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1、急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響樊夢琪樊夢琪任婷婷成都軍區(qū)452醫(yī)院四川成都610021【摘要】目的：研究并分析急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響。方法:將2014年8月?2015年6月收治的80例急性心肌梗死患者納入木組研宄中，按照隨機分組方式將80例患者分為急診護理組與(n=40)對照組(n=40),對照組釆用常規(guī)護理措施，急診護理組應用急診護理路徑，對比兩組急診停留時間、分診評估時間、臥床時間、急救時間、復發(fā)率以及住院時間。結果：急診護理組在急診停留時間、分診評估時間、臥床時間、急救時間、復發(fā)率以及住院時間上，均優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05)
2、,差異有統(tǒng)計學意義。結論：對急性心肌梗死患者應用急診護理路徑可以為患者贏得寶貴的救治時間，提高搶救成功率，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用。【關鍵詞】急診護理路徑；急性心肌梗死；搶救效果；影響急性心肌梗死屬于常見的心血管疾病，患者病情危重、病情變化速度快,死亡率非常高，在各類因素的影響下，我國心肌梗死發(fā)生率越來越高，對于心肌梗死患者，急救“時間窗”對于患者的康復有著重要的意義［1］。近年來，我院對于急診收治的急性心肌梗死患者，采用了急診護理路徑，成效理想，現(xiàn)將護理措施總結如下。1資料與方法1.1一般資料將2014年8月?2015年6月收治的80例急性心肌梗死患者納入木組研宄中，木組
3、患者均經(jīng)超聲心動圖與冠狀動脈造影確診，符合WTO公布的相關診斷標準，男49例，女31例，年齡為43?77歲，平均年齡為(59.3±4.7)歲，在梗死部位上，48例前間壁與廣泛前壁，18例下后壁，14例高側(cè)壁，發(fā)病時間在持續(xù)胸痛的10?24h,血脂為2.9~6.8mmol/L,血糖為3.8?7.6mmol/L,收縮壓為110~140mmHg，按照隨機分組方式將80例患者分為急診護理組與（n=40）對照組（n=40）,兩組患者在性別、年齡、梗死部位等方面來說比較無顯著差異（P〉0.05）,不會對護理干預結果產(chǎn)生影響。1.2護理方式對于對照組，采用常規(guī)護理干預措施，急診護理組
4、采用急診護理路徑，成立起專門的急診護理路徑小組，由護士長結合資料分析醫(yī)院情況，應用護理程序進行評估，改變以往8h固定排班模式，根據(jù)患者人數(shù)、護理難易程度以及護理工作量增加或者減少上班吋間，由護士長負責行政班，兩名護士負責白班與夜班，每天冇一名護士負責白班，兩名護士負責夜班，定期考察護理成效，將安全管理核心制度與質(zhì)量管理制度落實到實處［2】。在實施急診護理路徑前對成員進行系統(tǒng)的培訓，培訓內(nèi)容由急救技能培訓、急救實施內(nèi)容、急救模擬訓練組成，規(guī)范護理人員的護理行為，讓他們掌握急診護理路徑的實施措施，并進行詳細的記錄［3】。在患者入院后，嚴格按照初步評估、早期檢查以及系統(tǒng)評估的模式，在接診后
5、30s內(nèi)快速評估患者病情，實施急診護理路徑，開放綠色通道，由分診護士負責接送患者，對患者病情進行評估，由護士長進行統(tǒng)一調(diào)度和指揮，嚴格落實危機值報告制度。在1?2mir?內(nèi)給予患者吸氧，3min內(nèi)測量患者血氧和血壓變化情況，及吋建立靜脈通道，檢査心率、血壓與血氧變化情況，遵醫(yī)囑為患者用藥，在搶救吋通知手術室準備，若患者發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥，及吋向醫(yī)生匯報，進行處理［4】。1.3評估指標對比兩組急診停留吋間、分診評估吋間、臥床吋間、急救吋間、復發(fā)率以及住院吋間。1.4統(tǒng)計學方法本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標準
6、差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果結果顯示，急診護理組在急診停留吋間、分診評估吋間、臥床吋間、急救時間、復發(fā)率以及住院時間上，均優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。急診護理組、對照組患者搶救與康復情況對比示意表詳見表1。表1:急診護理組、對照組患者搶救與康復情況對比示意表3討論及早的干預可以有效改善急性心肌梗死患者的預后，對于急性心肌梗死患者的搶救，需要采用針對性的護理流程，急診護理路徑是建立在傳統(tǒng)臨床護理路徑基礎上，針對急診科急性心肌梗死患者采用的針對性護
7、理路徑，這一護理模式可以有效減少患者在各個環(huán)節(jié)的滯留吋間，可以讓急診護理工作標準的按照規(guī)范進行實施，可見，急診護理路徑的應用有效提升了護理質(zhì)量，可以及早挽救患者的生命[5]。本組研究顯示，急診護理組在急診停留吋間、分診評估吋間、臥床吋間、急救吋間、復發(fā)率以及住院吋間上，均優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。因此，對急性心肌梗死患者應用急診護理路徑可以為患者贏得寶貴的救治時間,提高搶救成功率，該種護理措施值得在臨床中推廣和
