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《正常超聲心動(dòng)圖課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、正常超聲心動(dòng)圖1234類型二維M型彩色多普勒頻譜多普勒組織多普勒經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖5檢查體位與操作習(xí)慣受檢者左側(cè)臥位或平臥位（聲窗不同檢查體位不同）操作者可右手或左手操作探頭，另一手操作機(jī)器鍵盤6觀察內(nèi)容形態(tài)房室腔的大小功能收縮功能舒張功能心內(nèi)異常結(jié)構(gòu)腫瘤血栓等心內(nèi)血流各種先天性心臟病各種結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)情況:室壁等;血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)測定;心臟功能測定。7二維（B型）常用切面聲窗：胸骨旁心尖部劍突下胸骨上窩8胸骨旁左室長軸觀涵蓋了重要的組織結(jié)構(gòu)，如主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、室間隔等。且上述組織結(jié)構(gòu)垂直于掃查聲束，回聲反射好，組織分辨力較高。圖像的組成9胸骨旁長軸切面10
2、左心長軸觀的用途：測量右室前壁厚度、右室腔大小和容量。測量主動(dòng)脈根部不同節(jié)段內(nèi)徑大小，顯示多種主動(dòng)脈的病變。評(píng)價(jià)主動(dòng)脈瓣的病理改變（鈣化、狹窄、贅生物等）11評(píng)價(jià)左房的大小評(píng)價(jià)二尖瓣裝置觀察室間隔運(yùn)動(dòng)幅度，收縮期增厚率及與主動(dòng)脈前壁的連續(xù)性觀察左室室壁運(yùn)動(dòng)及內(nèi)徑測量心包積液及評(píng)價(jià)心包內(nèi)腫瘤觀察二尖瓣前葉與主動(dòng)脈后壁的纖維連續(xù)性觀察冠狀靜脈竇擴(kuò)大12右室流入道長軸觀適宜顯示右心室和三尖瓣，能準(zhǔn)確看到三尖瓣前后葉的最大振幅，還可記錄到右室流出道的近端部分，另可探及下腔靜脈入口的下腔靜脈瓣。最佳評(píng)價(jià)三尖瓣結(jié)構(gòu)和功能，特別是三尖瓣狹窄和脫垂，對(duì)檢查右房血栓和腫瘤也分有用。
3、測量很難標(biāo)準(zhǔn)化，測量右室腔最好選用標(biāo)準(zhǔn)心尖觀。13右室流出道長軸觀該切面通過右室流出道的最大徑線，是測量右室流出道的最佳切面，常用于評(píng)價(jià)右室流出道及肺動(dòng)脈狹窄14肺動(dòng)脈長軸觀顯示肺動(dòng)脈漏斗部、主肺動(dòng)脈干、肺動(dòng)脈左右分支以及深部的降主動(dòng)脈。對(duì)判斷肺動(dòng)脈狹窄有重要意義。是觀察是否有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的重要切面。15胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面16主動(dòng)脈根部短軸觀可觀察下述結(jié)構(gòu)：1）主動(dòng)脈瓣瓣口、形態(tài)、位置瓣葉運(yùn)動(dòng)及贅生物2）主動(dòng)脈根部3）左房左房內(nèi)血栓或腫瘤4）房間隔5）判斷主、肺動(dòng)脈的關(guān)系，有無大血管轉(zhuǎn)位和永存動(dòng)脈干17左冠狀動(dòng)脈開口18右冠狀動(dòng)脈開口19胸骨旁左室短軸觀 （二尖
