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1、兒童常見疾病防治昆山市婦幼保健所孫惟發(fā)熱概述小兒正常肛溫為36.5-37.5℃,舌下溫度比肛溫低0.3-0.5℃,腋下溫度為36-37℃。每個人的正常體溫略有不同，而且受許多因素影響。如肛溫超過37.8℃，舌下溫度超過37.5℃，腋下溫度超過37.4℃，就可以認(rèn)為是發(fā)熱。發(fā)熱病因感染性疾病非感染性疾病如何測體溫口溫腋溫肛溫急性發(fā)熱的退熱處理1.退熱藥：對乙酰氨基酚（泰諾林）布洛芬（美林）退熱栓嚴(yán)重持續(xù)性高熱建議采用退熱劑交替使用方法，★每4h交替使用，療程不超過3d。2.物理降溫：降溫貼、冰袋、溫水擦浴。3.注意事項：退燒藥劑量，補(bǔ)充水份，預(yù)防驚厥熱性驚厥一、臨床表現(xiàn)二
2、、緊急處理三、預(yù)后流行性腮腺炎定義流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為腮腺或其他唾液腺（頜下腺、舌下腺）非化膿性腫大、疼痛。腮腺腫脹于48小時（1～3天）達(dá)高峰，持續(xù)4～5日后漸退。病程10～14日。流行性腮腺炎發(fā)病85%的病例發(fā)生在5～15歲之間。冬春季為流行高峰，在集體兒童機(jī)構(gòu)中可見暴發(fā)流行。傳染性一般在腮腺腫脹前一天和腫大后3天這段時間內(nèi)，傳染性最強(qiáng)。并發(fā)癥腦炎及腦膜炎，睪丸炎、附睪炎或卵巢炎，急性胰腺炎，感音性耳聾。流行性腮腺炎護(hù)理㈠一般處理應(yīng)臥床休息，進(jìn)易消化，清淡飲食，避免酸性食物，保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌感染。飲食調(diào)護(hù)飲食宜清淡
3、，易消化又富含營養(yǎng)之流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌食肥厚，辛辣酸澀之品。（二）對癥處理腮腺腫脹較重時，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，仙人掌除刺搗爛外敷，魚腥草搗爛外敷。（三）中藥治療蒲地蘭口服液，板蘭根沖劑，抗病毒沖劑。水痘水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒（VZV）引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。水痘90%或以上為顯性感染。感染后終身免疫。早期有發(fā)熱，乏力，感冒癥狀，1-2天后出現(xiàn)皮疹。水痘水痘的流行環(huán)節(jié)一、傳染源：病人是唯一的傳染源。傳染性強(qiáng)，出疹前1~2日至最后一批皰疹結(jié)痂時，均具有傳染性。二、傳播途徑1．經(jīng)呼吸道飛沫2．人與人直接接觸(直接接觸皰疹液污染的物品)3．垂直傳播（
4、母嬰傳播）水痘的皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理：爐甘石洗劑、龍膽紫，不要壓擠水痘，否則結(jié)痂后會留下小點，持續(xù)2~3年；水痘可完全痊癒，一般不會留下疤痕。勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔，但不宜洗浴，麻疹由麻疹病毒引起的已知最具有傳染性的呼吸道疾病之一。幾乎所有未接受免疫的兒童都將感染麻疹。病后大多獲得終身免疫麻疹傳染性：通過呼吸道進(jìn)行傳播。麻疹患者出疹前后的5天均有傳染性，合并有肺炎時傳染性延長至出疹后10天。冬春季發(fā)病為多見。退熱藥的使用隔離手足口病概述手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密
5、切接觸等途徑傳播。手足口病手足口病急性傳染病的預(yù)防和護(hù)理消毒隔離：醋熏，通風(fēng)抗病毒藥：病毒唑，利巴韋林，板藍(lán)根等清淡飲食：易消化，有營養(yǎng)疫苗的接種免疫球蛋白的使用養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手洗手揉搓七步法：第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。 第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 第六步：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 第七步：用對側(cè)拇指和食指搓洗手腕。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染（AURI）定義
6、各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部。90%為病毒感染。急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)鼻塞，打噴嚏，咽痛，發(fā)熱，咳嗽，嘔吐及腹瀉有些患者炎癥致腸系膜淋巴結(jié)炎、腸痙攣伴腹痛有些病毒感染可伴皮疹重癥：高熱，驚厥，全身癥狀重，臍周腹痛急性上呼吸道感染兩種特殊類型上感皰疹性咽峽炎咽-結(jié)合膜熱皰疹性咽峽炎病原：由柯薩奇A組病毒感染，夏秋季多發(fā)。體征：局部以咽峽部（咽腭弓、懸雍垂軟腭）及口腔粘膜等處均可見大小不等的皰疹，初期紅暈，后形成潰瘍。癥狀：病程1周左右。主要表現(xiàn)為高熱,咽痛,流涎,厭食,嘔吐咽-結(jié)合膜熱病原：腺病毒感
7、染，并持續(xù)存于上呼吸道。春夏季多發(fā)，可引起兒童集體機(jī)構(gòu)的流行。癥狀：發(fā)熱多急驟高熱咽炎伴扁桃體炎/化膿結(jié)膜炎雙眼或一側(cè)伴隨癥狀：頸部、耳后淋巴結(jié)腫大；消化系統(tǒng)癥狀病程1-2周。常合并下呼吸道感染秋季腹瀉輪狀病毒感染上感癥狀+嘔吐、腹瀉脫水癥狀：精神萎靡，皮膚口唇干燥，尿量減少，眼窩凹陷，末梢充盈差，休克并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂，肺炎等秋季腹瀉家庭護(hù)理：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)米湯+鹽ORS補(bǔ)液鹽止瀉藥：必奇（蒙脫石散），杜拉寶益生菌：培菲康，億活，媽咪愛等輸液治療讓孩子健康成長
