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《全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血糖與血糖儀檢測(cè)血糖》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖與快速血糖儀檢測(cè)血糖專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)號(hào)：姓名：沈校光【摘要】本研究探討全自動(dòng)生化儀檢測(cè)靜脈血血糖與血糖儀測(cè)末梢血血糖結(jié)果的差異性及相關(guān)性。方法是對(duì)100例體檢人員檢查血糖，年齡60 ~80歲，抽靜脈血完畢后再采同側(cè)末梢血。結(jié)果血糖儀測(cè)末梢血與全自動(dòng)生化儀測(cè)靜脈血結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論是用血糖儀測(cè)末梢血的血糖值偏低于全自動(dòng)生化儀測(cè)靜脈血血糖值，要確診糖尿病還是要做全自動(dòng)生化儀測(cè)靜脈血血糖，但可用于已確診糖尿病患者血糖水平的監(jiān)測(cè)，糖尿病篩選及普查。【關(guān)鍵字】全自動(dòng)生化儀血糖儀靜脈血末梢血血糖值結(jié)果差異
2、相關(guān)性隨著人們生活水平的提高，糖尿病病人人數(shù)逐年上升。對(duì)糖尿病的診斷、治療及預(yù)后觀察等具有重要的意義。血糖(GLU)測(cè)定在臨床上具有重要意義，血糖測(cè)定的方法很多，但臨床上迫切需要一種取血方便，操作簡(jiǎn)單、節(jié)約時(shí)間、結(jié)果準(zhǔn)確的血糖測(cè)定方法。其中氧化酶法是臨床實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測(cè)方法。血糖的監(jiān)測(cè)越來越受到重視，血糖測(cè)定是實(shí)驗(yàn)室最常測(cè)定的項(xiàng)目之一，然而它又是最不規(guī)范的測(cè)定項(xiàng)目之一，糖尿病是嚴(yán)重危害人類健康的疾病。血糖儀以其簡(jiǎn)單、快速、易操作的優(yōu)勢(shì)受到廣泛應(yīng)用，特別是危急病人或是有糖尿病病史患者的緊急快速血糖的檢測(cè)， 高血糖可引起微血管病
3、變，使患者的微循環(huán)有不同程度的異常。隨著病程的延長(zhǎng)和治療不及時(shí)會(huì)促使微血管病變的加重和發(fā)展，使患者致盲、致殘。微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、心肌、神經(jīng)組織及足趾，使患者身受病痛折磨。高血糖還會(huì)引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦基底動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈等動(dòng)脈粥樣硬化。其中，動(dòng)脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。迅速獲得的血糖參考值對(duì)醫(yī)師的臨床診斷和應(yīng)用提供了幫助。但在有些情況下血糖儀測(cè)末梢血的血糖值與化驗(yàn)室全自動(dòng)生化儀測(cè)靜脈血的血糖值有誤差。為了正確評(píng)價(jià)
4、不同檢測(cè)方法對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果的影響，我院對(duì)100例體檢人員，年齡在60~80歲同時(shí)取靜脈血和同側(cè)手指末梢血分別用全自動(dòng)生化儀和快速血糖儀進(jìn)行血糖測(cè)定，以便對(duì)血糖結(jié)果進(jìn)行比較和綜合分析，為臨床采取適當(dāng)?shù)难潜O(jiān)測(cè)方法提供參考和依據(jù)。其體檢人員中有很大一部分是糖尿病患者。1.材料與方法1.1?儀器和試劑對(duì)比儀器為科華卓越360全自動(dòng)生化儀及科華試劑，方法為過氧化物酶法；德國(guó)羅氏血糖儀及配備的血糖試紙；儀器參加室間室內(nèi)質(zhì)控，血糖項(xiàng)目?jī)?yōu)秀，試劑與儀器都是原裝配備，校準(zhǔn)品、質(zhì)控品均由上海市臨檢中心提供。1.2資料2012年5月份體檢人員1
5、00例，其中男性55例，女性45例，年齡60歲到80歲，平均70歲。1.3測(cè)定方法采空腹靜脈全血和手指末梢血分別在全自動(dòng)生化儀和血糖儀上測(cè)定血糖結(jié)果。記錄各儀器的測(cè)定結(jié)果。第4頁(yè)共4頁(yè)1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)，并采用t檢驗(yàn)及相關(guān)性分析。2．結(jié)果2.1兩種方法檢測(cè)血糖結(jié)果見表1表1兩種方法檢測(cè)血糖結(jié)果方法儀器樣本列數(shù)血糖（mmol/L）葡萄糖氧化酶法科華卓越360全自動(dòng)生化儀靜脈血1006.3±0.80血糖代干試法德國(guó)羅氏血糖儀末梢血1005.5±0.78從上表結(jié)果可以看出，用科華卓越360全自動(dòng)生化儀測(cè)定血糖
6、結(jié)果比德國(guó)羅氏血糖儀檢測(cè)結(jié)果高，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較，t=8.76,(P<0.01)兩種方法存在統(tǒng)計(jì)意義。全自動(dòng)生化儀檢測(cè)結(jié)果比血糖儀測(cè)定的結(jié)果高（0.8±0.02）mmoL/L。2.2兩種方法的相關(guān)性比較Y=1.056x-0.137,R=0.970,相關(guān)性檢驗(yàn)P＜0.01，兩種方法檢測(cè)結(jié)果高度相關(guān)。3．血糖儀使用時(shí)采血的注意事項(xiàng)3.1測(cè)量前的準(zhǔn)備工作：（1）先將試紙盒中的記憶碼插入儀器中與試紙瓶上的編碼核對(duì)，要求數(shù)值一致（2）將要采血的部位進(jìn)行全面消毒采血方法：選擇手指上無(wú)名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，因?yàn)槭种竷?/p>
7、側(cè)血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。在這個(gè)部位采血不僅不痛而且出血充分，不會(huì)因?yàn)槌鲅坎蛔愣绊懡Y(jié)果。采血前可將手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。成功采血后，用消毒棉球?qū)⒉裳课话醋?，以免少許血液溢出。（1）告知顧客血糖試紙、和測(cè)試針都是一次性的不能反復(fù)使用的。（2）試紙應(yīng)放在干燥、通風(fēng)的位置，開蓋后，最好在三個(gè)月內(nèi)用完，以免影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性（3）采血時(shí)，不要慌張，動(dòng)作要準(zhǔn)、要快。3.2測(cè)后結(jié)果疑問分析：當(dāng)然，測(cè)量中的一些錯(cuò)誤方法也會(huì)人為地影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，
8、比較常見的有三種：有些患者在測(cè)血糖時(shí)，因?yàn)樵貌簧疃鲅可?，于是就用力去擠，結(jié)果把組織液也擠了出來，影響了測(cè)量的準(zhǔn)確度。另外，手指要有一定的溫度，如果溫度很低，血管易收縮，造成出血量太少，結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)確。建議患者用酒精消毒。如果用碘酒，會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)偏差。用酒精消毒時(shí)，也要等酒精完全
