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1、正常超聲心動圖1234類型二維M型彩色多普勒頻譜多普勒組織多普勒經(jīng)胸超聲心動圖經(jīng)食道超聲心動圖5檢查體位與操作習慣受檢者左側(cè)臥位或平臥位（聲窗不同檢查體位不同）操作者可右手或左手操作探頭，另一手操作機器鍵盤6觀察內(nèi)容形態(tài)房室腔的大小功能收縮功能舒張功能心內(nèi)異常結(jié)構(gòu)腫瘤血栓等心內(nèi)血流各種先天性心臟病各種結(jié)構(gòu)運動情況:室壁等;血流動力學參數(shù)測定;心臟功能測定。7二維（B型）常用切面聲窗：胸骨旁心尖部劍突下胸骨上窩8胸骨旁左室長軸觀涵蓋了重要的組織結(jié)構(gòu)，如主動脈瓣、二尖瓣、室間隔等。且上述組織結(jié)構(gòu)垂直于掃查聲束，回聲反射好，組織分辨力較高。圖像的組成9胸骨旁長軸切面10
2、左心長軸觀的用途：測量右室前壁厚度、右室腔大小和容量。測量主動脈根部不同節(jié)段內(nèi)徑大小，顯示多種主動脈的病變。評價主動脈瓣的病理改變（鈣化、狹窄、贅生物等）11評價左房的大小評價二尖瓣裝置觀察室間隔運動幅度，收縮期增厚率及與主動脈前壁的連續(xù)性觀察左室室壁運動及內(nèi)徑測量心包積液及評價心包內(nèi)腫瘤觀察二尖瓣前葉與主動脈后壁的纖維連續(xù)性觀察冠狀靜脈竇擴大12右室流入道長軸觀適宜顯示右心室和三尖瓣，能準確看到三尖瓣前后葉的最大振幅，還可記錄到右室流出道的近端部分，另可探及下腔靜脈入口的下腔靜脈瓣。最佳評價三尖瓣結(jié)構(gòu)和功能，特別是三尖瓣狹窄和脫垂，對檢查右房血栓和腫瘤也分有用。
3、測量很難標準化，測量右室腔最好選用標準心尖觀。13右室流出道長軸觀該切面通過右室流出道的最大徑線，是測量右室流出道的最佳切面，常用于評價右室流出道及肺動脈狹窄14肺動脈長軸觀顯示肺動脈漏斗部、主肺動脈干、肺動脈左右分支以及深部的降主動脈。對判斷肺動脈狹窄有重要意義。是觀察是否有動脈導管未閉的重要切面。15胸骨旁大動脈短軸切面16主動脈根部短軸觀可觀察下述結(jié)構(gòu)：1）主動脈瓣瓣口、形態(tài)、位置瓣葉運動及贅生物2）主動脈根部3）左房左房內(nèi)血栓或腫瘤4）房間隔5）判斷主、肺動脈的關(guān)系，有無大血管轉(zhuǎn)位和永存動脈干17左冠狀動脈開口18右冠狀動脈開口19胸骨旁左室短軸觀 （二尖
4、瓣水平）可清晰顯示二尖瓣前后葉，是測量瓣口面積的最佳位置，尤其是二尖瓣狹窄，也可觀察二尖瓣脫垂和關(guān)閉不全。觀察二尖瓣贅生物的位置，可完整顯示左室周徑、左室厚度及運動幅度，觀察室壁瘤形成和節(jié)段性室壁運動障礙。20左室短軸切面（二尖瓣水平）2122左室短軸切面（乳頭肌水平）23左室短軸切面（乳頭肌水平）24左室短軸切面（心尖部水平）評價室壁運動判斷心尖部血栓和室壁瘤25心尖四腔切面26測量心房、心室內(nèi)徑大??；觀察室壁厚度判斷房室關(guān)系，觀察房、室間隔連續(xù)性判斷二尖瓣、三尖瓣附著點的距離確定房室腔內(nèi)有無占位、血栓等觀察肺靜脈走形、數(shù)目評價左室壁運動、左室功能、有無室壁瘤2
5、7心尖兩腔切面28心尖兩腔切面29心尖左室長軸觀30劍下四腔觀圖像組成：四個房室腔和兩組房室瓣，房室中部可見房間隔、室間隔和二尖瓣、三尖瓣組成的十字結(jié)構(gòu)。測量左室橫徑，觀察左室壁及右室游離壁的厚度和運動幅度。31劍突下四腔切面32劍突下兩房切面33劍突下大動脈短軸觀34劍突下左室短軸觀35下腔靜脈長軸觀根據(jù)下腔靜脈和心房的連續(xù)性可判斷心房解剖關(guān)系是否正常，并測量下腔靜脈內(nèi)徑及血流速度。3637胸骨上窩主動脈弓長軸切面38胸骨上窩主動脈短軸切面39M型的優(yōu)勢時相分辨力觀察心臟結(jié)構(gòu)的活動軌跡實時計測心腔容量測量聲學造影劑流線的速度40顯示瓣葉高速顫動研究心音的產(chǎn)生機制
6、心律失常者的M型曲線探討多普勒頻譜和M型曲線的關(guān)系探測血液返流與分流4142主動脈波形43心底波群44主動脈瓣波形（RVOT、LA）45六邊形的盒樣曲線，前線代表右冠瓣、后線代表無冠瓣。方盒的寬度相當于左室射血時間，高度代表開放幅度。46肺動脈瓣波形47肺動脈瓣波群（a波）48EPSS EF斜率二尖瓣前葉波群49二尖瓣前后葉波群（運動方向、形態(tài)）50三尖瓣波群（E：右室快速充盈期A：舒張期右房收縮）51三尖瓣的正常波形反映了右室的正常射血功能與正常壓力，房室口流量增加時，三尖瓣活動幅度增大；減少時活動幅度減低，三尖瓣的時相活動反映了右心的壓力狀態(tài)。52左室波群（測
7、量室壁厚度、收縮期增厚率、收縮功能）53M型成像原理探頭（換能器）以固定位置和方向?qū)θ梭w發(fā)射接收超聲波束。該波束途經(jīng)不同深度的回波信號對顯示器垂直掃描線進行輝度調(diào)制，并按時間順序展開，形成一幅一維空間各點運動按時間展開的軌跡圖。這就是Ｍ型超聲．也可以理解為：Ｍ型超聲是同一方向沿途不同深度點隨時間變化的一維軌跡圖54探頭固定地對著心臟的某部位，由于心臟規(guī)律性地收縮和舒張，心臟的各層組織和探頭之間的距離也隨之改變，在屏上將呈現(xiàn)出隨心臟的搏動而上下擺動的一系列亮點，當掃描線從左到右勻速移動時，上下擺動的亮點便橫向展開，呈現(xiàn)出心動周期中心臟各層組織結(jié)構(gòu)的活動曲線，即M型超
8、聲心動圖5
