組對(duì)應(yīng)項(xiàng)比較,*P<0.01;與本組入院時(shí)比較,△P<0.013討論健
6、康生命質(zhì)量是指人在生命尚存的同時(shí),生理、心理及社會(huì)功能處于健康狀態(tài)的生活質(zhì)量。骨折疼痛和手術(shù)均可造成患者身體功能和社會(huì)功能的紊亂導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。尤其是老年患者骨折后由于機(jī)體抵抗力差、自理能力下降、骨質(zhì)疏松愈合時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降,所以對(duì)老年骨折患者和家屬進(jìn)行健康教育,越來(lái)越適合人們對(duì)健康和生存的高質(zhì)量的需求。本資料結(jié)果顯示,通過(guò)對(duì)患者及其家屬同步實(shí)施健康教育,取得家屬的理解和配合,讓家屬參與整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程,能使患者保持穩(wěn)定的情緒,并以積極的心態(tài)面對(duì)各種問(wèn)題,因而患者軀體功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能顯著改善,術(shù)后1
7、周及出院時(shí)總體生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。說(shuō)明對(duì)老年骨折患者和家屬同步實(shí)施健康教育,能使家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)更加了解,可給予患者最佳照顧,提高患者的生活質(zhì)量。2