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《第七章眼部手術(shù)主要內(nèi)容眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)眼瞼外翻矯》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、2021/7/10第七章眼部手術(shù)主要內(nèi)容一、眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)二、眼瞼外翻矯正術(shù)三、第三眼瞼腺摘除和復(fù)位術(shù)四、ExcisionofEyelidTumors五、眼球摘出術(shù)六、眼瞼損傷的修復(fù)2021/7/10第七章眼部手術(shù)一、眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)【適應(yīng)癥】下眼瞼內(nèi)翻。【保定和麻醉】俯臥保定，全身麻醉或浸潤(rùn)麻醉。2021/7/10BlepharospasmInturningExcoriationPurulentdischargeSecondaryuveitisandhypopyoniflesionissevere20
2、21/7/10SevereconjunctivitisedemaulcerationblepharospasmMiosis（especiallyifthecorneaisulcerated）epiphora2021/7/10epiphoraDermishydrated2021/7/10inturning2021/7/10用鑷子距瞼緣2~4mm提起皮膚，并用直止血鉗或彎止血鉗將其夾住【術(shù)式】2021/7/10鉗夾長(zhǎng)度與內(nèi)翻瞼緣相等，寬度依內(nèi)翻程度而定(鉗夾時(shí)眼瞼應(yīng)有一定程度的外翻)。2021/7/10用
3、力鉗壓皮膚或用持針鉗鉗壓止血鉗，使去除止血鉗后皮膚仍皺起2021/7/10沿止血鉗壓痕將其剪除2021/7/10皮膚切口呈月牙形或橢圓形2021/7/10用4號(hào)絲線結(jié)節(jié)縫合皮膚創(chuàng)緣?？p合要密，保持針距2mm。2021/7/10【術(shù)后護(hù)理】患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼藥水，3~4次/d。頸部安裝頸圈，防止自我損傷病眼。術(shù)后10~14d拆線。術(shù)后數(shù)日局部腫脹可逐漸減輕2021/7/10二、眼瞼外翻矯正術(shù)【適應(yīng)癥】下眼瞼外翻。【保定和麻醉】俯臥保定，全麻或浸潤(rùn)麻醉【術(shù)式一】2021/7/10outtu
4、rning2021/7/10OutturnedlidepiphoraConjunctivalcongestionandinflammation2021/7/10距瞼外翻下緣2~3mm處切一“V”形切口2021/7/10從其尖端向上分離皮瓣，用鑷子將皮瓣提起，再用剪刀鈍性分離“V”形皮膚切口周圍皮下組織2021/7/10從尖端向上作“Y”形縫合。邊縫合邊向上移動(dòng)皮瓣，直至外翻矯正為止。2021/7/10矯正后的下眼瞼2021/7/10【術(shù)式二】ThelidmarginismarkedlaterallyM
5、odifiedprocedure2021/7/10Anestimateoftheamountofmargintoberemovedismade，andthelidismarked.Theventralendofthetriangleismarked10to14mmbelow.2021/7/10ThefirstincisionismadewithstraightMayoscissors2021/7/10Thesecondincisionismade2021/7/10Thetriangularpiecei
6、sremoved.Notethattheconjunctivaldefectissmaller，justifyingonelayerofsuturesintheskininsomecases.2021/7/10Thewoundsuturedwith6~0silk.2021/7/10【術(shù)后護(hù)理】患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼藥水，3~4次/d。頸部安裝頸圈，防止自我損傷病眼術(shù)后10~14d拆線。術(shù)后數(shù)日內(nèi)局部腫脹可逐漸減輕2021/7/10三、第三眼瞼腺摘除和復(fù)位術(shù)【適應(yīng)癥】第三眼瞼腺脫出（櫻桃眼）
7、圖3-1北京犬第三眼瞼腺脫出圖3-2斗牛犬第三眼瞼腺脫出2021/7/10【保定和麻醉】側(cè)臥或胸側(cè)臥保定。全身麻醉，先以速眠新復(fù)合麻醉劑做淺麻醉，再以加有青霉素液的注射用水(每l0ml加青霉素10萬(wàn)IU)沖洗眼結(jié)膜，然后滴入加有腎上腺素的局部麻醉劑。圖3-3病犬健側(cè)臥保定圖3-4病犬健側(cè)臥保定2021/7/10【術(shù)式】1.用生理鹽水沖洗患眼，以消除眼內(nèi)分泌物，用彎圓針系4#絲線在脫出的第三眼瞼腺體上穿系牽引線圖3-5在脫出物上系牽引線，向外牽引，顯露根蒂縮細(xì)部2021/7/102.輕輕牽引縫合線，顯露
8、腺體根蒂部，用止血鉗鉗夾根蒂細(xì)縮部（圖3-6）3.用手術(shù)刀緊貼止血鉗切除腺體（圖3-7）圖3-6在縮細(xì)部鉗夾止血鉗圖3-7在止血鉗背面切除脫出物2021/7/104.止血鉗暫不松開(kāi)，用燒烙法止血，其方法為：將注射針頭在酒精燈上燒紅后，立即用針頭燒烙而使出血點(diǎn)止血。松開(kāi)止血鉗（圖3-8），用3%氯霉素眼藥水點(diǎn)入患眼結(jié)膜囊內(nèi)，松解保定。圖3-8松解止血鉗，手術(shù)完畢【術(shù)后護(hù)理】術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)用3%氯霉素眼藥水滴眼，每天3～4次。手術(shù)效果良好。2021/7/10四