4、瓣水平）可清晰顯示二尖瓣前后葉，是測量瓣口面積的最佳位置，尤其是二尖瓣狹窄，也可觀察二尖瓣脫垂和關(guān)閉不全。觀察二尖瓣贅生物的位置，可完整顯示左室周徑、左室厚度及運(yùn)動(dòng)幅度，觀察室壁瘤形成和節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)障礙。20左室短軸切面（二尖瓣水平）2122左室短軸切面（乳頭肌水平）23左室短軸切面（乳頭肌水平）24左室短軸切面（心尖部水平）評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)判斷心尖部血栓和室壁瘤25心尖四腔切面26測量心房、心室內(nèi)徑大??；觀察室壁厚度判斷房室關(guān)系，觀察房、室間隔連續(xù)性判斷二尖瓣、三尖瓣附著點(diǎn)的距離確定房室腔內(nèi)有無占位、血栓等觀察肺靜脈走形、數(shù)目評(píng)價(jià)左室壁運(yùn)動(dòng)、左室功能、有無室壁瘤2
5、7心尖兩腔切面28心尖兩腔切面29心尖左室長軸觀30劍下四腔觀圖像組成：四個(gè)房室腔和兩組房室瓣，房室中部可見房間隔、室間隔和二尖瓣、三尖瓣組成的十字結(jié)構(gòu)。測量左室橫徑，觀察左室壁及右室游離壁的厚度和運(yùn)動(dòng)幅度。31劍突下四腔切面32劍突下兩房切面33劍突下大動(dòng)脈短軸觀34劍突下左室短軸觀35下腔靜脈長軸觀根據(jù)下腔靜脈和心房的連續(xù)性可判斷心房解剖關(guān)系是否正常，并測量下腔靜脈內(nèi)徑及血流速度。3637胸骨上窩主動(dòng)脈弓長軸切面38胸骨上窩主動(dòng)脈短軸切面39M型的優(yōu)勢時(shí)相分辨力觀察心臟結(jié)構(gòu)的活動(dòng)軌跡實(shí)時(shí)計(jì)測心腔容量測量聲學(xué)造影劑流線的速度40顯示瓣葉高速顫動(dòng)研究心音的產(chǎn)生機(jī)制
6、心律失常者的M型曲線探討多普勒頻譜和M型曲線的關(guān)系探測血液返流與分流4142主動(dòng)脈波形43心底波群44主動(dòng)脈瓣波形（RVOT、LA）45六邊形的盒樣曲線，前線代表右冠瓣、后線代表無冠瓣。方盒的寬度相當(dāng)于左室射血時(shí)間，高度代表開放幅度。46肺動(dòng)脈瓣波形47肺動(dòng)脈瓣波群（a波）48EPSS EF斜率二尖瓣前葉波群49二尖瓣前后葉波群（運(yùn)動(dòng)方向、形態(tài)）50三尖瓣波群（E：右室快速充盈期A：舒張期右房收縮）51三尖瓣的正常波形反映了右室的正常射血功能與正常壓力，房室口流量增加時(shí)，三尖瓣活動(dòng)幅度增大；減少時(shí)活動(dòng)幅度減低，三尖瓣的時(shí)相活動(dòng)反映了右心的壓力狀態(tài)。52左室波群（測
7、量室壁厚度、收縮期增厚率、收縮功能）53M型成像原理探頭（換能器）以固定位置和方向?qū)θ梭w發(fā)射接收超聲波束。該波束途經(jīng)不同深度的回波信號(hào)對(duì)顯示器垂直掃描線進(jìn)行輝度調(diào)制，并按時(shí)間順序展開，形成一幅一維空間各點(diǎn)運(yùn)動(dòng)按時(shí)間展開的軌跡圖。這就是Ｍ型超聲．也可以理解為：Ｍ型超聲是同一方向沿途不同深度點(diǎn)隨時(shí)間變化的一維軌跡圖54探頭固定地對(duì)著心臟的某部位，由于心臟規(guī)律性地收縮和舒張，心臟的各層組織和探頭之間的距離也隨之改變，在屏上將呈現(xiàn)出隨心臟的搏動(dòng)而上下擺動(dòng)的一系列亮點(diǎn)，當(dāng)掃描線從左到右勻速移動(dòng)時(shí)，上下擺動(dòng)的亮點(diǎn)便橫向展開，呈現(xiàn)出心動(dòng)周期中心臟各層組織結(jié)構(gòu)的活動(dòng)曲線，即M型超
8、聲心動(dòng)圖5
