把好入口關(guān)腸道常健康

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1、把好入口關(guān)腸道常健康湯泓長寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心食源性疾病是當(dāng)今世界上分布最廣泛、最為常見的疾病之一。WHO公布的信息全球每年發(fā)生食源性疾病的病例達(dá)到數(shù)十億例，即使在發(fā)達(dá)國家也至少有1/3的人患食源性疾病。在食源性疾病上的花費達(dá)數(shù)十億美元，因食源性微生物污染引起的腹瀉而死亡的0－15歲兒童約170萬。全球各地食源性疾病暴發(fā)事件英國瘋牛病日本O157：H7和葡萄球菌腸毒素中毒上海甲型肝炎暴發(fā)性流行事件云南采食蘑菇中毒事件南京湯山發(fā)生一起特大“毒鼠強(qiáng)”投毒案WHO對食源性疾病的定義:食源性疾病是指通過攝取食物進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的感染性或中毒

2、性質(zhì)的一類疾病。食源性疾?。‵oodbornediseases）狹義：主要指食品安全---食物中毒廣義：與攝食有關(guān)的一切疾病食品安全：如食品污染、食物中毒、食源性腸道傳染病、食源性寄生蟲病、食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病等等飲食有關(guān)疾?。喝鐮I養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)不平衡、腫瘤、心血管疾病等等食源性疾病分類：病原（一）.生物性危害1.食源性細(xì)菌病原體1）沙門氏菌2）空腸、結(jié)腸彎曲桿菌3）耶爾森氏4）志賀氏菌5）大腸桿菌6）弧菌7）蠟樣芽孢桿菌8）單核細(xì)胞增生性李斯特菌9）肉毒梭菌10）金黃色葡萄球菌11）產(chǎn)氣夾膜梭菌12）流產(chǎn)布氏桿菌2.食源性病毒1）甲型肝炎病毒2

3、）諾沃克病毒3）瘋牛病4）口蹄疫病毒3.食源性寄生蟲1）旋毛蟲2）絳蟲3）孢子蟲隱孢子蟲:污染生水、未消毒的牛奶、生菜、涼菜圓孢子蟲:污染生水、水果這些蟲卵、幼蟲不能被一般的肥皂、洗滌劑和消毒劑所殺滅4.真菌毒素我國：1)黃曲霉毒素2)雜色曲霉毒素3)脫氧雪腐鐮刀菌烯醇4)T-2毒素5)煙曲霉震顫素等國際:1)伏馬菌素2)棕曲霉毒素3)鐮刀菌素4)展青霉素5.天然毒素類魚類毒素包括河豚毒素、西加毒素/鯖魚毒素貝類毒素:麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、神經(jīng)性貝類毒素、遺忘性貝類毒素；毒蘑菇：有毒物質(zhì)引起人類神經(jīng)、血液、消化道、肝臟等多系統(tǒng)的中毒性

4、疾病苦杏仁及木薯：含氰甙類粗制棉籽油：含棉酚鮮黃花菜等6.動植物貯藏時產(chǎn)生的毒性物質(zhì)魚體不新鮮:組胺增加馬鈴薯發(fā)芽:產(chǎn)生龍葵素蔬菜不新鮮:亞硝酸鹽增加。（二）化學(xué)性危害1.農(nóng)藥殘留2.有毒金屬及化合物鉛、鎘、汞、砷、氟、多環(huán)芳烴、二惡英等工廠化學(xué)藥品（潤滑劑、清潔洗消劑、油漆）獸藥殘留3.食品添加劑和食品輔助劑（三）放射性危害福島核泄漏：福島核電廠周邊地區(qū)生產(chǎn)的牛奶和菠菜檢測出輻射水平升高，九個都縣的自來水亦受到污染，在東京出售的春菊(港稱日本茼蒿或皇帝菜)也檢測出碘-131含量超標(biāo)沙門氏菌感染A.發(fā)病率高，占總食物中毒的40-60%，多見于夏

5、秋季B.中毒食品：中毒食品主要是肉類食品，家禽，蛋類奶類引起；肉類食品中沙門氏菌來源：生前感染，宰后污染C.臨床表現(xiàn)：多為急性胃腸炎型：潛伏期4～48小時，突然惡心，頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、冷汗、全身無力，嘔吐，腹痛，腹瀉（水樣便），發(fā)熱，重者有寒戰(zhàn)，驚厥，抽搐與昏迷，病程3～7天，預(yù)后良好。副溶血性弧菌感染A.沿海多發(fā)，夏秋季多發(fā)B.中毒食物：海產(chǎn)品及鹽漬食品C.潛伏期2-40小時，多為14~20小時，上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉，典型有洗肉水樣血水便，無里急后重，有發(fā)熱，37.7—39.5℃，病程一般1~3天，預(yù)后良好金黃色葡萄球菌腸毒素食物中毒A.多

6、發(fā)于夏秋季，發(fā)病率高B.中毒食品：動物性食品奶、肉、蛋、魚及其制品，尤其是剩飯菜、含奶糕點、冷飲食品多見。C.臨床表現(xiàn):潛伏期短，2～5小時，突然惡心，反復(fù)劇烈嘔吐，同時伴有上腹部痙攣性疼痛及腹痛，腹瀉。體溫一般正常。病程短，1～2天，預(yù)后良好。諾如病毒感染A.傳播途徑：食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；直接接觸到感染者?？諝鈧鞑ヒ灿锌赡?。B.可疑食物：貝殼類水產(chǎn)品，比如從污染的水中捕獲的牡蠣。C.臨床表現(xiàn)：潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心

7、、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。霉變甘蔗中毒A.指食用了保存不當(dāng)而霉變的甘蔗引起的急性食物中毒。常發(fā)于我國北方地區(qū)的初春季節(jié)。B.霉變甘蔗質(zhì)軟，瓤部比正常甘蔗色深，呈淺棕色，聞之有輕度霉味，可分離出真菌，稱為甘蔗節(jié)菱孢霉,主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。C.中毒癥狀：潛伏期短，最短僅十幾分鐘，中毒癥狀最初為一時性消化道功能紊亂，惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、黑便，隨后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭昏、頭疼、眼黑和復(fù)視。重者可出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐；抽搐時四肢強(qiáng)直，屈曲內(nèi)旋，手呈雞爪狀，眼球向

8、上偏向凝視，瞳孔散大，繼而進(jìn)入昏迷?；颊呖伤烙诤粑ソ撸掖嬲邉t留下嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，導(dǎo)致終生殘廢。病死率50%。河豚魚中毒A.有毒成分：河豚毒素