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《淺談中西藥聯(lián)用的合理性》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談中西藥聯(lián)用的合理性【摘要】中西藥聯(lián)用是我國臨床用藥的優(yōu)勢(shì)與特色。只要聯(lián)用得當(dāng)、合理，可相互為用，取長補(bǔ)短，使療效增強(qiáng)，病程縮短，藥物的毒副作用減少，尤其是對(duì)一些疑難重癥的治療，有時(shí)可取得意想不到的效果。本文從中西藥聯(lián)用的原則、中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)、合理的中西藥聯(lián)用、含西藥組分中成藥的使用注意事項(xiàng)淺析了中西藥聯(lián)用的合理性?！娟P(guān)鍵詞】中西藥聯(lián)用;合理性 隨著中西醫(yī)結(jié)合的深入發(fā)展，中西藥聯(lián)用遍及各個(gè)臨床學(xué)科，成為我國臨床用藥的優(yōu)勢(shì)與特色，它拓寬了臨床用藥的空間，其聯(lián)用的幾率呈上升趨勢(shì)。只要聯(lián)用得當(dāng)、合理，可相互為用，取長補(bǔ)短，使療效增強(qiáng)，病程縮短，藥物的毒副作用減少，尤
2、其是對(duì)一些疑難重癥的治療，有時(shí)可取得意想不到的效果。然而，如果中西藥配伍不當(dāng)、劑量不適或用法不妥等，可使藥效降低或消失，毒副反應(yīng)增加或引起藥源性疾病，延緩病情，甚至危及生命，造成死亡?！ ?中西藥聯(lián)用的原則7 中西藥聯(lián)用絕不是將相同的中西藥相互疊加，而是根據(jù)各自的特點(diǎn)，進(jìn)行理論的、科學(xué)的分析，做到充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，取得優(yōu)于單獨(dú)使用中藥或西藥的綜合療效，消除或降低其不良反應(yīng)及毒副作用，縮短療程，減少藥量，擴(kuò)大適應(yīng)范圍，促進(jìn)藥物吸收，充分發(fā)揮其獨(dú)特療效的目的?！ ?中西藥聯(lián)用的特點(diǎn) 2.1互相協(xié)同，增強(qiáng)療效許多中西藥聯(lián)用后，均能使療效提高，呈現(xiàn)協(xié)同作用。如甘草與氫
3、化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其在血液中濃度升高。丹參注射液、黃芪注射液等與低分子右旋糖酐、能量合劑等同用，可提高心肌梗死的搶救成功率。丹參注射液與間羥胺、多巴胺等升壓藥同用，不但能加強(qiáng)升壓作用，還能減少對(duì)升壓藥的依賴性?！ ?.2取長補(bǔ)短，降低毒副反應(yīng)7某些化學(xué)藥品治療作用明顯，但毒副反應(yīng)卻較大，若與某些適當(dāng)?shù)闹兴幣湮?，既可以提高療效又能減輕毒副反應(yīng)。腫瘤患者接受化療、放療后常出現(xiàn)嚴(yán)重的造血系統(tǒng)和胃腸道反應(yīng)，如配伍適當(dāng)?shù)闹兴?，可明顯減輕毒副反應(yīng)。如中藥扶正方藥與西藥化療藥物配伍，既能殺
4、死大量癌細(xì)胞，又能有效地增強(qiáng)化療耐受力，人參湯、十全大補(bǔ)丸、小柴胡湯可抑制絲裂霉素C所致的白細(xì)胞減少和體重減輕的副作用［1］。術(shù)后長期應(yīng)用抗癌解毒中藥如白花蛇舌草、靈芝、人參有利于患者正氣恢復(fù)、增強(qiáng)肝臟解毒功能，對(duì)化療有減毒作用。復(fù)方阿膠漿等中藥能對(duì)抗放療引起的白細(xì)胞減少的副作用。白芨、海螵蛸等中藥能有效地保護(hù)胃黏膜，防止化療引起的嚴(yán)重消化道反應(yīng)。人參、黃芪等中藥有提高肌體免疫力、促進(jìn)造血、保護(hù)肝臟的特點(diǎn)，能改善腫瘤病人的臨床癥狀，在臨床療效、生活質(zhì)量、生存期方面均有明顯提高。臨床上使用鏈霉素時(shí)常配合口服甘草甜素片，因?yàn)楦什菟峥膳c鏈霉素結(jié)合，并不影響其體外的抗菌效應(yīng)
5、，卻能降低鏈霉素對(duì)前庭功能的損害［2］?！ ?.3減少劑量，縮短療程珍菊降壓片有較好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片，每日3次計(jì)，鹽酸可樂定比單劑量減少60％。地西泮有嗜睡等不良反應(yīng)，若與苓桂術(shù)甘湯合用，地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3，嗜睡等不良反應(yīng)也因并用中藥而消失?！ ?.4擴(kuò)大適應(yīng)范圍用生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用，治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既可適度提高心率，又能改善血液循環(huán)，從而改善缺血缺氧的狀況，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的?！ ?合理的中西藥聯(lián)用 3.1糖尿病7西藥降糖藥與中藥知母、黃連、人參及成藥六味地黃丸等聯(lián)用可明顯改善糖尿病患者乏力、口渴、精神不振
6、等癥狀?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)六味地黃丸、全方三補(bǔ)組、山茱萸、丹皮及山藥茯苓均有降血糖作用，地黃加澤瀉、山茱萸和丹皮可提高肝糖原的含量，還能減輕糖尿病性神經(jīng)和腎功能損害［3］，對(duì)氣陰兩虛糖尿病有良好的效果。人參與胰島素合用可減少胰島素的劑量，延長降糖作用時(shí)間［4］。達(dá)美康與黃芪、知母、玄參、地骨皮合用，能增強(qiáng)降糖效果，防治血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展?！ ?.2心血管系統(tǒng) 3.2.1生脈注射液聯(lián)用西藥常規(guī)治療心肌梗死、心力衰竭具有協(xié)同作用，能提高心肌梗死搶救效率，比臨床單用西藥療效好。有資料表明人參、五味子組成的生脈注射液有顯著的正性肌力作用，能增加心肌收縮力和收縮幅度，增強(qiáng)
7、心臟泵血功能，增加冠脈流量，改善心肌供血調(diào)整心臟代謝，增加耐缺氧能力。因此具有抗心律失常，改善微循環(huán)抗休克作用，對(duì)心肌梗死并發(fā)心源休克、冠心病、心絞痛及心律失常等是臨床治療的一種好辦法。 3.2.2降壓藥降壓藥卡托普利與中藥天麻、地龍等平肝息風(fēng)藥聯(lián)用，具有改善老年高血壓癥狀。最常見的降壓藥復(fù)方羅布麻就是由中藥羅布麻、野菊花與西藥硫酸雙肼屈嗪組成，從而達(dá)到標(biāo)本兼治相輔相成的功效?！ ?.3消化系統(tǒng)7復(fù)方陳香胃片由中藥陳皮、木香、石菖蒲、大黃加入西藥碳酸氫鈉、氫氧化鋁、硫酸鎂具有行氣止痛、化濕健脾、制酸瀉濁的功效，中醫(yī)臨床辨證為氣滯型的胃及十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為吞酸
