資源描述:
《淺談中西藥聯(lián)用》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、淺談中西藥聯(lián)用中藥、西藥分屬于不同的醫(yī)學(xué)理論體系,人們普遍認(rèn)為中藥藥性平和、安全;西藥見效快,兩者并用,形成了中西合壁的用藥模式。下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文,歡迎大家閱讀參考。 []據(jù)本草文獻(xiàn)記載,中西藥聯(lián)用大約始于20世紀(jì)初。近年來,隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展,藥物品種日益增多,同時(shí)由于中西藥結(jié)合工作的開展,為了加速疾病的治愈,中西藥聯(lián)用治療疾病已為臨床廣泛采用?,F(xiàn)將臨床上常見的中西藥聯(lián)用合理與不合理現(xiàn)象作一分析?! 論文關(guān)鍵詞]中西藥聯(lián)用合理:協(xié)同增效;降低毒副作用;減少藥量,縮短療程;免疫調(diào)節(jié)。中西藥聯(lián)用不合理:降低療效;產(chǎn)生或增加毒副作用 一、中西藥聯(lián)用合理
2、 1.1協(xié)同增效甘草與氫化可的松在抗炎抗變態(tài)反應(yīng)時(shí)同用,因?yàn)楦什萏鹚赜刑瞧べ|(zhì)激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活,使其在血液中濃度升高,從而使療效增強(qiáng)。枳實(shí)與慶大霉素聯(lián)用,因?yàn)殍讓?shí)能松弛膽道括約肌,有利于慶大霉素進(jìn)入膽道,增強(qiáng)抗感染作用。茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方與灰黃霉素聯(lián)用,因?yàn)橐痍愝锼牧u基苯丁酮能促進(jìn)膽汁的分泌,而膽汁能增加灰黃霉素的溶解度,促進(jìn)其吸收,從而增強(qiáng)灰黃霉素的抗菌作用?! ?.2降低毒副作用芍藥甘草湯與解痙藥聯(lián)用,在提高療效的同時(shí),還能消除腹脹、便秘等副作用。黃連、黃柏等具有較強(qiáng)抗菌的中藥與抗生素類藥聯(lián)用可減少抗生素的不良反應(yīng)。黃精、骨碎補(bǔ)、
3、甘草等與鏈霉素聯(lián)用,可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應(yīng)。逍遙散有保肝作用,與西藥抗癆藥聯(lián)用,能減輕西藥抗癆藥對(duì)肝臟的損害。含麻黃類中藥治療哮喘,常因含麻黃素而導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮,若與巴比妥類西藥聯(lián)用,可減輕此副作用?! ?.3.1減少藥量,縮短療程休克或低血壓患者,應(yīng)用多巴胺、阿拉明等升壓藥后,血壓仍不能維持時(shí),加用參附注射液后,血壓即趨平穩(wěn)。當(dāng)血壓回升后,升壓藥停用或減量時(shí),又可出現(xiàn)血壓下降,如果預(yù)用參附注射液,即便停用或減量使用上述升壓藥,血壓也可維持和穩(wěn)定。因?yàn)閰⒏阶⑸湟号c阿拉明、多巴胺等合用,現(xiàn)代藥理研究證明參附注射液(由紅參、附片、丹參組成)中紅參、附子
4、具有強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛、興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用,丹參有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量和加強(qiáng)心臟收縮功能??梢妳⒏阶⑸湟号c阿拉明、多巴胺等升壓藥同用,可加強(qiáng)升壓藥的作用,減少升壓藥的用量、縮短療程。 1.3.2桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類西藥聯(lián)用,可減少西藥用量和副作用?! ?.3.3柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用,可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用?! ?.4免疫調(diào)節(jié) 1.4.1抗炎6號(hào)與抗生素聯(lián)用,據(jù)研究報(bào)道青霉素、鏈霉素、氯霉素三藥聯(lián)用,對(duì)中性粒細(xì)胞的隨機(jī)移動(dòng)有明顯的抑制作用。鏈霉素、氯霉素單獨(dú)應(yīng)用對(duì)中性粒細(xì)胞的趨化性有明顯的抑制作用
5、,數(shù)學(xué)建模論文若青霉素、鏈霉素、氯霉素聯(lián)用,這種抑制作用更為明顯,抑制率可達(dá)35.4%。中成藥抗炎6號(hào)(由金銀花、蒲公英、大青葉、魚腥草組成)不僅能夠穩(wěn)定而持久地促進(jìn)中性粒細(xì)胞的隨機(jī)移動(dòng)和趨化性,而且能夠完全解除由上述三種抗生素聯(lián)用時(shí)隨機(jī)移動(dòng)和趨化性的抑制,還可使趨化性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常值。研究提示清熱解毒中藥用于細(xì)菌感染疾病,不僅是單純的殺菌或抑菌,而且對(duì)增加機(jī)體免疫力有很大意義??寡?號(hào)除具有直接解除細(xì)菌內(nèi)毒素的作用外,并對(duì)補(bǔ)體旁路途徑也有激活作用,間接對(duì)內(nèi)毒素進(jìn)行降解。因此抗炎6號(hào)能殺菌、抑菌,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,能降解內(nèi)毒素可能是與抗生素聯(lián)用治療感染性疾病療效增強(qiáng)的理論基
6、礎(chǔ)?! ?.4.2扶正中藥女貞子、石韋、補(bǔ)骨脂、山茱萸、玄參等能保護(hù)動(dòng)物由于注射環(huán)磷酰胺而引起的白細(xì)胞下降,提高機(jī)體免疫力。據(jù)統(tǒng)計(jì)175例腫瘤患者,在化療、放療時(shí)配合扶正藥,有156例不發(fā)生白細(xì)胞下降,有效率接近90%。1.4.3十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤藥聯(lián)用,可以提高療效。其中的中藥可以提高天然殺傷細(xì)胞活性而提高機(jī)體免疫力?! 《⒅形魉幝?lián)用不合理 2.1降低療效 2.1.1拮抗降效糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降血糖藥物時(shí),若與甘草、鹿茸及其制劑合用,可降低降糖藥的效果。因?yàn)楦什菘诜?,所含甘草酸可水解成甘草次酸和葡萄糖醛酸,甘草次酸?/p>
7、有腎上腺皮質(zhì)激素樣結(jié)構(gòu);鹿茸的成分也有糖皮質(zhì)激素樣結(jié)構(gòu),糖皮質(zhì)激素能使氨基酸、蛋白質(zhì)從骨骼肌中轉(zhuǎn)移到肝臟,由于酶的作用使葡萄糖與糖原的產(chǎn)生增加,故有升血糖作用,這與降血糖藥物產(chǎn)生藥理拮抗,而降低降糖療效?! 『新辄S的制劑,如麻杏石甘片、止咳定喘膏、川貝精片、防風(fēng)通圣散等用于止咳化痰平喘,麻黃是擬腎上腺素藥,主要成分為麻黃堿,能使血管收縮而升高血壓,此類藥與降壓藥產(chǎn)生藥理拮抗,而降低降壓療效?! ?.1.2形成難溶性物質(zhì),影響吸收,降低療效丹參注射液不宜與喹諾酮類注射液合用[1]。丹參注射液是由丹參和降香制成的復(fù)方中藥注射液,