骨科病人中醫(yī)特色護(hù)理的應(yīng)用ppt課件

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1、骨傷病人中醫(yī)特色護(hù)理的應(yīng)用香河縣中醫(yī)醫(yī)院孫凌云一、有關(guān)中醫(yī)特色護(hù)理要求的規(guī)范性文件《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價(jià)指南（試行）》國家中醫(yī)藥管理局2006年12月20日印發(fā)其中：六、護(hù)理（一）護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識和技能滿足崗位需要，掌握中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程。（二）組織實(shí)施《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作程》開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理，對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價(jià)并制定改進(jìn)措施。評價(jià)指南國家中醫(yī)藥管理局《2010年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》（六）中醫(yī)護(hù)理1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨

2、證施護(hù)。3．護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)?！吨嗅t(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》（二）配備要求系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)（是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護(hù)理專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100小時(shí)）的護(hù)士，達(dá)到醫(yī)院護(hù)理人員總數(shù)的70%以上。護(hù)理管理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。第三章臨床護(hù)理實(shí)施（一）工作內(nèi)容1.生活起居護(hù)理：主要包括病室及環(huán)境、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。2.飲食護(hù)理：主要包括普通膳食、治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)等。指南3．用藥護(hù)理：中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、

3、靜脈給藥等用藥護(hù)理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。4．情志護(hù)理：主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。指南5．康復(fù)護(hù)理：主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操（如太極拳、八段錦）、音樂療法等。6．?？谱o(hù)理：主要包括疾病護(hù)理、癥狀（體征）護(hù)理等。指南疾病護(hù)理常規(guī)框架1．疾病名稱2．臨床表現(xiàn)3．臨證護(hù)理4．飲食護(hù)理5．用藥護(hù)理6．并發(fā)癥護(hù)理7．健康指導(dǎo)指南癥狀（體征）護(hù)理常規(guī)框架1．癥狀（體征）名稱2．臨床表現(xiàn)3．癥狀（體征）護(hù)理4．專科用藥護(hù)理5．特殊飲食護(hù)理6．情志護(hù)理7．并發(fā)癥護(hù)理8．健康指導(dǎo)指南七、部分中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（一）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（二）護(hù)理文書書寫

4、合格率≥90%（三）每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)指南二、中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容辨證施護(hù)生活起居護(hù)理情志護(hù)理飲食護(hù)理給藥護(hù)理康復(fù)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用（一）辨證施護(hù)是指運(yùn)用中醫(yī)理論，將四診所收集的病人癥狀、體征及病史等有關(guān)資料，進(jìn)行綜合分析，辨明病機(jī)、病位、判斷為何種“證候”，而后根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應(yīng)護(hù)理原則和方法，采取相應(yīng)護(hù)理措施。辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的基體法則三因制宜的施護(hù)原則是中醫(yī)護(hù)理個(gè)性的體現(xiàn)因人制宜：因時(shí)制宜：因地制宜：護(hù)理評估：神志：面色：形態(tài)：五官頭面：望皮膚：語音：咳嗽：嗅氣味：嘔吐：寒熱：汗出：頭身：胸腹：四肢：疼痛：口味：睡眠：二便：經(jīng)帶：情志；生活起居：中醫(yī)病情描

5、述用語：神志形態(tài)面容表情寒熱出汗皮膚顏色水腫頭痛胸脅脘腹腰背肢體呼吸咳嗽與痰大便小便飲食護(hù)理評估有以下主要內(nèi)容：神志：評估神志狀態(tài)。如清楚、模糊、昏迷、煩躁、恍惚等。面色：如常色、紅潤、潮紅、蒼白、青紫、萎黃、晦暗等。形態(tài)：包括身體的形態(tài)和動(dòng)態(tài)。如消瘦肥胖、動(dòng)作自如、蜷臥、步履不穩(wěn)、肢體震顫、半身不遂等。五官頭面：包括頭面、頸項(xiàng)、眼、耳、鼻、口唇、牙齦、咽喉等情況。如口眼斜、目赤、鼻翼煽張、耳鳴、口糜、咽喉紅腫疼痛等望皮膚：觀察皮膚的顏色、質(zhì)地。如正常、黃染、水腫、褥瘡、斑疹、丘疹、瘀斑、肌膚甲錯(cuò)語音：聲音的強(qiáng)弱、音啞、失音、有無錯(cuò)亂呼吸：包括呼吸快慢、強(qiáng)弱、有無喘憋等。如平穩(wěn)

6、、氣粗、氣短、哮、喘?？人裕喊ㄓ刑禑o痰、咳嗽性質(zhì)、痰質(zhì)、色、痰量。如頓咳、陣咳、干咳、咳聲重濁、咳聲無力、痰黃黏稠嗅氣味：口氣和各種分泌物的異味嘔吐：嘔吐物的量、色、味、質(zhì)，嘔吐的性質(zhì)、方式等寒熱：包括寒熱輕重、出現(xiàn)時(shí)間和特點(diǎn)。如惡寒、畏寒、寒戰(zhàn)、低熱、壯熱、五心煩熱、潮熱、寒熱往來汗出：包括出汗的性質(zhì)、量、部位和特點(diǎn)。盜汗、自汗、大汗淋漓、冷汗、手足心汗、頭汗等頭身：包括頭頸、肩背、腰脊有無異常形改變和疼痛等感知異常。如項(xiàng)強(qiáng)、腰痛胸腹：包括胸脅脘腹部有無形態(tài)異常和疼痛不適。如胸悶、脅肋脹滿、脘腹疼痛等四肢：包括肢體有無疼痛不適以及形態(tài)和動(dòng)態(tài)的改變。如四肢抽搐、震顫、萎廢等疼痛

7、：包括各類疼痛的性質(zhì)和程度。如脹痛、刺痛、喜按、拒按以及疼痛與溫度的關(guān)系飲食與口味：包括口渴欲飲水的情況、進(jìn)食情況、口味。如食欲不振、消谷善饑、口渴喜冷飲、口苦等睡眠：指睡眠情況，包括是否失眠、多夢、嗜睡二便：包括二便次數(shù)、量、性狀、氣味。如便秘、便溏、泄瀉、里急后重、少尿、尿頻、尿痛、小便黃赤、小便清長等經(jīng)帶：包括經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、伴隨癥狀、痛經(jīng)情況及白帶的量、色、質(zhì)等。如月經(jīng)先期、白帶量多質(zhì)稀腥臭等情志：包括病人的個(gè)性特點(diǎn)，病前病后的心理活動(dòng)，影響病人情志變化的因素，病