醫(yī)學(xué)課件標(biāo)本的采集

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1、第十四章標(biāo)本采集授課內(nèi)容第一節(jié)標(biāo)本檢查的意義和標(biāo)本采集的原則第二節(jié)各種標(biāo)本的采集血液標(biāo)本采集痰標(biāo)本采集咽拭子標(biāo)本采集尿液標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集第一節(jié)標(biāo)本檢查的意義和標(biāo)本采集的原則學(xué)習(xí)目標(biāo)理解并能說(shuō)出標(biāo)本的定義并理解標(biāo)本檢查的意義掌握標(biāo)本采集的原則，在采集標(biāo)本時(shí)能遵循原則標(biāo)本定義：——是指采取病人少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等樣品，經(jīng)物理、化學(xué)和生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，作為判斷病人有無(wú)異常存在的依據(jù)。標(biāo)本檢查的意義協(xié)助診斷疾病制定治療措施推測(cè)病程進(jìn)展觀察病情變化標(biāo)本采集的原則按醫(yī)囑采集標(biāo)本采集前做好充分準(zhǔn)備嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度正確采集標(biāo)

2、本及時(shí)送檢第二節(jié)各種標(biāo)本的采集學(xué)習(xí)目標(biāo)理解并初步熟悉采集標(biāo)本的各種方法，并能模仿操作中能注意掌握各種標(biāo)本采集的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)通過(guò)練習(xí)，學(xué)生能熟練掌握各種標(biāo)本采集法各種標(biāo)本的采集血標(biāo)本尿標(biāo)本糞標(biāo)本痰標(biāo)本咽拭子標(biāo)本嘔吐物標(biāo)本血標(biāo)本分類靜脈血標(biāo)本動(dòng)脈血標(biāo)本血培養(yǎng)標(biāo)本采血用物準(zhǔn)備注射器采血針及真空標(biāo)本容器干燥試管、抗凝試管或血培養(yǎng)瓶采血用物準(zhǔn)備采血方法靜脈血標(biāo)本采集法動(dòng)脈血標(biāo)本采集法靜脈血標(biāo)本采集法靜脈血標(biāo)本全血標(biāo)本——測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量血清標(biāo)本——測(cè)定血清酶、脂類、電解質(zhì)及肝功能血培養(yǎng)標(biāo)本——血液細(xì)菌監(jiān)測(cè)靜脈血標(biāo)本采集法準(zhǔn)備核對(duì)解釋選擇靜脈取血留取血標(biāo)本整理送檢注意事

3、項(xiàng)作生化檢驗(yàn)，通知病人空腹時(shí)采血根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康?，確定采血量亞急性心內(nèi)膜炎病人，采血量10～15ml禁止在輸血、輸液針頭處采血同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，先注入血培養(yǎng)管，再抗凝管，最后干燥試管動(dòng)脈血標(biāo)本用于血液氣體分析動(dòng)脈血標(biāo)本采集方法準(zhǔn)備用物：血?dú)夥治鲎⑸淦骱藢?duì)解釋選擇動(dòng)脈取血止血：5－10min隔絕空氣整理注意事項(xiàng)嚴(yán)格無(wú)菌操作有出血傾向者，慎用尿標(biāo)本分類常規(guī)標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本12h或24h標(biāo)本用物準(zhǔn)備試管100ml或3000ml的清潔大口容器用物準(zhǔn)備容器外貼標(biāo)簽常規(guī)尿標(biāo)本采集法晨起第一次尿留取100ml糞便不可混于其中昏迷病人或尿潴留病人導(dǎo)尿留取女病人在月經(jīng)期不宜留取12h或2

4、4h尿標(biāo)本采集法尿的定量檢查留尿方法：24h：晨7點(diǎn)排空小便后留至次晨7點(diǎn)排完最后一次尿12h：晚7點(diǎn)至次晨7點(diǎn)根據(jù)留取要求添加防腐劑尿培養(yǎng)標(biāo)本采集法用于尿細(xì)菌學(xué)檢查導(dǎo)尿術(shù)留取或中斷尿留取留取時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌糞便標(biāo)本種類常規(guī)標(biāo)本隱血標(biāo)本寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵標(biāo)本糞培養(yǎng)標(biāo)本糞便標(biāo)本留取方法檢查寄生蟲(chóng)卵時(shí)，在不同部位留取帶血或粘液的糞便5－10g查阿米巴原蟲(chóng)，標(biāo)本容器加溫后使用，并連同容器立即送檢培養(yǎng)標(biāo)本，用長(zhǎng)棉簽留取，并置于無(wú)菌培養(yǎng)管中痰標(biāo)本種類常規(guī)標(biāo)本24h標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本痰標(biāo)本留取方法常規(guī)標(biāo)本：漱口后留取24h痰標(biāo)本：不可將唾液、漱口水、鼻涕混入培養(yǎng)標(biāo)本：朵貝爾溶液、清水漱口后留取，從

5、深部咳出，立即送檢（昏迷病人，用吸引器、吸痰管吸出）咽拭子標(biāo)本從咽部及扁桃體采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)咽拭子標(biāo)本采集法病人張口，發(fā)“啊”用長(zhǎng)棉簽蘸無(wú)菌生理鹽水后擦拭咽、扁桃體、腭弓試管口在酒精燈上火焰上消毒后，棉簽插入送檢嘔吐物標(biāo)本采集法病人嘔吐時(shí)，留取留取血標(biāo)本的方法血清標(biāo)本：取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入管內(nèi)，勿將泡沫注入，勿振蕩。全血標(biāo)本：血液注入有抗凝劑的試管內(nèi)搖勻血培養(yǎng)標(biāo)本：更換針頭后將血標(biāo)本注入密封瓶?jī)?nèi)常用防腐劑作用甲醛：固定尿中有機(jī)成分，如愛(ài)迪計(jì)數(shù)濃鹽酸：固定尿中激素成分，如17－酮類固醇，17－羥類固醇甲苯：固定尿中化學(xué)成分，如尿蛋白定量，尿糖定量，鉀、鈉、氯

6、等