職業(yè)安全與防護(hù)ppt課件

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1、職業(yè)安全與防護(hù)北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院院感辦：鄭冰主要內(nèi)容什么是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全？為什么要做醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)？如何做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)？預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：手衛(wèi)生、口罩…安全注射：真空采血、銳器盒…消毒隔離：消毒劑、眼罩、隔離衣…廢棄物處理：醫(yī)療廢物控制？補(bǔ)救措施醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感染性放射性物理性化學(xué)性中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法（52號(hào)主席令）第二條本法適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動(dòng)。　　本法所稱職業(yè)病，是指…用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。第四條勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造…工作環(huán)境和條件，并采取措

2、施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。第五條用人單位…對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。第六條用人單位的主要負(fù)責(zé)人…全面負(fù)責(zé)。醫(yī)院感染住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染包括：在住院期間發(fā)生的感染在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染不包括：入院前已開(kāi)始入院時(shí)已處于潛伏期的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）2001醫(yī)院感染管理辦法（2006年9月1日起施行）第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。【釋義】本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和規(guī)章制度時(shí)，在手

3、衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)的和職業(yè)衛(wèi)生及防護(hù)等應(yīng)采取的具體措施的規(guī)定，包括對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)的因素進(jìn)行控制的要求。醫(yī)院感染管理辦法（2006年9月1日起施行）1、…醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國(guó)家的相關(guān)法規(guī)，制定醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度，并認(rèn)真落實(shí)；定期進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員充分掌握其相關(guān)知識(shí)與防范措施，有效預(yù)防自身感染。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的基本原則和具體措施，并能根據(jù)情況，在必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)念~外預(yù)防措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供合格和充足防護(hù)用品，以備需要時(shí)使用。3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)有登記、報(bào)告、追蹤制度及處理流程與措施等。第十三條【釋義】之四、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)2

4、009年9月1日血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則4.1.1…用人單位應(yīng)開(kāi)展血源性病原體職業(yè)接觸的預(yù)防控制活動(dòng)…4.1.4對(duì)因職業(yè)接觸血源性病原體而感染…的勞動(dòng)者，應(yīng)依法享受工傷待遇4.2.2.4職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃應(yīng)落實(shí)…經(jīng)費(fèi)4.2.3用人單位應(yīng)對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)危害進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制。采取措施保障注射安全（見(jiàn)附錄D）及降低手術(shù)職業(yè)接觸的風(fēng)險(xiǎn)（見(jiàn)附錄E）。制定職業(yè)衛(wèi)生安全操作規(guī)程，為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)安全衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所。4.2.4用人單位應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)意外接觸后的評(píng)估、預(yù)防和隨訪…4.2.5做好職業(yè)接觸的記錄和報(bào)告及檔案的保存和轉(zhuǎn)移術(shù)語(yǔ)和定義血源性病原體：存在于

5、血液和某些體液中能引起人體疾病的病原微生物HBV、HCV、HIV等職業(yè)接觸：眼、口、鼻及其他粘膜（粘膜暴露）破損皮膚或非胃腸道接觸（醫(yī)療銳器傷）非胃腸道接觸：針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則2009如何做好？風(fēng)險(xiǎn)控制的優(yōu)先等級(jí)原則消除風(fēng)險(xiǎn)工程控制管理措施行為控制個(gè)人防護(hù)接觸后預(yù)防措施消除風(fēng)險(xiǎn)盡量少用銳器或針具取消不必要的注射采用無(wú)針系統(tǒng)無(wú)法消除風(fēng)險(xiǎn)，考慮優(yōu)化操作規(guī)程工程控制目的：將工作場(chǎng)所的血源性病原體隔離或移開(kāi)措施：配備并使用銳器容器：銳器盒配備必要的消毒滅菌設(shè)施：消毒劑、滅菌器改善人機(jī)工效條件：改善照明，保持工作場(chǎng)所整潔和工作臺(tái)布置

6、良好提供便利的手衛(wèi)生設(shè)施及眼睛沖洗設(shè)施采用新技術(shù)：安全保護(hù)裝置的銳器的使用管理措施與行為控制標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程清理清潔安全注射采取措施降低手術(shù)職業(yè)接觸的風(fēng)險(xiǎn)廢物管理衣物清洗個(gè)人防護(hù)用人單位應(yīng)免費(fèi)為勞動(dòng)者提供適宜的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、面罩、護(hù)目鏡等用人單位應(yīng)保證在工作場(chǎng)所向勞動(dòng)者提供的個(gè)人防護(hù)用品種類(lèi)和尺寸適宜：N95用人單位應(yīng)確保勞動(dòng)者正確使用個(gè)人防護(hù)用品。用人單位應(yīng)根據(jù)要求為勞動(dòng)者免費(fèi)維修和更換個(gè)人防護(hù)用品，以確保其防護(hù)效果接觸后預(yù)防措施上崗前接種乙肝疫苗（預(yù)防）接觸后評(píng)估、預(yù)防和隨訪專業(yè)機(jī)構(gòu)/人員進(jìn)行有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒檢測(cè)應(yīng)急處理評(píng)價(jià)源患者：知情同意病毒檢測(cè)評(píng)價(jià)接

7、觸者：HBV、HCV、HIV采取接觸后預(yù)防措施：免疫球蛋白、疫苗、藥物標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（standardprecaution）針對(duì)所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、黏膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染而采取的標(biāo)準(zhǔn)水平的消毒、隔離等預(yù)防措施。適用于所有病人和醫(yī)務(wù)人員，以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務(wù)人員的傳播。（雙向防護(hù)！）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施手衛(wèi)生PPE：口罩、手套、面罩、護(hù)目