乳腺疾病的防治ppt課件

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1、乳腺疾病的防治乳腺疾病概況乳腺疾病是危害婦女健康的常見病乳腺疾病包括乳腺良性病及惡性腫瘤兩大類據(jù)國(guó)內(nèi)外資料顯示：成年女性約60%以上有不同程度的乳腺疾病常見乳腺疾病的種類一、乳腺良性疾病1乳腺增生癥2乳腺纖維瘤、脂肪瘤3導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤4乳腺炎5積乳囊腫二、乳腺惡性疾?。喝缛橄侔┛哲娍傖t(yī)院健康體檢中心2乳腺的基本結(jié)構(gòu)由15－20個(gè)腺葉組成，每個(gè)腺葉以乳頭為中心，呈放射狀排列。每個(gè)腺葉有一條單獨(dú)的乳管，分別開口于乳頭。每個(gè)腺葉又分成許多腺小葉，每個(gè)腺小葉又由許多腺泡組成。腺葉之間由脂肪和纖維結(jié)締組織填充。此外還有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴組織?？哲娍傖t(yī)

2、院健康體檢中心3乳腺與內(nèi)分泌的關(guān)系乳腺是受內(nèi)分泌控制的器官，在每個(gè)月經(jīng)周期中，雌激素先使乳腺組織增生，隨后孕激素又使乳腺組織復(fù)舊。如果雌激素產(chǎn)生過多，與孕激素的比例失調(diào)，乳腺組織增生后復(fù)舊不全，造成乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，稱為乳腺小葉增生。空軍總醫(yī)院健康體檢中心4乳腺與月經(jīng)周期的關(guān)系經(jīng)前增生期經(jīng)前7－10天，乳管擴(kuò)張，上皮細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，纖維增加，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，乳房增大變硬，有脹痛感，有時(shí)可觸及結(jié)節(jié)壓痛。經(jīng)后復(fù)原期經(jīng)后一周左右，上述變化逐漸消退、復(fù)原，恢復(fù)到原有狀態(tài)。空軍總醫(yī)院健康體檢中心5乳腺癌是發(fā)達(dá)國(guó)家最常見的女性惡性腫瘤，據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)20

3、00年美國(guó)每100名婦女就有1人在其一生的某個(gè)時(shí)期將患乳腺癌，占婦女癌癥死亡的首位。2002年全球新增病人達(dá)100萬，中國(guó)目前每年約有5萬新病人出現(xiàn)。乳腺癌的防治空軍總醫(yī)院健康體檢中心6近年來在我國(guó)京、滬等大城市，乳腺癌已躍居女性惡性腫瘤第一位，發(fā)病年齡呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)，近10年來上海35—44歲年齡組婦女的乳腺癌就增加了一倍，是都市女性“第一殺手”。我國(guó)婦女乳腺癌的好發(fā)年齡比西方人提早10年左右，在35－55歲之間。據(jù)統(tǒng)計(jì)2003年我國(guó)婦女最高密度年齡為40—45歲，恰好落在乳腺癌高發(fā)年齡區(qū)內(nèi)?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心7乳腺癌的病因過去強(qiáng)調(diào)

4、遺傳因素和基因突變，但研究發(fā)現(xiàn)僅占乳癌人數(shù)的5-10%，現(xiàn)在認(rèn)為更應(yīng)重視雌激素和環(huán)境污染。原因：隨著工業(yè)化的到來，多達(dá)8500種化學(xué)工業(yè)產(chǎn)品與人們的生活息息相關(guān)，當(dāng)它們進(jìn)入人體后，可降解為一種擬似雌二醇的甾體激素（即環(huán)境雌激素），具有可能致癌或促癌作用，與近年來雌激素依賴型乳腺癌比例升高及女童的性成熟提前有關(guān)。空軍總醫(yī)院健康體檢中心8乳腺癌的高危因素初潮早（12歲以前），絕經(jīng)期較晚（50—55歲以后）。第一胎生育年齡在35歲以上、從未生育或生育后不哺乳。40歲以上獨(dú)身婦女。母系家庭成員中有乳腺癌史，其患病幾率較一般婦女高5-7倍。服用激素代償藥

5、或避孕藥8—10年以上。長(zhǎng)期患有乳腺囊性增生癥、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維腺瘤等乳腺良性病變?cè)家粋?cè)乳腺癌者、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤治療后的患者。向心性肥胖、容貌年輕與年齡不符者?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心9臨床表現(xiàn)早期無任何癥狀，也摸不到腫塊。能摸到的乳腺癌都在2cm以上，其腫瘤已生長(zhǎng)3－6年。表現(xiàn)為單個(gè)無痛性的小腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，可伴有“酒窩”征、“桔皮”征、乳頭溢液（多為血性），腋下無痛性腫塊?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心10乳腺癌的篩查方法乳腺自我檢查乳腺近紅外線檢查乳腺彩超乳腺鉬靶X線檢查空軍總醫(yī)院健康體檢中心11乳腺的自

6、我檢查一看兩側(cè)乳房是否對(duì)稱兩側(cè)乳頭是否同一高度乳頭和乳暈有無脫皮或糜爛流血水，乳頭有無回縮或抬高乳房皮膚有無“酒窩征”、“橘皮征”空軍總醫(yī)院健康體檢中心12姿勢(shì)兩臂下垂位兩臂叉腰位兩臂上舉位上身前傾使乳房自胸壁自然下垂空軍總醫(yī)院健康體檢中心13乳腺的自我檢查二摸先用手均勻的擠壓雙側(cè)乳房，觀察有無分泌物自乳頭溢出。再取平臥位，背部墊一枕頭，一側(cè)手上舉放在頭下，將對(duì)側(cè)手的食指、中指、無名指并攏，用指腹做小幅度的環(huán)狀運(yùn)動(dòng)。自腋中線開始，上下往返，上至鎖骨下緣，下達(dá)乳房下皺襞，內(nèi)至胸骨旁。注意不要遺漏乳腺的腋窩延伸部和乳暈區(qū)的深部?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中

7、心14乳腺檢查的最佳時(shí)間月經(jīng)干凈后7－10天空軍總醫(yī)院健康體檢中心15乳腺鉬靶X線檢查早期乳腺癌無任何癥狀，也摸不到腫塊，卻常常能在鉬靶X線照片上顯示出來。研究證明，乳腺癌在出現(xiàn)腫塊前6年，已經(jīng)以原位癌的形式存在了。鉬靶用于篩查，可及時(shí)檢出約1/2的早期癌和80%的原位癌，如能在此期發(fā)現(xiàn)病變，則可大大提高乳腺癌病人的生存率和生存質(zhì)量。空軍總醫(yī)院健康體檢中心16應(yīng)該多久做一次鉬靶建議30歲時(shí)拍攝一次乳腺鉬靶X線基礎(chǔ)片35歲以后每1-2年攝片一次40-45歲后每年攝片一次空軍總醫(yī)院健康體檢中心17預(yù)防一級(jí)預(yù)防：減少對(duì)雌激素的各種途徑暴露可達(dá)到病因預(yù)

8、防，但實(shí)際效果仍待進(jìn)一步探討。二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)仍是最有效的預(yù)防方法，可通過乳腺癌普查實(shí)施。有學(xué)者指出，一半左右的乳腺癌可以通過改變不良生活習(xí)慣而阻止