醫(yī)學課件標本的采集

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1、第十四章標本采集授課內容第一節(jié)標本檢查的意義和標本采集的原則第二節(jié)各種標本的采集血液標本采集痰標本采集咽拭子標本采集尿液標本采集糞便標本采集第一節(jié)標本檢查的意義和標本采集的原則學習目標理解并能說出標本的定義并理解標本檢查的意義掌握標本采集的原則，在采集標本時能遵循原則標本定義：——是指采取病人少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細胞等樣品，經物理、化學和生物學的實驗室技術和方法對其進行檢驗，作為判斷病人有無異常存在的依據(jù)。標本檢查的意義協(xié)助診斷疾病制定治療措施推測病程進展觀察病情變化標本采集的原則按醫(yī)囑采集標本采集前做好充分準備嚴格執(zhí)行查對制度正確采集標

2、本及時送檢第二節(jié)各種標本的采集學習目標理解并初步熟悉采集標本的各種方法，并能模仿操作中能注意掌握各種標本采集的要點及注意事項通過練習，學生能熟練掌握各種標本采集法各種標本的采集血標本尿標本糞標本痰標本咽拭子標本嘔吐物標本血標本分類靜脈血標本動脈血標本血培養(yǎng)標本采血用物準備注射器采血針及真空標本容器干燥試管、抗凝試管或血培養(yǎng)瓶采血用物準備采血方法靜脈血標本采集法動脈血標本采集法靜脈血標本采集法靜脈血標本全血標本——測定血液中某些物質的含量血清標本——測定血清酶、脂類、電解質及肝功能血培養(yǎng)標本——血液細菌監(jiān)測靜脈血標本采集法準備核對解釋選擇靜脈取血留取血標本整理送檢注意事

3、項作生化檢驗，通知病人空腹時采血根據(jù)檢驗目的，確定采血量亞急性心內膜炎病人，采血量10～15ml禁止在輸血、輸液針頭處采血同時抽取幾個項目的血標本，先注入血培養(yǎng)管，再抗凝管，最后干燥試管動脈血標本用于血液氣體分析動脈血標本采集方法準備用物：血氣分析注射器核對解釋選擇動脈取血止血：5－10min隔絕空氣整理注意事項嚴格無菌操作有出血傾向者，慎用尿標本分類常規(guī)標本培養(yǎng)標本12h或24h標本用物準備試管100ml或3000ml的清潔大口容器用物準備容器外貼標簽常規(guī)尿標本采集法晨起第一次尿留取100ml糞便不可混于其中昏迷病人或尿潴留病人導尿留取女病人在月經期不宜留取12h或2

4、4h尿標本采集法尿的定量檢查留尿方法：24h：晨7點排空小便后留至次晨7點排完最后一次尿12h：晚7點至次晨7點根據(jù)留取要求添加防腐劑尿培養(yǎng)標本采集法用于尿細菌學檢查導尿術留取或中斷尿留取留取時，嚴格無菌糞便標本種類常規(guī)標本隱血標本寄生蟲及蟲卵標本糞培養(yǎng)標本糞便標本留取方法檢查寄生蟲卵時，在不同部位留取帶血或粘液的糞便5－10g查阿米巴原蟲，標本容器加溫后使用，并連同容器立即送檢培養(yǎng)標本，用長棉簽留取，并置于無菌培養(yǎng)管中痰標本種類常規(guī)標本24h標本培養(yǎng)標本痰標本留取方法常規(guī)標本：漱口后留取24h痰標本：不可將唾液、漱口水、鼻涕混入培養(yǎng)標本：朵貝爾溶液、清水漱口后留取，從

5、深部咳出，立即送檢（昏迷病人，用吸引器、吸痰管吸出）咽拭子標本從咽部及扁桃體采集分泌物作細菌培養(yǎng)咽拭子標本采集法病人張口，發(fā)“啊”用長棉簽蘸無菌生理鹽水后擦拭咽、扁桃體、腭弓試管口在酒精燈上火焰上消毒后，棉簽插入送檢嘔吐物標本采集法病人嘔吐時，留取留取血標本的方法血清標本：取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入管內，勿將泡沫注入，勿振蕩。全血標本：血液注入有抗凝劑的試管內搖勻血培養(yǎng)標本：更換針頭后將血標本注入密封瓶內常用防腐劑作用甲醛：固定尿中有機成分，如愛迪計數(shù)濃鹽酸：固定尿中激素成分，如17－酮類固醇，17－羥類固醇甲苯：固定尿中化學成分，如尿蛋白定量，尿糖定量，鉀、鈉、氯

6、等