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1、基本醫(yī)療保險基金的管理辦法第一章醫(yī)療保險基金的籌集第一條基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理，實(shí)行收支兩條線?；饘？顚Ｓ?，不得擠占挪用。第二條醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位按工資總額的6%繳納；職工個人按工資總額的2%繳納。第三條參保單位將應(yīng)繳納的醫(yī)療保險基金在每月的前十天通過銀行匯繳到地區(qū)醫(yī)療保險局；地本級各單位每季第一個月十日前將單位繳納和代扣個人的醫(yī)療保險金同時匯入地區(qū)醫(yī)療保險局，入財政專戶管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占挪用。第四條個人帳戶的建立。職工個人繳納的本人工資總額的2%；用人
2、位繳納的基本醫(yī)療保險金劃入個人帳戶：45歲以下按用人單位為個人繳費(fèi)的20%劃入個人帳戶；45歲以上（含45周歲）按用人單位為個人繳費(fèi)的25%劃入個人帳戶；退休職工個人不繳納醫(yī)療保險費(fèi)，按用人單位為個人繳納的50%建立個人帳戶；男不滿60周歲，女工人不滿50周歲、女干部不滿55周歲的退休職工按在職職工待遇建立個人帳戶，待夠退休年齡后再享受退休職工待遇。個人月工資總額超千元按1千元為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險金，超出部分不繳納基本醫(yī)療保險金。ofwork,relationships,needandpossibility,
3、putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember第五條繳費(fèi)單位如不按規(guī)定申報應(yīng)繳納的醫(yī)療保險基金數(shù)額的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起按日加收2%的滯納金，滯納金
4、并入社會醫(yī)療保險基金。第二章醫(yī)療保險基金的使用第六條用人單位繳費(fèi)劃入個人帳戶以外的部分作為社會統(tǒng)籌金。第七條建立大病互助醫(yī)療保險基金，基金來源凡參加醫(yī)療保險的職工，每人每月交4元錢（單位為每位職工每月交2元錢）做為大病互助醫(yī)療保險基金，不計(jì)入個人帳戶。地區(qū)醫(yī)療保險局從單位繳費(fèi)中提取5%做為大病助醫(yī)療保險基金。大病助醫(yī)療保險基金用于支付參保人最高限額以上，十萬元以下的醫(yī)療費(fèi)。專戶存儲、?？顚Ｓ?，當(dāng)年結(jié)余用于下年大病互助醫(yī)療，當(dāng)年大病互助金超支列入下年支出。大病互助醫(yī)療保險基金只用于參加大病互助醫(yī)療保險的職工。具體
5、補(bǔ)償辦法，另行文規(guī)定。第八條各縣區(qū)局醫(yī)療保險局每月的前十天將收繳的醫(yī)療保險金分兩部分，個人繳費(fèi)部分留在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險局，進(jìn)入個人帳戶。單位繳費(fèi)部分上繳到地區(qū)醫(yī)療保險局，入財政專戶。統(tǒng)籌部分按90%返還各地，結(jié)余留用，其余部分由地區(qū)醫(yī)療保險局統(tǒng)一調(diào)劑使用。到日不繳納醫(yī)療保險費(fèi)按日收取2%滯納金，滯納金并入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。第九條職工就醫(yī)由職工個人現(xiàn)金墊付。門診醫(yī)療費(fèi)每半年結(jié)算一次。住院醫(yī)療費(fèi)每季結(jié)算一次，各縣區(qū)具體結(jié)算時間自定。ofwork,relationships,needandpossibility,putq
6、ualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember住院發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)可憑收據(jù)提前到醫(yī)療保險局結(jié)算。地本級職工門診醫(yī)療費(fèi)用IC卡直接結(jié)算，住院醫(yī)療費(fèi)由本人或單位墊付，每季到地
7、區(qū)醫(yī)療保險局結(jié)算一次，各單位具體結(jié)算時間另行通知。第十條參保單位逾期不按期繳納醫(yī)療保險基金的，醫(yī)療保險局可停止該單位職工享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌金待遇，直至全額繳納為止，但個人帳戶可以繼續(xù)使用。第三章醫(yī)療保險基金的結(jié)算第十一條參保人要嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，用藥范圍、合理申請符合規(guī)定附有復(fù)寫處方的報銷票據(jù)，直接到醫(yī)療保險局審核后方可報銷。第十二條按年度計(jì)算。社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)：一次住院超過600元以上部分，當(dāng)年第二次住院超過500元以上部分，三次以上住院超400元以上部分。最高支付限額2萬元。最高
8、支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，個人也要負(fù)擔(dān)一定比例。在職職工超起付線以上部分，1萬元以下部分個人承擔(dān)25%，退休職工個人承擔(dān)20%；1萬元以上部分在職職工承擔(dān)20%，退休職工個人承擔(dān)15%。第十三條用人單位增減人員任有關(guān)手續(xù)到醫(yī)療保險局登記辦理繳費(fèi)和結(jié)算手續(xù)。職工調(diào)出的個人帳戶結(jié)余額可一次性發(fā)給本人；職工死亡的醫(yī)療保險關(guān)系自行終止，用人單位個人帳戶結(jié)余額可一次性發(fā)給合法繼承人。ofwork,r
